排卵期推算與不孕

時間: 2011-02-02

排卵期的介紹:

排卵期爲正常育齡婦女卵巢每月排出一成熟卵子,月經週期正常婦女,每月只有一個排卵期且排卵期亦有規律。但在月經週期不準,則排卵期難以固定。預測排卵期對幫助受孕有重要作用。可通過不同方法預測女性的排卵期。處於排卵期的女性身體基礎體溫會發生變化,這也是排卵期主要特徵。排卵期第一天等於最短一次月經週期天數減去18天,排卵期最後一天等於最長一次月經週期天數減去11天,掌握排卵期對受孕具有積極意義,錯過排卵期將不會受孕。

推算方法:

從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱爲排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。例如,某婦女的月經週期爲28天,本次月經來潮的第1天在12月2日,那麼下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天),再從12月30日減去 14天,則12月16日就是排卵日。

排卵日及其前5天和後4天,也就是12月11-20日爲排卵期。除了月經期和排卵期,其餘的時間均爲安全期。採用安全期避孕容易失敗。因爲有些婦女有時因健康情況、環境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前,這樣按月經週期推算出來的排卵期就不夠正確。

安全期又分爲排卵前安全期和排卵後安全期。從月經乾淨那天到排卵期開始的前一天的那段日期爲排卵前安全期。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮的前一天爲排卵後安全期。排卵後安全期比排卵前安全期更安全。

這是因爲有些婦女有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自己並不知道,這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經週期中先後排兩次卵的機會是極少的,即排卵後到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵,所以,排卵後安全期就比較安全。採用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,即使有些婦女可能有下腹痛、腰痠、乳房發脹及情緒改變等症狀,但這些現象不是排卵時的特有症狀,故不能作爲排卵的依據。

月經和排卵呈週期性變化,兩者之間有着密切的關係,如果掌握了兩者的變化規律,就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多,而婦女能夠自己掌握的方法有:根據月經週期推算、測量基礎體溫以及觀察官頸粘液分泌等。

據國外統計,採用安全期避孕的失敗率達14。4%-47%。因此,這種方法僅適用於月經週期正常、長期生活在一起、並能正確掌握推算安全期的人使用。對於月經週期不規律者、探親期夫婦、情緒不穩定的青少年以及生活環境改變的婦女等使用這種方法是不可靠的。

排卵試紙使用方法:(測試紙應存放於室溫環境、避光,如置於冰箱內,使用前應先復溫)

1用潔淨、乾燥容器收集尿液,不可使用晨尿,收集尿液的最佳時間是早10點至晚8點,儘量採用每一天同一時刻的尿樣,收集尿液前2小時應減少水分攝入,因爲稀釋了的尿液樣本會妨礙LH峯值的檢測。

2試條將有箭頭標誌線的一端浸入尿液中,約三秒鐘後取出平放,10-20分鐘 觀察結果,結果以30分鐘內閱讀爲準!

3測試紙插入尿液深度不可超過MAX標誌線

結果解釋:

1出現兩條紫紅色線,下端線(檢測線)比上端線(對照線)明顯淺色,表示尿液中LH尚未出現高峯值,必須持續每天測試;

2出現兩條紫紅色線,上、下端線(對照線、檢測線)顏色基本相同,或下端線(檢測線)比上端線(對照線)深色,表示你將在24-48小時內排卵;

3只出現一條紫紅色線(對照線)於試條上端,表示無排卵。

到了陽的時候建議每隔4小時測一次,這樣比較容易測到強陽。當試紙顏色轉弱時,就是排卵的時候啦!

症狀:

無排卵的症狀臨牀表現一般月經週期少於21天,或出現不規則陰道出血,或月經稀發或閉經,均應考慮無排卵的可能。

測量基礎體溫是簡便有效的診斷方法。由於孕激素可興奮下丘腦體溫調節中樞使體溫升高,因此排卵後體溫較排卵前明顯升高,呈雙相體溫變化,若無排卵則無此變化而呈單相體溫。此外,還可檢查月經期子宮內膜,觀察有無分泌期改變;排卵後宮頸粘液是否變稠及鏡下有無橢圓體及尿、血孕激素測定等來判斷有無排卵

原因和治療:

造成無排卵的原因多由於下丘腦――垂體――卵巢軸中任何一環存在病理障礙所致,但也能受身體其他內分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題:①卵巢是否排卵,排卵情況是否正常及有無規律性。②如無排卵,導致無排卵的因素在下丘腦――垂體――卵巢軸的哪一環節。③排卵障礙與身體其他內分泌腺功能調節或其他全身性疾病有無關係,是否與精神因素有關。④子宮內膜對卵巢激素反應是否正常。

進行誘發排卵治療,首先要找出導致不排卵的原因是出自下丘腦――垂體――卵巢軸的哪一環或器官,然後纔有的放矢的對症下藥。因卵巢本身發育不全所致者治療效果較差。如因精神或環境因素造成的,除施行一般強身療法外,還需協助患者分析致病原因,進行心理指導,排除其不利因素。凡因下丘腦,垂體或卵巢功能輕度失調所致者,選用一定藥物,可望誘發排卵取得療效。促進排卵藥物與其所作用的靶器官爲:

①促性腺激素:絕經期促性腺激素――絨毛膜促性腺激素,作用的靶器官是卵巢。

②雌激素作用於下丘腦――卵巢――子宮。

③克羅米芬作用於下丘腦。

④溴隱亭作用於下丘腦和垂體前葉。

⑤促性腺激素釋放激素作用於垂體前葉。

                                                              

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