什麼是月經不調

月經不調的基本概念是什麼，什麼情況下就是屬於月經不調。  　　溫凱輝：月經不調是各種疾病的統稱。主要是由於各種原因引起的月經改變，比如月經週期長短異常，月經量異常。還有月經前後伴隨的一些異常的症狀。整個統稱起來這種現象就叫做月經不調。一般月經不調分爲兩大類，第一大類，就是神經內分泌失調引起的，包括青春期宮血和更年期的宮血，都是這個引起的。第二大類主要生殖器官一些氣質變化引起的，包括生殖器官的炎症。比如子宮內膜炎，腫瘤，子宮上長腫瘤，還有卵巢腫瘤，包括一些卵巢顆粒細胞瘤，這種腫瘤分泌的雌激素，造成月經不調，還有卵巢分泌雄性激素，也可以對月經造成影響，也可以出現月經不調。  　　溫凱輝：再一個發育異常，子宮本身的畸形，先天無子宮，先天無陰道，還有先天陰道閉鎖都會造成不調，還有影響不良，也會造成不調。現在很多年輕女孩子減肥什麼的，控制飲食以後，也會造成精神性的厭食，也會造成月經不調。這是屬於營養不良。還有婦科類的功能失調，這種情況造成月經不調婦科內分泌疾病，閉經、多囊卵巢。這些都可以道路月經不調。還有內科的內分泌疾病，內科內分泌疾病就包括甲狀腺的功能異常，還有腎上腺得異常，還有糖尿病，還有婦產科產後大出血引起的垂體缺血以後，垂體分泌的許多胸腺激素降低以後，也可以造成月經不調，甚至閉經。還有甲狀腺功能問題也包括在內，再一個比如肝臟的疾患，肝功能不正常，等等很多問題，因爲雌激素在肝臟裏，如果肝臟有問題，雌激素代謝都有影響。所以也可以造成月經不調。  　　溫凱輝：還有血液系統的疾病，血液系統像這些貧血，血液系統的腫瘤也會造成月經不調。全身很多疾病都會和月經有關係。還有我們婦科的宮內節育器。有的人放了這個以後，也會發生月經不正常，這個是月經不調的一種。  　　溫凱輝：一些藥物也可以引起月經不調，比如有些人長期的服用神經精神類的藥，抗抑鬱的藥，還有口服避孕藥，口服的不合適，使用不當。該停的時候沒有停，不該停時候停掉了，就會造成子宮不規則的出血。這是藥物和宮內節育器引起的。還有一些職業，比如長跑運動員經常出現閉經，運動員運動量很大，對子宮什麼都有影響，也會造成月經不調。  　　主持人：有些人碰到月經不調的時候，一般需要做哪些檢查呢？  　　溫凱輝：一般情況下應該看婦產科醫生，應該接受醫生建議。我們一般來說，都要做一個全身的身體檢查，最重要做一個婦科盆腔的檢查，這個好處在哪兒呢？一個就是可以除外子宮病變，子宮有沒有肌瘤，有沒有增大，再一個卵巢有沒有問題，如果卵巢長了瘤以後，也會影響月經，有的不光分泌功能性的，我們臨牀時候說的，我們醫學上說的，功能性腫瘤，顆粒細胞瘤，如果長的其他瘤也會影響，影響卵巢功能，主要對卵巢功能造成影響以後，卵巢功能不正常了，月經也不正常。盆腔檢查的意義，在於你生殖器各個臟器的一些器質性的病變。如果沒有這些病變的話，如果子宮正常，如果你經過系統治療，還是不好，那就要考慮有沒有子宮內膜的問題。子宮內膜炎，子宮內膜息肉，這些都會造成月經的不正常。  　　主持人：更年期影響月經週期，引起月經不調，這方面溫教授有什麼好的建議。  　　溫凱輝：一般更年期婦女卵巢從非常旺盛的階段，向衰竭的階段過渡，這個時候出現月經紊亂。一般沒有排卵的。因爲卵巢原來就是非常旺盛，經過三十年，或者三十五年的這種排卵旺盛時期，向衰竭的過程轉化這段時間，就可以經常有排卵，有的時候偶爾有一次不排卵，然後可能就連續三四個月，或者更長時間排卵，所以就出現月經紊亂。這種情況，更年期的婦女更容易有器質性的病變，就要做檢查。如果好幾個月不來月經或者三個月以上，四個月以上不來月經，來一次月經量就特別多，因爲三四個月沒有排卵，子宮內膜都是增殖器的改變。內膜不斷增生，造成體內的激素水平支持不住內膜厚度，有些波動了，就開始出血了，有的時候甚至大出血，這種病人首先要做診刮。我們對於更年期的婦女我們首先要看有沒有子宮內膜的器質性病變。然後才能給她用藥，如果子宮內膜沒有器質性病變，可以給她用激素治療。