新生兒疾病一般護理常規護理

時間: 2014-05-14
新生兒硬腫症護理常規

1、按新生兒疾病一般護理常規護理

2、逐漸緩慢復溫,切忌過速。根據體溫及硬腫範圍估計輕重度,輕者可根據體重直接放置於中性溫度的暖箱內,重者用暖箱復溫,牀上及箱內溫度從26度開始,以每小時升高1度逐漸升至30-32度,相對溼度在65%左右,力求在12-24小時內使病兒體溫恢復正常並維持穩定。在此期間每2小時測體溫一次,體溫平穩後改4小時測一次,並做好記錄。

3、餵給足夠的熱量和水份,吸吮及吞嚥功能差者給予鼻飼,每2-3小時喂一次,忌過量過速。吃奶時發現面色改變立即停止,以防窒息。

4、熱量不足者,按醫囑給靜脈補液或輸血漿,以促進代謝,改善循環,補液量宜偏小,注意觀察輸液情況,滴速宜慢,以免引起水腫。

5、注意觀察硬腫範圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。

6、如有面色發青、發灰時是內出血的先兆,立即通知醫生給於處置。如口鼻處或吸痰時有粉紅色泡沫痰是肺出血,應輕輕吸出分泌物,保持呼吸道通暢,並配合醫生搶救。

7、硬腫患兒一般尿少或無尿,要密切觀察尿量隨時通知醫生給與相應處理。

8、所有治療應集中,動作輕快,以免影響復溫。注射時應避開硬腫部位。

9、定時更換臥位,包被、衣服、尿布應柔軟,防止皮膚損傷及墜積性肺炎。

10、做好消毒隔離,防止感染。

新生兒呼吸窘迫綜合徵護理常規

1、按新生兒一般疾病護理常規護理

2、注意保暖,根據患兒情況放置在適中溫度的暖箱內。各操作集中進行,避免硬腫發生。

3、保持室溫在18-20度,相對溼度在60%左右爲宜,使體溫保持在36-37度之間,以減少耗氧量。

4、餵養應推遲至6-8小時後,按醫囑由靜脈供給營養及水分,並注意保持水、電解質及酸鹼平衡紊亂。

5、采頭高足底位,上身擡高30度,頭偏向一側。不能進食者給與鼻飼。每2小時一次奶,密切觀察防止返流嗆咳。

6、給與頭罩吸氧,氧流量在5升/分爲宜,以能消除青紫爲準。如缺氧進行性加重必要時,提高氧濃度,使用正壓給氧或人工呼吸器。

7、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,必要時給蒸氣吸入或超聲霧化吸入。

8、密切觀察病情變化,必要時進行心電監護。病兒如短時間內出現氣促加劇、煩躁不安、呻吟、陣發性青紫、三凹徵等,應立即通知醫生,並積極配合搶救。

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