老年人下肢水腫不容忽視
導讀：近來，我們對65歲以上老人進行免費體檢，發現90%老年人存在這樣或那樣的健康問題，甚至存在嚴重的疾病。同時也發現老年人下肢水腫約佔10%，心臟病、腎臟疾病、肝臟疾病以及藥物不良反應爲主要原因，多數老人並不知道自己腳腫的真正原因。
下肢水腫是老年人比較常見的症狀，往往提示已患有某種疾病，因此，應該及時去醫院檢查病因下面介紹介紹老年人下肢水腫的常見原因及基本防治措施。
原因
疼痛水腫
如果是因痛風引起的，那麼在大腳趾、腳跟及膝蓋部分會突然紅腫脹痛，關節發熱，疼痛難忍；如果腳腫並伴有劇烈疼痛，應該去醫院骨科檢查，應排除關節扭傷或骨折等疾病。
無痛水腫
1.心臟病：如冠心病、高血壓性心臟病、肺心病等，病情發展到心力衰竭階段，就可出現下肢浮腫，浮腫的輕重常與病情的輕重相關，患者可有心律失常、心悸、氣急等表現。
2.肝臟疾病：主要是肝硬化（多由肝炎、脂肪肝、酒精肝、血吸蟲病等疾病引起），因血液中白蛋白減少（白蛋白是肝細胞製造的），肝功能常岀現異常，引起下肢浮腫。此外，肝癌也可引起下肢浮腫。
3.腎臟疾病：如慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、慢性腎盂腎炎等可導致腎臟排岀大量白蛋白，造成血液中白蛋白降低，岀現低蛋白血癥，引起下肢浮腫。
4.營養性腳腫
原因是老人進食少，且消化功能減弱。
5.下腔靜脈性腳腫
這是由下腔靜脈迴流不暢導致的，一般表現常是一隻腳先腫。
6.藥物
老年人常患有高血壓等疾病，經常服用降壓藥物，已知鈣離子拮抗阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平等），治療糖尿病的藥物如胰島素、噻唑烷二酮類藥物（如羅格列酮、吡咯列酮）亦可引起下肢水腫。
7.特發性腳腫
特發性水腫多發生在中老年人，尤其多見於身體肥胖的老年婦女，可能與內分泌代謝異常有關。此類浮腫以下肢踝關節附近較爲顯著，壓之下隱。每日下午較重，休息一夜起牀後減輕或消失。這種水腫一般多爲衰老、身體生理機能減退、水鹽代謝紊亂而引起的。一般自覺症狀僅有倦怠、乏力、不願活動、下肢發脹等感覺，臨牀畏助檢查多無異常發現。
特發性水腫，一般不需要特殊治療。但要注意避免久坐久站，經常變換體位，臥牀休息時將下肢適當擡高些，以使血液迴流通暢。另外，還要注意調整情緒，控制飲食，減少糖、鹽及脂肪的攝入量。浮腫較重的也可服用少量利尿劑,如雙氫克尿塞等，但劑量不宜過大，服藥時間不宜過長。
6.其他因素
鈉鹽攝入過多、貧血、慢性下肢靜脈阻塞、血栓閉塞性脈管炎等，也可引起下肢浮腫。
防治措施
1.注意休息：無論哪種浮腫均表示病情較重，應臥牀休息，擡高下肢，以改善血液循環。
2.控制食鹽攝入量：浮腫與水、鈉瀦留有關，故在飲食上要嚴加控制食鹽的攝入量。
3.增加營養：多吃新鮮蔬菜、水果，增加動物蛋白、植物蛋白的攝入量。但腎功能不全或腎功能衰竭（出現氮質血癥時）者則要減少蛋白質的攝入，以減輕腎臟排泄氮質的負擔。
4.禁菸限酒：菸鹼對心血管危害特別嚴重，少量飲酒能促進血液循環，長期大量飲酒可直接危害肝臟，導致肝病發生、發展。
5.慎用藥物：很多藥物能損害心臟、肝臟、腎臟，應用藥物時要有醫生的指導。
6.補充微量元素硒：缺硒地區患有心臟、肝臟、腎臟疾病的人，要適量補充微量元素有機硒，有利於疾病的康復。