糖尿病的初始症狀和併發症有哪些?

時間: 2011-03-16
目前治療糖尿病的方法有哪些?
  治療糖尿病需要採取綜合措施,目前常用的治療方法包括以下幾個方面:   1、 宣傳教育及心理治療;   2、 飲食治療;   3、 運動治療;   4、 藥物治療,包括中成藥、西藥治療及胰島素治療。   5、 血糖監測。   由於每個糖尿病患者的病情不同,所採取的治療方法也不同。有的糖尿病患者採取一種治療方法就能很好的控制病情,有的患者則需要採取幾種治療方法才能控制疾病的發展。但是有一點應該明確,不論是哪種類型的糖尿病,不論病情輕重都應配合飲食治療。
頭 部       腦血管以外、癱瘓、白內障、視網膜病變、失明    胸 腹部      肺結核、皮膚疼痛、動脈硬化、冠心病、心衰、尿毒症    下 肢       神經病變、痛麻、潰瘍、血管病變、壞死    全身疾病      敗血病、高血壓、黴菌感染   由於長期糖尿病代謝紊亂引起的全身組織器官的慢性病變叫糖尿病慢性併發症。可以分爲三大類:(1)可能和血糖控制有關的併發症,如白內障、視網膜病變、腎病、神經病變。(2)可能和血糖無關的併發症:如糖尿病大血管病變(冠狀動脈硬化、腦動脈硬化、腎動脈硬化、高血壓)。(3)由綜合原因引起的併發症,如四肢及族病變、糖尿病感染等。 A.糖尿病眼病變 糖尿病對眼的危害是多方面的,主要可以有以下幾種損害,最常見的爲白內障,約佔糖尿病視物模糊病人的一半左右。最主要的是糖尿病視網膜病變。視網膜病變經常發生於糖尿病病情控制較差的病人,是造成糖尿病人失明的主要原因。糖尿病患者失明高於非糖尿病人25倍,是糖尿病的嚴重併發症之一。對於初始出現的稍微視物模糊、視力下降,決不能忽視。要積極控制糖尿病,纔能有效控制眼睛病變加重。 B.糖尿病腎病 糖尿病腎病是糖尿病人最嚴重的併發症之一。糖尿病病情控制的好壞和腎病的發生有密切關係,糖尿病早期可無任何症狀,尿蛋白(尿中化驗有蛋白)是最早的臨牀徵象。1型糖尿病大約有30-50%發生糖尿病腎病。而2型糖尿病約有20-30%發生發糖尿病腎病。腎臟受損害表現:(1)尿中出現蛋白質;(2)浮腫;(3)血中廢物(肌酐)增加;(4)血壓升高。 糖尿病腎病的早期診斷對防治其進一步發展有重要價值。尿微量白蛋白檢查是目前早期診斷糖尿病腎病的最敏感的指標。有效地控制血糖是阻止糖尿病腎病發展的有效手段。此外,積極改善腎臟的血循環障礙,慎用對腎臟有毒害的藥物如慶大黴素、卡那黴素等,對於維持腎臟的功能也是非常重要的。當糖尿病腎病腎功能處於代償狀態時(尿素氮或肌酐在正常水平),病人可適可多吃一些動物蛋白事物,以補充尿中蛋白的丟失;當尿素氮或肌酐升高時,則要限制蛋白攝入。 C.糖尿病神經病變 神經系統對高血糖很敏感。糖尿病神經病變多見於中年以上血糖增高或控制不好而病情進展的病人,有時可以是糖尿病的第一症狀。其臨牀特點是自覺症狀多、出現早。常見的症狀有以下幾種:(1)四周神經病變:主要侵損下肢,包括兩下肢麻木,伴有針刺樣及燒灼樣感覺,個別病人可有自發性疼痛,通常是在小腿部分開始,表現爲閃電痛或刀割樣疼痛,夜間明顯。檢查可發現四肢遠端有對稱性“襪子”、“手套”型感覺障礙、麻木或感覺過敏,下肢比上肢重。(2)植物神經病變:這種病人四肢遠端皮膚的溫度低於正常,非凡是雙腳輕易發涼,受寒後尤爲明顯。還可以出現腸胃功能紊亂,常見腹瀉便祕交替,病人常有間歇性原因不明的腹瀉,且常發生在清晨。泌尿生殖系統也常有功能障礙,如排尿費力、尿瀦留、陽痿,排汗功能也經常受到影響,如病人常有雙下肢及軀幹下半部少汗,而頭部及上半身多汗(就餐時尤爲明顯)。(3)中樞神經:一旦受累則出現步態不穩,走路有踩棉花感和輕易跌跤;顱神經病變可引起雙側瞳孔不等大、眼瞼下垂、眼球運動障礙和斜視及突發性耳聾等。 D.糖尿病大血管病變 糖尿病大血管病變包括冠狀動脈硬化、腦動脈硬化、腎動脈硬化及下肢動脈硬化。由於血脂高、血糖高、血液粘度高,極易並發動脈粥樣硬化。糖尿病人患冠心病比非糖尿病人高2-3倍。糖尿病是冠心病發生和發展的主要危險因素之一。冠心病主要表現爲心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心率失常。糖尿病人的高血壓發病率爲35-40%,較不是糖尿病的人高出5-10倍。伴高血壓者常有頭暈、頭痛、煩躁易怒、失眠、多夢等表現。 E.糖尿病與感染 感染也是糖尿病的主要併發症,任何階段的糖尿病均可以發生各種各樣感染,造成感染的原因是多方面的,主要與下列原因有關:(1)糖尿病患者白細胞的糖解降低,白細胞能量供給減少,從而造成白細胞功能減退,反抗力、免疫力降低。(2)糖尿病酸中毒時白細胞吞噬作用、細胞內的殺傷力明顯減弱。(3)糖尿病人的營養不良,可降低機體免疫水平。(4)血糖升高爲微生物(細菌、真菌)生長提供了豐富的營養。(5)由於中、小血管的病變,使末梢組織血流量減少,組織缺氧助長了厭氧菌生長,同時也可使白細胞殺菌能力下降。(6)由於糖尿病引起植物神經功能紊亂,造成尿瀦留而引起泌尿系統感染, 糖尿病常見的感染有:(1)皮膚化膿性感染如癤、癰;(2)四肢的真菌感染如手足癬及其它真菌感染,足壞疽合併感染;(3)泌尿系統感染如膀胱炎、腎盂腎炎;(4)呼吸道感染如肺炎;(5)消化道感染如腸炎、膽囊炎等。上述感染嚴重時可引起全身菌血症及各種敗血症、感染中毒性休克。因此,糖尿病人發生各種感染時應儘早治療,以防感染擴散而引起敗血症。  當高脂血症導致的冠狀動脈粥樣硬化發展成冠心病的時候,病人的心肌供血系統(冠狀動脈系統)已有了不同程度的管腔閉塞,以致發生顯著的心肌供血不足――心肌缺血。當病變進展,冠狀動脈管腔變得非常狹窄時,不僅隨時會出現心絞痛等症狀,還隨時可能在生氣、嚴寒、勞累等因素作用下發生急性心肌梗死。   目前對冠心病的治療只能緩解病情,不能徹底消除已經形成的粥樣硬化斑塊及血栓。因此,最明智的做法是如何預防冠心病的發生。  已經患有冠心病的病人則要通過預防手段避免心絞痛、急性心梗的發作。一旦開始預防用藥,就要堅持,使血脂水平長期控制在理想範圍內。  降脂治療既是一場持久戰,又是一場高科技戰。既不能隨意停止預防用藥或只在患上冠心病後纔想到降脂治療,也不能隨意選擇降脂藥物。當前很多保健品聲稱能降低血脂,但事實上對血脂影響很小,根本達不到有效降脂的目的。  對已確診爲動脈粥樣硬化的患者,一定要在醫生指導下選擇適合自己的藥物,並堅持長期服用,這樣才能預防心臟突發事件,降低死亡率。
  老年人易患糖尿病與各種維生素缺乏有關。研究人員發現,抗糖尿病的藥物具有與維生素E類似的抗氧化作用。 維生素B1:糖尿病患者經常處於高血糖狀態,糖代謝過程要消耗維生素B1,因此必然經常處於潛在性不足狀態。維生素B1不足可引起四周神經功能障礙,嚴重時發生韋尼克腦病(急性出血性腦灰質炎),四周神經功能障礙是糖尿病患者常見症狀;同時糖尿病患者體內維生素B1水平明顯低於正常人,因此糖尿病患者適當補充維生素B1是有益的。 維生素B6:維生素B6與糖原異生、糖酵解等相關的輔助作用有關。研究發現,維生素B6不足的大鼠體內肝糖原儲存量減少、乳酸脫氫酶活性下降,胰島素分泌不足,胰腺β細胞發生變性。B6可使人體組織代謝正常進行,緩解由於糖尿病引起的腎臟病變;同時維生素B6還能預防糖尿病性視網膜病變、減少血中糖化血紅蛋白,改善糖耐量。 維生素C:因缺乏維生素C而導致壞血病的豚鼠,糖耐量顯著下降。因壞血病引起的血管病變和糖尿病引起的血管病變有相似之處,因此維生素C可能有預防糖尿病性血管病變的作用;並能預防糖尿病患者發生感染性疾病。 維生素E:研究發現,糖尿病患者血中糖化血紅蛋白增加的同時,維生素E濃度也隨之升高,之所以如此,是適應血糖變化,爲防止過高血糖引起的有害作用而出現的反應。假如維生素E不隨之增加、平衡被破壞,則血管內皮細胞將遭到破壞,並伴隨低密度脂蛋白膽固醇在血管壁進行氧化反應,而引起血管併發症。適當補充上述維生素對糖尿病患者是有益的,但並非愈多愈好,超量使用也可能引起不良後果。
糖尿病的治療是長期而細緻的工作,其主要治療原則有以下方面: (1)、原則性與個體化相結合。不同的病人應當採取不同的方法,治療方案應切實可行。(2)、糾正代謝紊亂,促進胰島β細胞功能恢復。糖尿病的基本病理變化是胰島素絕對或相對分泌不足所引起的代謝紊亂,因而糾正代謝紊亂、促進胰島β細胞功能恢復是治療糖尿病的最主要的文面,有關的治療措施也是大都圍繞於此。(3)、減少併發症的發生。糖尿病持續高血糖等代謝紊亂,可導致心、腦、腎、血管、視網膜、神經系統等組織器官出現嚴重的併發症。糖尿病併發症所導致的死亡已成爲糖尿病的主要致命原因。因而,如何減少併發症的發生,並對已出現的糖尿病併發症進行適宜的治療,成爲糖尿病治療領域的重要方面。(4)、提高生存質量。糖尿病是一種慢性疾病,在這樣一個溫長的過程中,如何保證患者正常生長髮育和生活,維護健康和勞動力,在延長壽命的同時提高其生存質量,也是有關糖尿病治療的一個非常重要的問題。(5)、中西醫結合治療。中醫藥學是我國的傳統醫學優勢,以糖尿病患者採取中西醫結合的方法治療,在調節代謝紊亂、減少或延緩併發症的發生及提高生存質量等方面,都具有優於單純西醫藥治療的效果,這已爲大量的臨牀研究所證實。
  正常人的血糖之所以保持在正常範圍,就是因爲有充足的胰島素進行調節。糖尿病病友體內的胰島素相對或絕對不足,影響了對糖的調節,纔出現了血糖增高現象,所以,患糖尿病是因吃糖多了的說法不確切。不過,糖尿病病友最好還是不吃糖爲好。目前認爲糖尿病的發生與遺傳、環境、免疫等多方面的因素有關。據文獻報道,高碳水化合物飲食與發生糖尿病無明顯關係,而且高碳水化合物飲食者糖尿病發病率並不比高蛋白質飲食者爲高。但若過多食用白糖等單糖引起肥胖,可以誘發糖尿病。 糖尿病的病因有哪些
  糖尿病基本分爲四類,包括:一型(胰島素依靠型)、二型(非胰島素依靠型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我們稱之爲原發性糖尿病;其它型糖尿病多有其非凡的病因可查,如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙,或同時服用了能升高血糖的藥物,或其它內分泌的原因引起對胰島素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。  原發性糖尿病的基本病因有兩條:一是遺傳因素,二是環境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎和內因,而環境因素則是患糖尿病的條件和外因,外因是通過內因而起作用的。  一型糖尿病遺傳是胰島輕易發生感染,並且輕易引起胰島素自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島輕易受到侵害;而二型糖尿病,則是一種多基因的因素,遺傳的輕易發生肥胖,產生胰島素反抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人輕易發生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素反抗綜合徵。  有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人輕易患糖尿病,但沒有環境因素的侵害還不致於患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要環境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰島受到破壞,胰島尚能修復,分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復,從而可使病情減輕。假如胰島素復又受到自身免疫性的第二次破壞,這次損害可能是永久性的,從此不能再分泌胰島素了。  同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果,其遺傳傾向更明顯、更復雜。便導致二型糖尿病環境因素,主要包括肥胖,體力活動過少,以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發因素。
    糖尿病併發症:糖尿病眼病,糖尿病腎病,糖尿病足,糖尿病周圍神經病變,糖尿病心血管病,糖尿病腦血管病
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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-07
首先是糖尿病的症狀,多飲、多食、多尿、消瘦,然後是血管病變,肢體發涼、怕冷、麻木、疼痛、間歇性跛行,皮膚蒼白或紫紅,營養障礙,靜息痛。首先控制血糖,血管內灌注治療比較好。
第2樓 熱心網友 2013-05-07
糖尿病的症狀可分爲兩大類:一大類是與代謝紊亂有關的表現,尤其是與高血糖有關的“三多一少”,多見於1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現;另一大類是各種急性、慢性併發症的表現。  1.多尿 是由於血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。  2.多飲 主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明...