小兒感冒專題二(摘自網絡)

時間: 2011-02-25

春季“上火”如何選藥

立春以後,天氣逐漸轉暖,隨着氣溫的回升,人也容易因“上火”引發一些疾病。按照中醫理論,小兒、青年人、中年人、老年人和婦女在春天時所表現的“上火”各有特點,藥店藥師熟悉、掌握這些特點,才能爲他們對症薦藥。
  小兒易發肺火:
  有些孩子在春天動不動就發熱,只要受一點兒涼,有一點兒風吹草動,體溫立刻就會升高,令人防不勝防,這令他們的媽媽苦惱不已。這是什麼原因呢?
  從中醫學的角度看,小兒發熱多是由於肺衛感受外邪所致。小兒之所以反覆受到外邪的侵犯,主要是由於肺衛正氣不足,陰陽失於平衡。有些家長常說小孩春天“火”大,容易患感冒咳嗽以及哮喘,實際上就是肺衛陰陽的平衡失調。
  怎樣判定孩子春天是否有“火”呢?一般來說,“火”大的孩子平素性情急躁、煩躁易怒、大便幹、手足心熱、喜食冷飲,且食慾一般都比較差,睡覺時蓋不住被子,喜歡俯臥而睡,口脣發紅,舌質紅、舌苔少,脈細而快。
  對這種“火”大的孩子,應給予中藥對證治療,如肺熱鬱閉可服用通宣理肺丸、麻杏石甘草湯;陰虛肺熱可服用養陰清肺口服液或者金果飲等。同時應該注意平時的調養,平時應給孩子多飲水,多吃蔬菜和水果,少吃肉類及巧克力等熱量高的食品。
  青年人易發肝火:
  春天以肝氣爲令,青年人冬天蓄積於體內的陽氣隨着春暖轉爲向上外發,若藏陽氣過多會化成熱邪外攻,如果遇到陽氣驟升,內外兩陽碰撞,易引起內熱而生肝火,繼而誘發多種疾病。
  怎樣判定青年人春天是否有肝火呢?一般來說,肝火旺盛時常伴有性急易怒,口苦咽乾,眩暈頭脹,痛在頭的兩側或頭頂部,面紅目赤,心煩易怒,口乾口苦,便祕,尿色赤,舌紅苔薄黃,脈弦數。
  對於這種肝火旺盛的年輕人,可給予中藥對證治療,如口服龍膽瀉肝軟膠囊、杞菊地黃丸等,而且要少吃酸味,多吃甘淡性溫微辛的食物,以養肝健脾和胃,抗禦外邪對人體的侵襲。值得注意的是,肝火旺盛的年輕人禁忌大辛大熱及海腥類食物,不宜吃過膩過酸及煎炸食品,以及辣椒、羊肉、海蝦、肥肉、烏梅等,以免“火”上澆油。
  中年人易發胃火:
  中年人往往因爲事業以及家庭壓力大而傷肝化火,火邪及胃,易發胃火。
  怎樣判定中年人春天是否有胃火呢?一般來說,有胃火表現爲胸脅脹滿,善太息,口苦咽乾,多食善飢,口渴喜冷飲,伴有面紅目赤,心悸失眠,性急易怒,畏熱汗出,頭暈目眩,小便黃赤,大便祕結,舌質紅,苔黃燥,脈沉弦數有力。
  除了用龍膽瀉肝湯和清胃散給予清肝瀉胃治療外,平時飲食上應增加黃綠色蔬菜與時令水果,補充維生素和無機鹽的不足。
  老年人易發虛火:
  老年人在春天肝陽旺盛,因爲肝腎同源,所以容易導致腎陰虧虛,從而容易出現腰膝痠軟,心煩,心悸汗出,失眠,入睡困難,同時兼有手足心發熱,陽痿早泄(專題訪談諮詢),盜汗,口渴,咽乾,或口舌糜爛,舌質紅,或僅舌尖紅,少苔,脈象細數。
  除了用知柏地黃丸給予滋陰降火治療外,平時飲食上應少吃刺激性及不好消化的食物,如糯米、麪糰等,多吃清淡滋補陰液之品,如龜板膠、六味地黃口服液等。還要多食富含維生素B族、C族及富含鐵的食物,如動物肝、蛋黃、西紅柿、胡蘿蔔、紅薯、橘子等。
  婦女易發心火:
  婦女在春天情緒極不穩定,特別是更年期婦女,易受情緒刺激,煩躁不安,久久不能入睡。這主要是由於心腎陰陽失調而導致心火亢盛,從而出現失眠多夢,胸中煩熱,心悸怔忡,面赤口苦,口舌生瘡,潮熱盜汗,腰膝痠軟,小便短赤疼痛,舌尖紅,脈數。
  除了用棗仁安神丸、二至丸等滋陰降火外,平時飲食上應多食酸棗、紅棗、百合或者乾淨的動物胎盤等補養心腎之品。

流行性感冒

流行性感冒簡稱流感。它也是一種由於病毒感染引起的呼吸道急性傳染疾病,多發生在冬末春初氣候變化劇烈的季節。孩子如果患了流感,其許多症狀和上感相像:流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、甚至嘔吐。但是兒童患流感起病較急,兒童的體溫一般會高於38℃,出現畏寒發顫,頭痛甚至出現全身疼痛等症狀。嬰兒還可能發生驚厥,嗜睡。如果你的孩子是患了流感,只要沒有併發其他嚴重的合併症,一般無須特殊的治療,三四天以後就會好轉。但是,也有的孩子因爲發生流感後,機體抵抗力下降,發生繼發感染,那就必須引起充分重視。對於以下情況之一者,必須去醫院就醫:
  你的孩子還患有糖尿病或哮喘。
  孩子高燒,或孩子的體溫在36小時內還降不下來。
  孩子在出現流感症狀後,又出現了皮疹,那就很可能是患了麻疹。
  孩子咳嗽很厲害,那就很可能有肺部感染。
  孩子流出的鼻涕很濃,又是黃色,那就很可能是患了鼻竇炎。
  孩子感到耳內疼痛,那就很可能是患了中耳炎。
  孩子出現了嘔吐。
 
  作爲家長,如果孩子患了流感,一般可以做以下一些工作:
  要注意孩子體溫的變化,一般每3~4小時要給孩子測一次體溫。
  給孩子服用退燒藥,並要孩子多喝水,注意休息,這樣有利於退燒。
  注意房間的衛生和保暖,並對房間進行簡易消毒,例如將加熱的醋放在房間裏。
  患兒擦鼻涕用過的紙巾要及時處理掉;用過的毛巾要用沸水消毒。
  在孩子康復以前不要讓孩子上幼兒園,以免傳染給其他孩子。

孩子感冒的預防

就像沒有一種藥可以治癒感冒一樣,沒有一種方法可以保證誰不會得感冒。不管是服用維生素C,還是魚肝油、複合維生素、礦物質等等,都沒有什麼確切的效果,否則,我應該早知道了。真正有用的是保證孩子每天合理的飲食,如果孩子的飲食中缺少水果和蔬菜,那麼他們的抵抗力就會下降。
  很多證據表明,如果家裏有人吸菸,那麼孩子得感冒的機會就會增加。如果你吸菸,那麼立即戒菸吧!讓孩子在一個無煙的環境中生長,是你給孩子最好的禮物。
  如果家裏有人感冒了,要注意衛生,防止感冒病毒的傳播。我們知道,不管你如何講究衛生,孩子還是會得感冒,因爲感冒就是我們生活的一部分。

孩子感冒加重的症狀表現

感冒一般要發作5~7天,幼兒感冒可能還會再持續一週左右。如果是普通感冒,用不着去看醫生,因爲醫生對治療感冒也沒有什麼好辦法。但是,如果出現以下的情況,一定要去看醫生。
  持續發熱
  孩子的體溫超過39℃,並持志24小時以上,或者持續低燒超過3天。
  耳朵痛
  這可能是由中耳炎引直的。如果孩子只是感到耳朵有一點痛,而且沒有什麼不舒服,那麼不需要去看醫生,除非這種症狀持續不好轉。除中中耳炎會引起耳朵痛,有時咽鼓管阻塞會使耳朵鼓膜兩側的壓力不平衡,從而引起耳朵痛,這和你乘飛機時感到耳朵痛的道理是一樣的。
  嘔吐
  如果孩子出現嘔吐,而且不願喝水,那麼也許就不僅僅是普通感冒了,可能會是別的什麼感染,比如肺部感染等。
  孩子看上去很不舒服
  如果孩子看上去很不舒服,你也覺得很擔心,那麼就去看醫生。
  呼吸困難
  如果孩子出現呼吸困難,呼吸聲也不同於鼻塞時的那種呼哧聲,那麼很有可能是一種很少見的疾病——會厭炎引起的。會厭是位於喉部的一聲瓣狀軟骨,它的作用是防止我們吃東西的時候把食物吞進氣管。如果會厭出現明顯腫脹,就會引起呼吸困難,這時趕快去醫院!如果孩子出現哮鳴,而且你不知道是否是由哮喘引起的,或者孩子呼吸急促,這些都不是普通感冒的典型症狀,同樣要去看醫生。
  延期症狀
  如果孩子在感冒幾天後出現高熱或症狀加重,那麼有可能是由繼發性的細菌感染所引起的,這就需要用抗生素來治療,但必須在醫生的指導下使用。感冒後一兩週內,孩子氣有癢咳、流涕等症狀是正常的。

孩子感冒的病因

感冒是由病毒引起的感染,大約有200種感冒病毒,而且這些病毒每年都不斷地發生變異。感冒病毒一般可分爲兩類,鼻病毒和冠狀病毒。由於導致感冒的罪魁禍首是病毒,所以抗生素對感冒沒有治療效果,而只能用於治療細菌引起的感染。
  由於感冒病毒在不斷髮生變異,所以人體對感冒不可能具有長期免疫能力。我們可能在某一段時間對某種感冒具有免疫能力,但可能對幾個月後流行的感冒病毒就沒有免疫能力了。
  一些上了歲數的人往往會認爲,坐在穿堂風中或是受涼會引起感冒。但事實並非如此。如果你周圍有人感冒,感冒病毒就可能通過咳嗽、噴嚏散佈在周圍的空氣中,當你呼吸的時候吸入病毒顆粒就可能染上感冒,你的手上也會沾有病毒顆粒,當你用手揉眼睛、捏鼻子的時候也有可能染上感冒。接觸感冒患者用過的手帕、毛巾同樣也會染上感冒

孩子感冒症狀

孩子感冒
  衆所周知,感冒是一種常見病。成年人平均每年要感冒四次,孩子感冒就更多了,這主要是因爲他們的免疫以力較低,所以易患感冒。一般情況下,孩子每年平均要感冒七次,如果孩子自己或兄弟姐妹轉學,那麼患感冒的次數會更多。
  感冒俗稱“傷風”,它還有一個醫學術語,叫鼻黏膜炎,這個名字既古怪又難記,不像習慣說法那樣明確好記。感冒有時人伴有咳嗽,有關咳嗽的問題在“孩子咳嗽”一節裏有專門的描述。
  
  典型的症狀包括:
  鼻塞、流涕
  流眼淚
  輕微的喉嚨痛
  嬰兒的鼻腔較小,很容易被堵塞,鼻腔就會發出“呼哧、呼哧”的聲音,讓你覺得孩子非常難受,其實情況並沒有那麼嚴重。而且嬰兒只有在哭的時候才用嘴呼吸,所以孩子“呼哧、呼哧”呼吸的聲音就特別響。如果大人發出這種“呼哧、呼哧”的聲音,情況就要嚴重得多,因爲大人的鼻腔比幼兒的要大得多。
  不過,嬰兒鼻塞的時候會感到吃奶很困難。有的家長擔心,孩子鼻塞的時候會不會半夜停止呼吸,其實這是不可能的。如果孩子的鼻腔全部被堵塞了,他就會醒來並哇哇大哭,這時候就會吸入大量的空氣。
  孩子在大一些後,鼻腔也會增大,就不那麼容易被堵塞了。而且他們也學會了用嘴巴呼吸,儘管感冒仍然是一件令人不愉快的事情,但畢竟比小時候要好多了。

小兒發熱時容易伴發皮疹

小兒很易出皮疹,最常見的是溼疹、癬、脂溢性皮炎等。這些屬於皮膚科疾患,可選擇時機診治。但伴有發熱的皮疹,常爲病毒或細菌引起的傳染病,應及早診治,適當隔離,即可保護您的孩子,又減少了周圍人羣被感染的危險。
  
遇到發熱的小兒,應儘早觀察是否同時出了皮疹。一般體溫越高,皮疹越明顯。無論原因如何,皮疹多引起發癢的感覺。若發癢的皮疹中,有水泡形成,應考慮爲“水痘”。水痘爲水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病,容易在兒童羣體中傳播。幼兒園、學校常有這種病發生。水痘的特點是新出的小紅斑、水泡及結痂這三期皮疹同時存在。當所有水泡都結痂後,小兒就即不會傳染給他人了。
  
如發熱的小兒全身皮膚呈現均勻的小米粒樣的成片皮疹。用指甲輕輕劃試皮膚,可見明顯紅腫劃痕,醫生稱爲皮膚劃痕陽性。小兒的舌面也紅腫,表面粗糙,醫學上形容爲草莓舌。對於這種發熱性皮疹,應高度懷疑爲猩紅熱。對於表現爲淡紅色斑點的皮疹,如同時在耳後、枕後及頸部觸摸到腫大的淋巴結,孩子很可能是得了風疹。
  
皮疹出現前,小兒有流涕、咳嗽、紅眼睛的前驅症狀;皮疹出現時,一般孩子的體溫較高,皮疹呈現平坦、暗紅色的斑點狀或斑塊狀,應高度懷疑爲“麻疹”。雖然小兒常規預防接種中有預防麻疹的疫苗,但接種後若干年仍有再患麻疹的可能。預防接種後的小兒在出麻疹時,其皮疹很可能不具備上述的特點,醫學稱之爲不典型皮疹。有些小兒在出疹前,因患急性上呼吸道感染等服用過諸如抗生素、退熱劑等化學藥物,還要特別警惕藥物本身引起的過敏樣反應。
  
有一種情況比較特殊,一般發熱3天后纔開始出皮疹,皮疹爲淡紅色的斑疹。這是病毒引起的“幼兒急疹”。熱退疹出是這種病獨特的臨牀特徵,常侵犯6個月-3歲的兒童。
  
大多數患有發熱性皮疹的小兒,一般經對症治療即可恢復,且不會遷延不愈或留下任何後遺症。但少數兒童,可因病毒或細菌擴散到中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎或併發耳部、肺部感染。所以,家長在觀察小兒體溫、皮疹的變化時,應特別注意是否出現了異常嗜睡、拒絕飲水、耳痛、呼吸急促、呼吸困難及嚴重頭痛等嚴重徵象。若出現任何一項徵象,應立即求助醫生。
  
在兒科疾病中,發熱伴發皮疹的情況並不少見,許多家長都知道如何護理患這類疾病的小兒。即使您比較瞭解這類疾病,也應由醫生幫您最後確診,並指導治療。並注意在治療過程中,密切觀察有無嚴重徵象的出現。

如何認識嬰兒的發熱

發熱通常是由病毒或細菌等致病微生物感染引起的。當嬰兒的前額發燙或有不舒服的表情時,您都應考慮到孩子可能在發熱,可以立即用體溫計測量嬰兒的體溫。做爲家長除了要了解體溫的高低外,還應儘快尋找引起發熱的病因。尋找病因應該是醫生的工作,但醫生只能觀察到嬰兒瞬間的情況,很難對嬰兒疾病的全過程有所瞭解。看病時,醫生對家長的詢問的目的之一就是了解家長的粗略判斷。如家長的判斷越及時、準確,就越利於孩子疾病的診斷和治療。
  
對於發熱的嬰兒,醫生最先需要知道的是嬰兒周圍是否有類似病人;類似病人的存在,將對嬰兒疾病的診斷有重要作用。因此家長注意嬰兒周圍人羣的患病情況是認識嬰兒發熱的第一步。
  
發熱是許多疾病初期人體的一種防禦反應。嬰兒越小,防禦反應能力越弱,所以不足6個月的嬰兒一般不易出現發熱。一旦出現發熱,即應趕快去看醫生。小於6個月的嬰兒出現發熱多提示嬰兒病情較重。
  
若6月-3歲的嬰兒出現發熱,家長還應隨時查看孩子的皮膚是否出了皮疹。既要觀察皮疹首先出現的部位,又要了解皮疹發展的順序。家長還需要注意嬰兒在煩躁、哭鬧時,是否有用手拉耳朵的現象。有此現象時,可用手電筒觀看嬰兒耳道,如有液體淤積或流出,說明孩子患了中耳炎,應及時到耳鼻喉科就診。發熱的嬰兒最常伴有流涕、噴嚏及咳嗽,這是因爲患急性上呼吸道感染所引起的症狀。但需特別注意,在上述表現加重的同時又出現了呼吸快而急促的徵象,則說明病情有所發展,可能是得了肺炎。
  
發熱的嬰兒多伴有哭鬧、不安等興奮的表現,一旦轉爲嗜睡或不停的煩躁,特別是高熱持續不退,並伴有嘔吐,往往提示存在中樞神經系統感染,最常見的是腦膜炎。
  
嬰兒出現發熱後,又伴有腹瀉或嘔吐,說明嬰兒的消化系統受到影響。家長要觀察嬰兒大便或嘔吐物的性狀;還應用玻璃小瓶留取少量的新鮮標本,帶到醫院,以便檢查。此外,嬰兒發熱後最常表現爲吃奶少、食慾不振。通過改變飲食和餵養方式後還不能解決時,應考慮嬰兒的口腔是否有感染,甚至已形成了潰瘍。
  
瞭解了嬰兒發熱的病因並不意味可以不去醫院看病,家長如能提供可靠、準確的病史,常常有助於嬰兒疾病的診斷及治療。對於無經驗的家長不要自行診斷、治療發熱的嬰兒,以免延誤疾病的診斷和治療。


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