合理營養是加強老年保健,延緩衰老進程,防治各種老年常見病,達到健康長壽和提高生命質量的必要條件。
隨着年齡的增長,人體各器官的生理功能都會有不同程度的減退,尤其是消化和代謝的功能,直接影響人意的營養狀況。如牙齒脫落,消化液分泌減少胃腸道蠕動緩慢,使機體對營養的吸收率利用率下降,所以老年人必須從膳食中獲得足夠的各種營養素。
1.蛋白質
老年人體內的分解代謝增加,合成代謝減少,所以老年人要適當多吃一些富含蛋白質的食品,至少應當和成年人吃的一樣多,每天攝入差爲每公斤體重爲1.0~1.2g蛋白質,到70歲以後可適當減少。蛋白質代謝後會產生一些有毒物質,老年人的肝,腎功能減弱,清除這些毒素的能力較差,所以蛋白質吃得太多,反而會影響身體健康,建議食用玉米,小麥,大豆,豌豆,雞蛋,魚。
2.脂肪
應占飲食總量的15%,其中飽和脂肪酸佔0~10%不飽和脂肪酸佔3~7%,老年人胰脂肪酶分泌減少對脂肪的消化能力減弱,所以建議應當少吃一些脂肪,適量吃一些植物油,如米糠油,豆油,玉米油,芝麻油等。
3.糖類
由於老年人糖耐量低,胰島素分泌減少是對血糖的調節作用減弱,易發生血糖增高,61歲後應較青年時期減少20%,70歲以後減少30%,而且過多的糖在體內還可以轉化成爲脂肪,並使血脂增高,同時過多的糖的攝入也與糖尿病的發病率和動脈粥樣硬化有關,因此老年人不宜食用含蔗糖高的食品。但是,水果和蜂蜜中所含的果糖,既容易消化吸收又不容易在體內轉化成脂肪,是老年人理想的糖源,代表食物:小米,玉米,小麥,甜薯,山藥等。
4.礦物質
礦物質在體內具有十分重要的功能,不僅是牙齒,骨骼,骨髓的重要成分,還可以調節體內酸鹼平衡,維持組織細胞的滲透壓,維持神經肌肉的興奮性,構成體內一些重要的生理活動物質。
老年人對鈣的吸收率一般在20%以下,鈣的攝入不足易使老年人出現負鈣平衡,體力活動的減少又可降低鈣在骨髓中心沉積,以致出現骨質疏鬆和骨折。因此,鈣的攝入必須充足,我國營養學會推薦量爲1000mg/天,應以食物鈣爲主,牛奶以及奶製品是最好的來源,其次是大豆及豆製品,海帶,蝦皮。鈣的補充不宜過多,每日不宜超過2g。
老年人對鐵的吸收利用率下降,造血功能減退,血紅蛋白含量減少。易出現缺鐵性貧血,因此鐵的攝入也必須充足老年人膳食鐵的供給量爲12mg/日,同時還應多食用富含Vc多的蔬菜,水果,以利於它的吸收,老年人還需適量多吃一些含鋅食物,如沙丁魚,胡蘿蔔,牛肉,花生,核桃仁,杏仁,糙米等
此外,微量元素銅,鉻每日膳食中也需有一定的供給以滿足機體需求。
5.維生素
維生素是維持身體健康,促進生長髮育和調節生理功能的必需的一類營養素,人體對維生素的生理需要雖然很少,但大多數維生素不能在體內合成或不能大量在組織中貯存,因此必須經常以食物供給老年人由於體內代謝和免疫功能降低,對各種維生素的攝入量充足,以促進代謝平衡及抗病能力。
老年人由於食量減少,生理功能減退,易出現Va缺乏,膳食中Va的推薦供給量爲800mg/日。
老年人因戶外活動減少,由皮膚形成的Vd量降低,加之肝,腎功能衰退致使通過肝,腎轉化Vd的活動形式的能力下降,而影響鈣,磷吸收及骨髓礦化,易出現骨質疏鬆症,故Vd的攝入量爲10mg(400IV)/日,高於中年和青年人。
此外,Ve的最大攝入量以不超過300mg/日爲宜,硫酸銨,核黃素的膳食推薦量爲1.3mg/日。Vc可促使膠原蛋白合成,保持毛細血管的彈性,減少脫性,防止老年血管硬化,並可降低膽固醇,增強免疫力,抗氧化。因此,老年人應攝入充足RNI爲130mg/日,此外Vb12,葉酸,Vb6對老年人也非常重要同型半脫氨酸是蛋氨酸代謝的中間產物,Vb12,葉酸,Vb6的不足可引起高同型半脫氨酸血癥,同型半脫氨酸血癥也是動脈粥樣硬化的危險因素。因此,這三種B族維生素的及時補充將有助於降低動脈硬化的危險因素。
6.膳食纖維
膳食纖維能增加腸蠕動,起到預防老年性便祕的作用,能改善腸道菌羣,使食物容易被消化吸收,膳食纖維尤其是可溶性纖維對血糖,血脂代謝都起着改善作用,這些功能對老年人特別有益,隨着年齡的增長,非傳染性慢性病如心腦血管疾病,糖尿病,癌症等發病率明顯增加,膳食纖維還有利於這些疾病的預防。粗糧中及蔬菜中含有大量的膳食纖維,老人應注意加強這方面的攝入。
7.水和液體
老年人對水分的要求不低於中青年,有時比其他年齡組要求高,因爲老年人對失水與脫水的反應會遲鈍與其他年齡組,而且水的代謝有助於其他代謝以及排泄代謝廢物。目前老年人每日每千克體重應攝入30ml的水,但在大量排汗,腹瀉,發熱等狀態時還必須按情況增加。老年人不應再感到口渴時才喝水,而應該帶有節奏性地主動飲水。
綜上所述,老年人的營養需求有一定特點,其基礎代謝降低,活動量減少,所需要的總熱量比成年人減少。每一個老年人對營養的需求,因生活環境,生活習慣,工作性質及個體差異的不同而不同,然而總的要求是力爭營養素全面而平衡,充足而合理,講解科學的營養。
在老年人的營養要素中,尤其應該值得重視的是,要適當增加蛋白質,特別是優質蛋白質在食物中的比例,一般達到所需蛋白質總量的一半爲好,超量的蛋白質則會損害腎臟。
飲食多樣化。吃多種多樣的食物才能利用食物營養素互補的作用,不要因爲牙齒不好而減少拒絕蔬菜和水果,可以把蔬菜切細,煮軟,水果切細,以使其容易咀嚼和消化。
主食多粗糧。主食中包括一定量的粗糧,雜糧。粗雜糧包括全麥面,玉米,小米,蕎麥,燕麥等,比精糧含有更多的維生素,礦物質和膳食纖維。
每天飲用牛奶或食用奶製品。牛奶及其製品是鈣的最好的食物來源,攝入足夠量的奶有利於預防骨質疏鬆和骨折。
食用大豆及其製品。大豆不但蛋白質豐富,對老年婦女尤其重要的是其豐富的生物活性物質,大豆異黃酮和大豆皁X,可抑制體內脂質過氧化,減少骨丟失,增加冠狀動脈和腦血流量,預防和治療心腦血管病和骨質疏鬆症。
適量食用動物性食品。禽肉和魚類脂肪含量較低,易消化適用於老年人。
多吃水果蔬菜。蔬菜是Vc等幾種維生素的重要來源,而且大量的膳食纖維可預防老年便祕,番茄中的番茄紅素對老年男性常見的前列腺疾病有一定的防治作用。
飲食清淡,少鹽。選擇用油少的烹調方式,避免攝入過多的脂肪,少用各種含鈉高的醬料。鹽的攝入量不可超過5g/日,避免過多的鈉攝入引起高血壓。
就各種微量營養素來說,老年人因生理條件,攝取食物的總量和種類要比其他人羣少,要達到我國營養學會推薦量可能有一定的難度。但我國蔬菜品種極多,水果供應四季不斷。穀類,豆類,奶類,肉類,禽類供應充足。因而可以改善老年人的口味並增加食物的形式和品種,以做到膳食營養平衡,達到健康長壽,提高生命質量的目的。