是否坦然面對“老糊塗”決定晚年尊嚴

時間: 2011-01-31
 克林頓、撒切爾夫人飽受老年病威脅

  身爲名人的他們和普通人一樣有很多誤區

  1.記憶障礙,例如,一個明顯徵兆是,老人近期記憶很差,但說起以前的事清清楚楚、毫釐不差,以致家人總認爲老人的記憶並不差,甚至很好。但學習新知識的能力明顯下降,甚至爲零;

  2.定向障礙,包括時間、地點、人物的定向障礙,如在熟悉的環境中迷路;

  3.語言障礙,包括找詞困難、閱讀、書寫和理解困難,口語中缺乏實質詞而成爲不能表達意思的空話; 

  4.視空間能力受損; 

  5.計算能力下降; 

  6.判斷和解決問題能力下降。

  ■新商報記者青竹

  政壇人物卸任後的老年生活,一旦與疾病相伴,他們就如同普通人一樣痛苦無助,甚至喪失生活能力,讓他們無緣過一個有尊嚴的晚年。有兩個重量級人物讓世界對兩種老年疾病有了更深層認識,一個是患老年癡呆里根,另一個是患帕金森病的鄧小平。最近,克林頓疑似患上帕金森的報道引發輿論關注,六十多歲的他已經接連接受了兩次心臟搭橋、支架手術。另一位政壇“鐵娘子”撒切爾夫人正飽受老年癡呆困擾,連個完整的句子都說不出來了。

  如今,大連有16%的老年人,以癡呆、帕金森病爲代表的老年性神經疾病多發,記者在採訪大醫附屬二院北院副院長、神經內科專家高政時瞭解到,以癡呆爲代表的老年病,發病高、診斷率卻很低,無質量的晚年生活給本人和子女帶來很大困擾。近年,他對神經心理方面做了很多工作,接診了大量老年患者,癡呆並非不可治,關鍵是家人能不能發現一些早期徵兆。

  癡呆病廣泛診斷率很低

  高政告訴記者,近年來老年癡呆症發病率呈明顯上升趨勢,中國北方地區60歲以上的老年人,老年癡呆症患病率已達4%,癡呆病因廣泛,腦萎縮、外傷、腦血管病、腫瘤、遺傳、艾滋、梅毒等都導致。前幾天,一個老年人因爲神情淡漠、詞不達意被家人帶來看病,經過問診、量化表格、儀器化驗等一系列診斷,老人被確診爲癡呆,而致病原因讓家人大吃一驚,老人是梅毒性癡呆。這個病潛伏期很長,10年後,侵犯神經系統,出現了腦萎縮,這才讓家人發現。

  癡呆在人羣中越來越多見,但誤診率也不低。因爲有些老年人症狀與腦血管疾病很相似,一檢查,還真有些問題,就只按照腦血管病治療,這樣就錯過最好的治療時期。另外,很多老人往往在病情中、重度階段,才引起家人重視,就診過晚,已經沒有好的辦法。

  有7成是腦血管病患者

  當老人得了腦血管病時,家人往往特別重視肢體功能的恢復,全部精力都放在怎麼讓老人學會走路了。其實,癡呆中,有70%的老人來自血管疾病。腦血管病患者中有30%的人最終將“演變”成老年癡呆。

  高政表示,血管性癡呆的實質其實就是腦動脈硬化,是由於血管管腔狹窄、血管彈性減低,而使腦組織供血不足,腦細胞因缺血缺氧發生壞死造成的。預防血管性癡呆,除了要降低高血壓、高脂血、糖尿病、吸菸、酗酒等危險因素。還要預防中風復發,中風一次,癡呆就嚴重一步。 所以,醫生對於腦梗患者都會給予保護腦神經藥物,延緩發生癡呆時間。

  早期癡呆可逆轉

  有沒有什麼藥物或者保健品,對預防癡呆是有幫助的?面對患者的提問,高政表示,飲食和保健品,起效甚微。預防癡呆,關鍵是家人尤其是子女對老人的反常表現多留心。對於很多癡呆患者要經歷認知功能障礙這個“癡呆前兆”,在這個階段,用藥物是可以延緩癡呆出現的,也是醫學界目前對抗癡呆的方法。但是,大多數不認爲“認知功能障礙”是個病,在這個階段看醫生的是非常少。所以,我們尤其把這個階段老人身上的可疑行爲告訴大家。

  當父母有存在迷路、健忘、駕駛困難、收集垃圾等加速衰老、認知功能障礙的徵兆,子女得多留心,可以到神經內科排查,如果在這個階段用藥物完全實現對老年癡呆的早期干預,延緩其發生甚至實現逆轉。

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