子宮脫垂徵狀的輕重視子宮脫垂的程度及伴發周圍臟器的膨出情況而定.輕度脫垂無症狀或症狀很輕, 重度脫垂則症狀明顯.
輕症者可有一般腰骶部疼痛或下墜感,走路、負重、久蹲後症狀加重,休息可減輕。
Ⅱ度重及Ⅲ度者外陰部有塊物脫出,走路時腫物變大,休息後可縮小,用手可還納。Ⅲ度者甚至影響正常行走而只能爬行。有的甚至臥牀休息用手都不能還納。脫出物因摩擦而有潰瘍形成。
Ⅱ度以上的患者常有尿頻、尿急、甚至排尿困難,有的需取跪臥位或用手送回膨出的膀胱方能小便。因排尿困難,必然出現不同程度的尿瀦留,甚至泌尿系感染。也會發生不同程度的尿失禁。
嚴重直腸膨出者,直腸在陰道後壁可形成一個袋,而糞便儲存在其中而需要用手向後推擠方能解大便。
子宮脫垂能還納者並不影響受孕,但妊娠子宮如脫出,可發生宮頸嵌頓、水腫,從而不能還納,也不能經陰道分娩。如隨妊娠子宮升高而不脫出者,多能經陰道分娩。
腰背痠痛及下墜感, 尤其久站、走路與勞動時加劇, 經平臥休息可減輕或消失.脫垂程度越重, 下墜感也愈劇烈.陰道分泌物增加, 或呈膿性甚至帶血.或伴有尿頻、排尿困難, 或便祕、大便困難.應去醫院婦科檢查, 確定是否爲子宮脫垂.
提醒女性朋友要做好子宮脫垂的預防措施。
子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口外,稱爲子宮脫垂。
根據脫垂程度的輕重,可分爲三度,如果子宮向下移,子宮預外口雖已低於坐骨棘水平,仍在陰道內,爲1度。假使子宮頸已脫於陰道口外,子宮體仍在陰道內,屬11度。要是整個子宮都脫出陰道口外,是Ill度子宮脫垂常由綜合因素造成。
產前預防:
分娩時,過早下迸、急產、滯產,尤其是困難的陰道手術產都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產後如不注意保健,這些組織的“產傷”恢復不良,將影響子宮支託,成爲日後子宮脫垂的主要因素。產後如經常仰臥,由於支持組織鬆弛,子宮常向後傾。子宮後傾的結果使子宮軸與陰道軸一致,爲子宮脫垂創造了條件。產後如過早參加重體力勞動,或有慢性咳嗽、習慣性便祕,或長期從事蹲、站工作,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位。子宮肌垂常發生於晚年;或在絕經後方始加劇,這是因爲年老後,雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理,體質虛弱或先天性盆底組織發育異常的婦女,即使年輕、未婚、未孕亦可發生子宮脫垂。
子宮下垂牽拉腹膜、韌帶及盆底組織必然引起腰痠和下墜感,並在行走和勞累時加重。病情較重時。自覺似有塊物從陰道脫出,久站、咳嗽、排便或勞動時塊物更脫出,臥牀休息後回縮變小.隨着病情的進展,脫出塊物逐漸增大,並且不再自動回縮,必須用手推納,最後,甚至一站起來就脫在外面。脫出的塊物即子宮頸,由於長期暴露在外,經常受到摩擦變肥大、易破損、感染或潰爛而分泌血性膿樣液體。子宮脫垂時,使膀胱變位和尿道受壓,常伴尿頻、排尿困難、尿瀦留或尿失禁。子宮脫垂後,由於血液循環發生障礙,子宮鬱血,往往月經過多。
產後預防:
子宮脫垂完全可以預防。關鍵在於接生人員應正確處理分娩過程,及時發現和仔細修補產道與骨盆底組織的裂傷;產婦本人應注意產時和產褥期衛生。分娩時,產婦一定要做到不過早和不過度用力下迸。分娩後,應充份休息;經常改變臥姿;注意營養;體質虛弱的更要注意調理;積極進行體操運動以鍛鍊骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免過早和過度操持家務與體力勞動。產後檢查時,如果發現子宮復位不佳,要遵醫囑糾正。至於患有慢性咳嗽及習慣性便祕的婦女,應積極治療。治療子宮脫垂的方法很多。脫垂程度輕,可採用鍼灸、中藥外用和內服、子宮託等綜合治療。脫垂程度重,唯有手術解決。
防護妙略:
產後要充分休息,經常更換臥牀姿勢。
月子裏不要去提或舉過重的東西。
產後不要過早跑步、走遠路。
如果有便祕、慢性咳嗽,要及早進行糾正和治療。
月子裏可做如下運動:炎夏,教你科學地坐月子
(1)多做俯臥、胸膝臥位,幫助子宮保持前傾位。
(2)多做加強盆底肌肉彈性的縮肛運動。
(3)請保健醫生指導做產後健美操。