容易被誤診爲前列腺炎的疾病

時間: 2011-02-21

    1.急性細菌性前列腺炎與下列疾病的鑑別診斷

  (1)急性腎盂腎炎:也表現爲急性的畏寒、發熱,伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現爲患側腰痠、腰痛;而非恥骨上、會陰部疼痛,且無排尿困難。直腸指檢無前列腺壓痛,前列腺液檢查正常。

  (2)膿腎:也表現爲急性的畏寒、發熱,伴尿頻、尿急和尿痛。還表現爲明顯的患側腰痛;而無恥骨上、會陰部疼痛,無排尿困難,直腸指檢無前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

  (3)前列腺膿腫:也表現爲急性的畏寒、發熱.伴尿頻、尿急和尿痛,是急性前列腺炎發展的結果。經直腸B超、CT檢查可見前列腺內有液性佔位,穿刺抽出膿液可以明確診斷。

  2.慢性細菌性前列腺炎與下列疾病的鑑別診斷

  (1)前列腺癌:晚期也表現爲排尿不適,可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發現前列腺質地較硬,可有結節;血清PSA明顯升高,經直腸B超可見前列腺內有不均質光團,前列腺穿刺活檢可確診。

  (2)前列腺結核:也表現爲尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖繫結核病史,直腸指檢可發現前列腺有不規則的結節,前列腺液中可找到抗酸桿菌。

  (3)前列腺增生症:也表現爲尿頻伴排尿不暢。多發生於老年男性,以排尿不暢爲主,直腸指檢發現前列腺明顯增大,而前列腺液常規一般無白細胞。

  (4)精囊炎:也表現爲尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。常有血精,且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。

  (5)慢性膀胱炎:也表現爲尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。前列腺按摩前尿液、前列腺按摩後尿液均可見白細胞,培養有細菌生長,但前列腺液檢查正常。

  3.無菌性前列腺炎與下列疾病的鑑別診斷   (1)慢性膀胱炎:也表現爲尿頻、尿急、尿痛伴下腹及會陰部疼痛。但慢性膀胱炎前列腺按摩前尿液、前列腺按摩後尿液的細菌培養爲陽性,而前列腺液無細菌生長。

  (2)慢性尿道炎:也表現爲尿頻、尿急、尿痛。前列腺按摩前尿液的細菌培養爲陽性,而前列腺按摩後尿液、前列腺液的細菌培養無細菌生長。

相關文章
評論