如何做到合理避孕

一，安全期避孕－－通過避免在月經週期的一受孕期房事，從而防止妊娠。
1，該法的關鍵是確定排卵的時間，避免在排卵前後48小時房事。排卵的預測可根據既往的月經週期推算（28－30天月經期的第14天左右排卵）。基礎體溫升高（一般是0.5度左右）或宮頸黏液（白帶）由水樣變爲粘稠（可拉絲），也是提示排卵。
2，由於自律性不夠或不能準確預測排卵及額外排卵常導致失敗率很高，達25％。此法的優勢是避免接觸刺激或藥品。 1，男用避孕套:在陰莖插入陰道和射精前在陰莖上套上避孕套。一種型號可適用於所有人。但會降低陰莖的敏感性。
2，女用避孕套:將有2個柔韌環的盲袋放入陰道，開口末端置陰道外。一種型號適用於所有人，但略顯笨大。
3，陰道隔膜:圓頂形乳膠薄膜，大小選擇應個體化，放置在陰道後穹隆和恥骨聯合之間，含有沙精膠的一面向宮頸，性交前1～2小時放入。不良反映爲膀胱刺激徵。
4，宮頸帽:帽狀隔膜，性交前2天選擇合適的型號放置在宮頸上。使用時可能發生脫落，放置不牢。
5，殺精類製品:劑型有泡沫型、陰道栓劑和膠凍型，用時置陰道內。殺精藥壬苯醇醚能破壞精子頭部表面的脂質膜，也能導致生殖道粘膜刺激。 缺點:房事自然快感消失，失敗率相對較高（主要由於忘記使用和使用方法不當），可達20％
三，宮內節育器（IUD）－－干擾內膜成熟度影響着牀；改變輸卵管纖毛活動，影響卵子運輸；干擾精子自宮頸至輸卵管的運送過程；誘發機體對異物發生白細胞爲主的炎性反應，造成內膜局部炎症反應。
1，含孕酮的IUD:必須每年更換，可減少痛經和出血。
2，帶銅IUD：需每7年更換1次，但會加重痛經和增加月經量。
優點：成功率高，失敗率<2% 子宮穿孔－－很少發生，多在置入時，尤其當子宮後傾時更易發生。
輸卵管炎症－－如果合併生殖道STD(性傳播疾病)時，可能在放置後第一個月增加感染機率。
感染性流產－－在帶器妊娠時的發生率是50％（如帶器妊娠，應立即取出IUD）
相對禁忌徵：未產婦；既往異位妊娠；有多個性伴侶或STD；痛經；宮腔畸形；月經過多；缺鐵性貧血。 四，甾體激素類避孕藥
1，雌孕激素藥是最常用的可逆性避孕藥。口服3周，停藥1周，撤退性出血。唯有該法可致規律且可預測的陰道出血，失敗率爲2％
2，單一孕激素藥丸：主要用於哺乳期女性，連續服用但常造成突破性出血（BTB，突破性出血：量大一些的出血，每天需要兩片或兩片以上的衛生巾。）,失敗率爲3％
3，單一孕激素肌肉注射:含有緩釋醋酸去甲羥孕酮（狄波－普維拉），需要每3個月注射一次，失敗率低至0.3％，排卵恢復需18月，BTB常見。
4，單一孕激素皮下埋置，需要5年更換一次，失敗率低於0.2％，但BTB常見，徹藥後即可恢復排卵，但因皮膚瘢痕移去藥物較困難。
5，性交後避孕藥（緊急避孕藥）:房事後72小時服用有效，避孕失敗率1％（其中10％致宮外孕，即用緊急避孕藥有千分之一的宮外孕機率），噁心發生率爲50％。
避孕藥的禁忌徵－－心腦血管疾病，惡性腫瘤，肝臟疾病，妊娠，糖尿病，神經系統疾病，吸菸年齡>35歲。 1，性交中斷：指射精前將陰莖抽出。該法需要高度的自律性，且精液在射精前也可能進入宮頸黏液。
2，性交後陰道沖洗：指將精液衝出陰道。但精子可以在射精的90秒內進入宮頸黏液。陰道沖洗降低陰道內酸鹼度易致感染。
3，延長哺乳期：指持續抑制排卵。雖然可抑制排卵，但排卵的延遲是不確定的，僅可持續3～6個月。
                                                                             黃河醫院