前列腺增生問答

時間: 2011-06-01

一      前列腺疾病簡述

法國著名男科專家米穆對前列腺疾病有這樣的評述:“前列腺疾病是典型的生活方式不當引發的疾病。把我們自己從‘應急’狀態下解脫出來,從不科學的生活方式中解脫出來,前列腺就是男性氣質的捍衛者,而不是相反。”

前列腺形似栗子,是男性生殖器中最大的附屬性腺。正常前列腺寬(左右徑)3.8cm,長(上下徑)約3cm,厚(前後徑)約2cm,重約20g。別看它體積不大,一旦出現毛病,會影響人們的生活、學習和工作,給人在肉體、精神、家庭幸福等方面帶來壓力和麻煩。現在很多醫生都認爲前列腺疾病不僅僅是醫學上的問題,在很大程度上是心理及社會學上的問題。由此可見,“前列腺”不是小問題。

二      什麼是前列腺增生?

前列腺增生,俗稱前列腺肥大,是指由於前列腺實質細胞數量增多而造成前列腺體積的增大,是各種原因引起的細胞有絲分裂活動增強的結果,其特徵表現爲基質及上皮細胞的增生。前列腺增生是老年男性常見病之一。

三      前列腺增生的臨牀症狀有哪些?

1.        尿頻。這是病人最早出現的症狀。開始往往先有小便次數增多,以夜間明顯。通常白天排尿6~7次,夜間2~3次或5~6次。這是因前列腺增生而引起尿道梗阻,每次排尿不能將膀胱內的尿完全排空,膀胱內經常有殘餘尿,有效容量減少,於是排尿間隔時間縮短,就出現了尿頻。

2.        排尿困難。由於病情繼續發展,每次排尿時間延長,射程不遠,尿流逐漸變細無力。當患者在排尿時因憋太長時間而需要深呼吸時,尿流亦隨腹部壓力變化而中斷,須再次努力能使尿液繼續排出,因而有間歇排尿現象,患者總是感覺膀胱沒有排空而有尿意不盡。

3.        尿液瀦留。這是病人在膀胱失代償後出現的症狀。每次排尿後,膀胱內都有殘餘尿,隨着尿路梗阻加重,膀胱內殘餘尿量越來越多。有40%~60%的病人,因受涼、飲酒、勞累等因素,使前列腺突然充血腫脹,壓迫尿道,產生急性尿瀦留,突然排不出尿,想盡辦法不能奏效,於是在10餘小時或更長時間後來醫院就診。當時膀胱極度膨脹,非常痛苦。

4.        尿失禁。這是較晚期出現的症狀。因尿瀦留,膀胱過脹,膀胱內的尿液超過尿道括約肌阻力時,尿液就像失去閘門控制的河水,可經常不斷從尿道溢出,稱爲“假性尿失禁”。特別是在夜間熟睡時,更爲嚴重。

四      前列腺增生症的診斷依據

前列腺增生的診斷依據及檢查手段有以下幾個。

1.        直腸指診:爲前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法,檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質地及是否有硬結,前列腺增生時,其質地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。

2.        B超檢查:不但可測出增生的前列腺的形態、大小及性質,而且可以分析內部組織結構,爲與他病的鑑別診斷提供依據,對病人無損傷,可反覆進行檢查。

3.        尿流動力學檢查:可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度。

4.        此外,爲排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴張及估計腎功能,還可進行靜脈尿路造影檢查,若患者以肉眼血尿爲主要症狀,可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影、前列腺特異抗原 (PSA)測試等。

五      導致老年人易患前列腺增生的原因是什麼?

前列腺增生症的發病原因至今仍未完全清楚,但有一點可以肯定的,前列腺增生必須具備有功能睾丸存在及年齡增長兩個條件。

年齡與睾丸因素:由於尿液和精液中有多種生長因子,有些可以滲透尿道粘膜而對細胞生長提供一個局部刺激而引起尿道周圍腺體的增生,且這種增生是累積性的,隨年齡的增長而加重。

雄激素的作用:前列腺是雄激素依賴性器官,它的生長以及結構的維持,功能的完整都需要一定量的雄激素來支持。睾丸分泌的最重要的雄激素是睾酮,前列腺組織中含有大量的雄激素受體,前列腺將睾酮轉化爲雙氫睾酮以後才能充分發揮雄激素的效能。

其他內分泌因素的作用:除雄激素外,雌激素、孕激素、胰島素、生長素等也參與了前列腺生長的調節。以上幾點因素導致了老年男性前列腺增生的形成。

六      哪些不良習慣易引發前列腺增生?

1.        過度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺組織因持久鬱血而增大。

2.        前列腺慢性炎症未徹底治癒,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺組織充血而增生。

3.        經常酗酒或長期飲酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。

4.        缺乏體育鍛煉,動脈易於硬化,前列腺局部的血液循環不良,也會導致本病。

七      那些中草藥對前列腺增生有作用?

中醫認爲前列腺增生爲躁、熱、溼而引起腫大、發炎、疼痛、梗阻造成,使膀胱內尿液排出不暢、膀胱出口梗阻,出現排尿不暢、尿流無力、尿急、尿頻、夜尿次數多等症狀。中草藥四方藤、春根藤、王不留行、水勒草有清涼解毒、去炎消腫作用,桃仁有活血、消炎、去瘀作用,金錢草有利尿作用,食鹽和味消炎,豬前腳有舒筋活絡、溫補膀胱及尿道作用,故此,中草藥煲豬前腳對前列腺增生會起到一定的作用。

    具體方法爲,四方藤30克,春根藤30克,金錢草30克,王不留行10克,桃仁10克,水勒草15克,豬前腳l至2只,加水煲湯600毫升,加食鹽適量,每日三餐食用

八      怎樣預防前列腺增生?

1、飲食:應多吃清淡易消化的食物,多吃蔬菜,防止大便祕結,因大便乾燥可加重排尿困難。

2、少食辛辣刺激之品,戒酒,以減少前列腺充血的機會。

3、儘可能少騎自行車,因自行車的坐墊壓迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空能力降低,易加重病情。

4、保持心情舒暢,避免憂思惱怒,切忌縱慾。

5、參加適當的體育活動,有助於增強機體的抵抗力,改善前列腺局部的血液循環。

九      前列腺病人的飲食療法:

據日本最新研究製成的一種花粉劑對治療前列腺增生有特效。在國內也有以花粉製成的片劑叫前列康片。食療專家認爲常食蜜蜂花粉能防治前列腺肥大。

因爲花粉富含氨基酸微量元素和各種維生素,特別是丙氨酸、穀氨酸、甘氨酸等都能對前列腺增生起到治療作用。

前列腺增生是由於前列腺和其周圍組織充血水腫而引起排尿異常症狀。服用花粉及其製劑後可使前列腺組織增加血液循環,減輕水腫,取得滿意療效,且無副作用。

同時在平時的飲食中也應注意補充具有補腎助陽,和利尿作用的食物,如狗肉、鹿肉、羊肉、甲魚肉、蝦、鯉魚、冬瓜、赤豆、銀耳、無、枸杞子、茯苓、鮮茅根等食物。還應注意禁菸酒,不吃辛辣等刺激性食物。

十      前列腺增生病人適宜的運動及生活方式:

前列腺增生病人應經常參加體育鍛煉,可增強體質,促進會陰部的血液循環。

首先做收腹提肛操。方法是隨着自己的自主呼吸,吸氣時收小腹縮肛門,呼氣時放鬆,連續做百次,每天上、下午各做一遍,姿勢不限,站、坐和臥位均可。

其次是增加會陰部的運動量,例如常年練太極拳等,可改善會陰部的血液循環,防治前列腺增生。

前列腺增生患者除選用上述療法外,平時還應該注意自我保健,如避免過度勞累和劇烈運動等。

十一           前列腺增生常見併發症有哪些?

   1)感染。當增生的前列腺對膀胱口產生進行性壓迫時,隨着尿路梗阻的加重,殘餘尿的出現,爲感染創造了條件。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱粘膜防禦機制受損,故極易出現尿路感染。常見的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和腎盂腎炎。出現尿痛,在膀胱區及會陰部會有疼痛,有時累及腰骶部。

   2)尿血。是前列腺增生引發的另一症狀。前列腺增生後,覆蓋前列腺的粘膜毛細血管充血,小血管曲張,前列腺及膀胱頸粘膜下血管受到體積增大腺體的牽拉,當膀胱收縮時,血管可以破裂了出血,出血量不等,爲間歇性,多數出現於尿後,偶有大量出血,血塊可充滿膀胱,須緊急處理。

   3)尿毒症。當尿路梗阻程度逐漸加重時,膀胱內有較大量的殘餘尿,易發生腎積水,腎功能不全,出現尿毒症,患者表現倦怠乏力、食慾不振、噁心嘔吐、頭痛、口渴、大便祕結、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳結合力降低,此外還可出現腎性高血壓。尿毒症後果嚴重,治療不及時可危及生命。

   4)痔瘡、脫肛。當前列腺增生引起排尿困難時,因患者經常用勁憋氣,至使腹壓上升,引起或加重痔瘡和脫肛的發生。

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