眩暈原因多 診斷要仔細

時間: 2011-08-23
眩暈原因多 診斷要仔細

  眩暈是老年人常見症狀,其表現爲頭暈、視物旋轉、行走不穩、頭重腳輕,或可伴有噁心、耳鳴、眼花、出汗等。眩暈可陣發性發作,幾秒或幾分鐘後自行緩解;也可持續性發作,需幾天或更長時間才能緩解。老年人眩暈的病因甚多,除體位性眩暈外,常見的有以下幾種:

  耳源性眩暈:臨牀上較常見,如梅尼埃病(即美尼爾綜合徵)就與內耳病變有關,其特點是突然發生,並有典型的眩暈、聽力減退和耳鳴三聯症狀,且易於復發。耳迷路炎、前庭功能障礙也是發生眩暈的主要病因之一。老年人患中耳炎或某種病毒感染時,如果內耳平衡器官受到侵犯或內耳動脈受壓迫,血流不暢,影響前庭功能,即可發生眩暈。

  頸性眩暈:由於骨質增生及椎間盤的退變,椎間隙變窄,椎動脈受壓,致使椎基底動脈供血不足,使其分支內聽動脈循環障礙而引起眩暈;一些年老體弱者平時頸部活動較少,若是猛然扭動頭頸或使頸部過分後傾,往往也會成爲眩暈之誘因;頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適,也有可能誘發頸性眩暈症。

  高血壓:因血壓升高,細小動脈痙攣,使動脈腔變窄,腦部及內耳供血不足而誘發眩暈。

  低血壓:血壓低於正常,同樣影響腦部血液供應而眩暈。

  高黏血癥:通過血液流變學檢查及綜合分析,可確診是否患有高黏血癥。此症患者血流速度減慢,影響全身重要臟器尤其是腦部的供血,出現眩暈、乏力等症狀。

  唾眠呼吸暫停綜合徵:睡眠打鼾司空見慣,尤以老人和肥胖者多見。打鼾嚴重者睡眠中反覆出現吸暫停(>10秒),出現憋氣和憋醒,被稱爲夜間呼吸暫停綜合徵。它使機體夜間長期處於缺氧狀態,而在白天感到頭暈、睏倦、記憶力下降等症狀。

  植物神經功能紊亂:過度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動等可通過影響植物神經系統的穩定性而誘發眩暈。

  此外,容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化症等。值得注意的是,部分老年人的眩暈病因並不是單一的;往往有多個病因同時存在。爲此,建議老年人一旦發生眩暈,切勿麻痹大意,必須及時去醫院就診,查明病因。(宋麗華)

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評論
第1樓 熱心網友 2014-06-18
眩暈如何鑑別診斷回答者:吳健考慮分泌性中耳炎,清除中耳積液。改善中耳通氣引流,常見的治療有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術、鼓室置管術、保持鼻腔及咽鼓管通暢、咽鼓管吹張。積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術。鼻中隔矯正術。下鼻甲手術。鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大。且與分泌性中耳炎復發有關者。應作扁桃體摘除術。抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用。糖皮質激素類藥物口服。作短期治療。 梅尼埃病又稱膜迷路積水,系內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴爲主要表現的內耳疾病。本病目前還沒有統一的特效療法和預防方法。一般來說本病不經任何治療,症狀也可以自行緩解。首先,患者平時應加強鍛鍊,增強體質,飲食上吃一...