腦動脈硬化症經顱多普勒超聲檢測分析

時間: 2011-06-18
  【關鍵詞】 腦動脈硬化症;,,顱多普勒;,,檢測 關鍵詞: 腦動脈硬化症; 顱多普勒; 檢測 腦動脈硬化症是較常見的神經系統疾病,其臨牀特點爲進行性腦功能衰退,開始表現爲神經衰弱症狀羣,逐

【關鍵詞】  腦動脈硬化症;,,顱多普勒;,,檢測

  關鍵詞:  腦動脈硬化症;  顱多普勒;  檢測

  腦動脈硬化症是較常見的神經系統疾病,其臨牀特點爲進行性腦功能衰退,開始表現爲神經衰弱症狀羣,逐漸發展爲腦瀰漫性器質性損害症狀,是產生腦血管閉塞或破裂的重要因素之一。本病發病年齡大多在五十歲以上,而六十五歲以下者男性多於女性[1]。利用經顱多普勒超聲(TCD)技術,檢測顱內動脈血流速度及血流狀態,瞭解顱內血流動力學改變情況,爲臨牀腦血管病的早期診斷和治療提供客觀依據。

  1  資料及方法

  1.1  病例:230例患者爲1999年5月至2005年10月在我院就診患者(門診139例,住院91例),男性121例,女性109例,年齡50~88歲,平均年齡60.5歲,病程1~25年。

  1.2  儀器與方法:TDC檢查採用美國Medasonies公司CDS TCD儀,發射頻率2MHz,被檢查者在檢查前24h停服擴張血管藥物,在平穩狀態下經顳窗、枕窗檢測雙側大腦中動脈(MCA)、雙側大腦前動脈(ACA)、雙側大腦後動脈(PCA)、基底動脈(BA)及雙側椎動脈(VA)。觀察血流峯值流速、血流平均流速、搏動指數、血流頻譜形態及血流聲頻改變情況。

  2  結果

  2.1  腦動脈硬化血流頻譜改變:①184例患者血流頻峯園鈍、峯時後延,佔總病例數80%,同時伴有S1峯、S2峯融合或S2峯大於S1峯。②搏動指數明顯升高大於1.1,舒張末期流速相對減低,收縮縫流速與舒張末期流速比值大於3,佔20%,血流頻譜成高阻力型改變。

  2.2  動脈硬化血流頻譜伴血流速減低:本組病例,143例腦動脈硬化患者血流流速發生改變,其中110例血流流速減低,佔76.9%,其中多支血流流速同時減低78例,單支減低32例。

  2.3  動脈硬化血流頻譜伴血流流速升高:143例中有33例血流流速升高,佔23.1%,其中多支流速升高12例,單支流速升高21例。

  2.4  143例腦動脈硬化血流改變中8例TCD表現爲腦動脈狹窄佔5.6%,表現爲血流峯值流速大於180CM/S,血流頻譜紊亂,可見渦流及湍流異常頻譜改變,血流聲頻粗糙、紊亂。

  3  討論
  
  腦動脈硬化症是中老年人羣常見病及多發病,對腦動脈硬化的診斷常依據病史及臨牀症狀,以及眼底鏡及CT等輔助檢查。當動脈發生硬化時,正常血管內膜、中膜及外膜受侵,受累動脈彈性減弱,脆性增強、其管腔逐漸變窄甚至完全閉塞[2]。TCD可表現爲血流頻峯園鈍峯時後延,S1峯和S2峯融合。當動脈硬化時血管內壁斑塊形成,造成血管腔狹窄。TCD可表現爲血流流速升高,血流聲頻粗糙,可見渦流、湍流等異常血流頻譜改變。TCD檢查具有無創傷性,檢查方便,可重複性好等優點,可客觀準確反映顱內動脈血流動力學改變的情況,可爲腦動脈硬化症的診斷提供準確的客觀依據。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-02-28
TCD是正常的,看你媽媽的症狀是不是美尼爾氏綜合症,如果是就惱火了,不好治療
第2樓 熱心網友 2014-02-28
屬眩暈綜合症。原因:1.腦供血不足;2.內耳性眩暈;3.心源性眩暈。做TCD正常,排除腦供血不足和頸椎病性眩暈,無暈倒及眼前黒曚,排除心源性暈厥,多考慮內耳前庭功能障礙性眩暈,與內耳迷路水腫,內耳微循環障礙有關,建議去五官科看看,排除內耳結石的可能。治療給予:1.尼莫地平緩釋片60mg 口服,每日2次,2.倍他司汀口服液10ml 口服,每日3次,3.西比靈2片,睡前服,每日一次,4.適當用激素強的鬆10mg 口服,每日一次。祝早日康復。
第3樓 熱心網友 2014-02-28
建議找中醫按摩師,按摩檢查頭頸部勞損,腦供血情況。按摩活血化瘀,可以逐步改善減輕病情。除了儀器檢查,自己的感覺更重要。
第4樓 熱心網友 2014-02-28
TCD結果問題不大。若與體位有關,建議查頸椎,看看是否是頸椎病。
第5樓 熱心網友 2014-02-28
椎—基底動脈血流速度減慢_是腦動脈硬化。大腦左中動脈血流速度增快—屬於代償功能。1降低血脂,2軟化血管。建議輸液一週後,口服脂必妥或非諾貝特。並注意低脂飲食,多補水就可以了。