婦科生殖不孕專題:排卵期出血

時間: 2014-02-26

女性正常的月經多爲28天一30天(亦可前後波動3天一5天)來潮一次,行經期多爲3天一5天(亦可前後波動2天)。卵巢有規律的排卵是正常月經的根本保證。女性卵巢有2個,左右各一,位於子宮兩側輸卵管的後下方,產生卵子和性激素,維持女性的正常月經生理和生殖功能。發育成熟的女性,一般每月有1個卵泡發育成熟並排出成熟的卵子,排卵的時間多發生於兩次月經的中間,大致在月經來潮前的14天左右。

   女性的一個月經週期可簡單劃爲4個時期:
1. 行經期,即月經來潮至乾淨的一段時間;
2. 排卵前期,即月經來潮至排卵前的一段時間;
3. 排卵期,即排出卵子的的一段時間;
4. 排卵後期,即卵子排出至下次月經來潮前的的一段時間。

排卵期出血,是指在月經中期,即排卵期,由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持,而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱爲排卵期出血。中醫學稱之爲“經間期出血”。

排卵期出血有哪些臨牀表現?

1、 子宮出血。在有排卵的月經週期中,出現排卵期子宮出血,出血量少,有的僅爲咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最長7天。
2、 腹痛。週期性月經間期疼痛,可輕可重,一般持續幾個小時,個別患者可持續2—3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,錯過受孕時機所致。注:一般無明顯陽性體徵。

排卵期出血有以下三點原因:
1、由於成熟的卵泡破裂、排卵之後,雌激素水平急驟下降,不能維持子宮內膜生長,引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,而發生突破性少量出血。之後,隨着黃體的形成,分泌足量的雌、孕激素,潰破的子宮內膜表層得以迅速修復而停止出血。
2、排卵前,成熟的卵泡分泌了較多的雌激素而導致子宮內膜高度充血,部分紅血球外漏而出血。
3、輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動而送至子宮腔,再從陰道流出。

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