子宮出血可引起不孕
合川博雅婦科醫院婦科專家爲您解析:女性子宮出血會引起不孕的因素!
功能失調性子宮出血者大部門爲無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育並持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續時間是非都不確定。因此,子宮出血也應引起大家的正視。
排除器質性病變和血液異常等病因,因爲神經內分泌系調節紊亂引起的異常子宮出血稱爲功能失調性子宮出血。
【病理生理】
因爲下丘腦—垂體—卵巢性腺軸功能紊亂,使子宮內膜反應異常,其組織學變化失去規律性,可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。
功能失調性子宮出血者大部門爲無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育並持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續時間是非都不確定。
【症狀】
1.排卵期出血 排卵前因爲雌激素水平的低落,在排卵期可見少量陰道出血。
2.月經前出血 月經來潮前幾天有少量陰道流血,接着泛起正常月經。這種類型的出血是因爲黃體功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
3.經後出血 月經開始階段正常,但是到後期少量出血持續時間延長。這種類型的出血是子宮內膜剝脫不全、組織學特點是剝脫不全的分泌期內膜與初期的增殖內膜混合存在。這主要是因爲黃體退行緩慢、孕激素持續分泌造成的。
子宮內膜增殖症所引起的出血是一種典型的無排卵型出血。因爲卵泡持續存在並分泌一定量的雌激素致使子宮內膜異常增殖,子宮內膜多呈腺囊性增生過長。
5.子宮內膜成熟不全所致的出血 是一種常見於黃體期的不正常出血。子宮內膜增殖期和黃體期改變可同時存在。是因爲雌、孕激素分泌失衡所引起的。
【診斷】
1.子宮內膜活檢 可排除器質性病變、瞭解子宮內膜組織類型,判定體內激素分泌水平。
2.基礎體溫測定 可判定有無排卵及出血所處的時期。
3.激素測定 測定LH FSH、E、P等協助判斷出血原因。
【治療】
治療的終極目的在於建立排卵週期。
1.排卵期出血 出血前給予雌激素。天天0.5~lmg乙烯雌酚。
2.月經前出血 預定月經前5—7d開始給雌、孕激素如避孕藥等連續3~5d,預定月經前2d停藥。
3.月經後出血 預定月經前7d開始給雌、孕激素,給藥5~7d後停藥,使體內雌、孕激素水平溘然下降,子宮內膜較充分的剝脫。
4.子宮內膜增殖症引起的出血 應用雌、孕激素序貫療法,激素消退產生撤退性出血,起到激素子宮內膜搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宮術止血,其後再行促排卵治療。
溫馨提示:如發現有此類病情,應及早的治療,以免影響病情惡化。是合川唯一婦科專科醫院,設備先進,專家陣容強大,我們只專注於婦科。所以我們更專業。