腦動脈硬化的表現及診斷治療

時間: 2011-01-15

    腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,同時也是急性腦血循環尤其是腦缺血發作的主要 發病基礎。腦動脈硬化並不是到老年纔開始發展起來的,而是隨着年齡的增長髮生進行性的擴散及加重,因此本病病人多爲40歲以上,男性病人多於女性,有高血壓、糖尿病 高脂血症、長期吸菸、飲酒及精神緊張的人多見。  
    腦動脈硬化引起的精神症狀,大多起病緩慢,多數先出現頭痛、頭暈、失眠,繼而出現記憶減退,尤以近事記憶障礙爲明顯。隨着病情的發展,患者思維聯想發生困難,理解力、判斷力和分析綜合能力均受到損害。病人情緒不穩定,常爲一些小事大發脾氣。腦動脈硬化如不積極治療,很容易發展爲腦萎縮,腦動脈硬化性癡呆等。  
    如果家人或親戚朋友出現以下這些情況,則應該懷疑是腦動脈硬化的可能。  
    1.頭腦不舒服:經常覺得頭髮沉、發悶(頭部有緊箍和壓迫感),頭暈、頭痛,常伴有耳鳴,視物不清。  
    2.睡眠不好:失眠、入睡困難、易醒、多夢等。有些人需服用安眠藥才能入睡,有些人表現爲貪睡。  
    3.近記憶減退:對人名、數字和最近發生的事情容易忘記。  
    4.綜合判斷能力下降:對新事物的領悟能力減退,與病人溝通會感覺困難,經常誤解他人的意思。  
    5.情緒異常:常常因爲生活中的小事激動、發脾氣、憂傷、情緒波動大,還有些病人可出現焦慮、抑鬱或恐懼等情感障礙。  
    6.短暫的肢體麻木:一側肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。
    7.步態變化:步態慌張,小碎步,走路及轉身緩慢、僵硬或不穩。見於腦動脈硬化後引起的帕金森綜合徵等。  
    對於腦動脈硬化的常規檢查多采用血液化驗、顱多普勒超聲及CT或核磁的檢查。  
    1.血液生化檢查:由於此病多和高血脂,高血壓,糖尿病等有關,固常有膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。  
    2.經顱多普勒超聲可發現腦動脈主要分支的流速、流向改變,提示管腔狹窄。  
    3.CT和核磁共振:疾病後期可見的腦萎縮、腔隙性梗塞竈和腦白質變性等改變。
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