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正常人的體溫每天有一定的波動,成年女性體溫的波動還與月經週期有關。女性在月經週期中,排卵以前的體溫常較低,正常每日清晨起牀前的體溫(即基礎體溫)在37度以下,約在36.4--36.6度左右,,排卵時稍下降,通常降低0.2度左右。排卵後,體溫平均上升0.5度左右,一直維持到月經來潮前纔開始下降。
女性的體溫爲什麼會發生這種週期性的波動呢?有人認爲在排卵前期體內雌激素逐漸增加,可使血中乙酰膽鹼量增加,而出現副交感神經興奮的現象。由於乙酰膽鹼使血管擴張,散熱增強,所以基礎體溫較低。排卵後,由於孕激素分泌,促使血管收縮,散熱減少,因而基礎體溫上升。也有人主張,排卵後的體溫上升是孕激素改變下丘腦體溫調節中樞的興奮性而引起的。
臨牀上連續測量每日的基礎體溫,可以初步瞭解卵巢是否正常排卵,並且還能從基礎體溫曲線表上估計出排卵的時間。有排卵的女性其基礎體溫曲線呈雙相型;如果不排卵,基礎體溫則呈單相型。
測量基礎體溫地方法很簡單,只要一隻體溫表,每天早上起牀前自己測量並記錄即可。往往要堅持測量三個週期,才能瞭解卵巢是否排卵以及排卵的日期。
基礎體溫的觀察在臨牀上一般有以下用途:
1、測定有無排卵現象。
2、對不容易受孕的女性,採取在排卵期過性生活,增加受孕機會。爲了避孕,可在排卵的前後節制性生活,這叫安全期避孕法,但是,安全期避孕法並不安全。
3、有助於早孕的診斷:如果女性月經週期一向規則,但這次未按期來潮,而且基礎體溫持續三週多的時間在37度以上時,則在排除其他發熱情況後,可考慮爲早孕。
4、對痛經治療效果的觀察:在治療的這一個月經週期中,如果基礎體溫一直保持在37度以下,且基礎體溫曲線爲單相型,說明未排卵,可預知患者這次月經來潮無痛經。
5、觀察治療卵巢功能異常的效果:如經激素治療後基礎體溫上升,表示反應良好,治療有效。並可根據基礎體溫調整用藥量,以達到調節卵巢功能的目的。