摘:關於秋季腹瀉

時間: 2011-06-08
  什麼是秋季腹瀉     秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的,發病者多見於3歲以下尤其是1歲半以內的嬰幼兒。由於小兒胃腸功能較弱,胃液及消化液相對較少,胃腸道的抵抗力差,很容易感染此病毒,發病後症狀又較重,所以稱爲“小兒秋季腹瀉”。
  該病發病初期表現爲流涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等感冒症狀,大便每日數次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診爲胃腸型感冒。本病具有明顯的季節性,起病急驟,體溫較高(一般爲38—40℃),胃腸道症狀較重,甚至每日大便次數達數十次,多爲水樣或蛋花樣,較大幼兒大便呈噴射狀,無特殊腥味及粘液膿血。大便化驗正常或有少許的白血球。由於頻繁腹瀉與嘔吐,食慾又低下,患兒容易出現不同程度的脫水現象,嚴重者可出現電解質紊亂,更甚者還可合併腦炎、腸出血、腸套疊或主肌炎而危及生命。家長應對此病有足夠的重視。
這種專門發生在秋季和初冬的腹瀉又稱輪狀病毒性腸炎,它是由輪狀病毒所引起的消化道疾病,好發於6個月至2歲嬰幼兒,故稱嬰幼兒秋季腹瀉。其傳染途徑主要是消化道和呼吸道。
  患兒的主要表現爲水樣或蛋花湯樣腹瀉,每天可多達十餘次或更多,可伴有嘔吐、發熱。秋季嬰幼兒秋季腹瀉就是一種病毒感染性腹瀉。據調查,這種腹瀉有80%~90%是由輪狀病毒引起的。該病毒在電子顯微鏡下觀察呈圓球狀,中間的殼體像車輪的輻條一樣呈向外放射狀排列,外邊的殼體類似車輪的外緣,形態極像車輪,故起名叫輪狀病毒。
  輪狀病毒在全世界都有分佈,早在30年代就曾在歐美國家流行過,在亞洲、非洲、拉丁美洲等發展中國家,是導致嬰幼兒死亡的主要原因之一。我國自50年代開始,也曾先後在20多個省市發生過流行,其流行範圍幾乎遍及全國。這種病毒還曾在產科病房的嬰兒室中引起過相互感染,導致多名嬰兒發生腹瀉,有的甚至造成死亡。
  據測試,輪狀病毒在50℃的高溫下,1小時仍然不會死亡;在-20℃的嚴寒條件下,可以存活7年;在-70℃的環境中可以長期保存。它對酸鹼也有較強的耐受性,一般的洗滌劑對它毫無殺滅作用,但在外界環境中不能繁殖。正是由於該病毒的這些特點,才使它在不利的環境中能長期潛伏等待、一旦有機會進入人體,便會大量繁殖致病;然後隨糞便排出體外,污染外部環境。重新感染別人。這樣周而復姑,至今人類還沒有找到能有效殺滅該病毒的有效藥物。
  輪狀病毒在龐大的病毒家族中雖然只是一個小小的支系,但它也有兄弟姐妹。資料顯示,目前人們將輪狀病毒分爲兩大類十多個組型。每型引發的症狀基本相似,只足症狀略有輕重之分。當人體受到輪狀病毒侵襲後2~3天,體內即可產生對抗這種病毒的抗體,一般在短時間內,即使是再受到這種病毒的感染,也不會發病。但各型之間並無交叉免疫,也就是說,當您受到I型輪狀病毒感染後,產生了對I型病毒的抗體,若再受到I型病毒的侵襲可能不會發病,但若受到Ⅱ型病毒的侵襲,仍然會發病。新生兒的母親大多數都曾受到過不同輪狀病毒的感染,因此,母親早期的乳汁中、會含有大量各種類型的抗體,新生兒吃母乳,特別是初乳,能起到很好的保護作用。 秋季腹瀉的症狀     發病初期表現爲流涕、咳嗽、發熱(一般爲38℃~40℃)、咽部疼痛等上呼吸道感染症狀,一些病兒伴有嘔吐及腹痛。 
    發病一天後,病兒出現腹瀉,輕的每天5~6次,重的每天十多次。大便爲黃稀水樣,或雞蛋花湯樣,排便急,量多,較大幼兒大便可呈噴射狀,便內無膿和血。大便化驗正常或有少許的白細胞。
    由於病兒頻繁腹瀉與嘔吐,食慾低下,容易出現不同程度的脫水代謝性酸中毒,嚴重的可出現電解質紊亂,病兒的症狀可有眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭鬧,以及精神不振、嗜睡等。甚至危及生命。

秋季腹瀉該注意些什麼

    1高發季節不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。
    2寶寶使用的玩具和能觸摸到的傢俱都要清洗。
    3喂寶寶吃飯或吃奶前要洗乾淨手。
    4預防感冒。感冒會導致寶寶抵抗力下降,容易被輪狀病毒侵襲。
    5有條件者可口服輪狀病毒活疫苗。


秋季腹瀉寶寶飲食

    二是忌食易發酵或脹氣的食物,如糖、奶、豆製品、烤紅薯等;     四是忌食油膩不易消化的食物,如雞蛋、肥肉、油炸食品、奶油製品、花生米、蠶豆等

    少量多餐,吃母乳者可以照常喂,人工餵養兒可以用米湯稀釋牛奶,6個月以上的寶寶可以給予稀釋或者給予豆奶粉或無乳糖奶粉,暫停其他輔食。腹瀉好轉後不可太快增加食物,一般要到腹瀉停止2-3天后漸過度爲正常飲食。

    雖然寶寶又吐又拉,但還是可以讓他繼續進食。如果寶寶吃母乳或奶粉,可以像以前那樣繼續給他吃。如果是人工餵養,6個月以內的寶寶,前兩天可以用米湯稀釋牛奶給他喝,2~3天后改爲正常飲食。6個月以上的寶寶,可以給他吃粥、麪條或軟飯,加些蔬菜、魚或肉末,再吃些新鮮水果、果汁,以補充鉀。總之,腹瀉期間要鼓勵進食,給寶寶吃營養豐富、容易消化的食物,一直要堅持到腹瀉停止後2周。
寶寶腹瀉期間,也可以暫時停止吃一部分食物,如肉、蛋、菜、水果等,等腹瀉減輕再開始食用。但停輔食時間不要超過3天,因爲保證寶寶所需熱量和營養同樣重要。

小兒秋季腹瀉的防治

        而中藥治療小兒腹瀉卻效果比較肯定。如用下列治法:
  1、將淮山藥研粉,每日3—9克,以開水調成奶糕樣服用,一天3—4次,適用於脾虛瀉;
  2、紅靈丹,每次0.3克,一天3次吞服,或者扁豆花30克水煮服,每日3次,適用於溼熱瀉;   對患兒要調節好飲食,輕者不必禁食,應儘量減少哺乳的次數,縮短餵乳的時間,停吃牛奶、麥乳精、巧克力等不易消化的食物;可飲用鹽水、米湯、稀藉粉等。病症重的應禁食6—24小時,如禁食一定時間後症狀緩解,可逐步恢復飲食。進食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急。   此外,要做好病兒的護理工作。除飲食調整外,患兒腹部要保暖。   由於輪狀病毒存在於食物之中,所以對本病應以預防爲主,把好“病從口入”這一關,養成飯前便後洗手的良好衛生習慣,不喝生水,不亂吃不潔食品。對嬰兒要注意哺乳衛生,奶瓶、湯勺等食具在每次喂前喂後都應該用開水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。不吃隔夜的食物;母親應注意乳房的清潔,勤換內衣,減少感染的機會。嬰幼兒的玩具也應經常消毒。

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