老年人的心衰有哪些易混症狀呢?(2)

時間: 2011-05-26

  3類似老年癡呆症或腦病的精神症狀

  有些老年心衰患者會表現出明顯的精神症狀,如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、健忘、意識不清,甚至昏迷等。這主要是由於老年人本身都存在着不同程度的腦動脈硬化及腦部供血不足,當發生心衰後由於心輸出血量減少,腦缺血癥狀會進一步加重,因而會出現這些精神症狀。當然,由心衰引起的水、電解質紊亂而導致的腦代謝異常,也是心衰患者出現精神症狀的一個重要原因。如不注意鑑別,以精神症狀爲主要表現的心衰,就很容易被誤診爲老年癡呆症、腦卒中或腦腫瘤等疾病。所以,有此類症狀的老年人應考慮到有患心衰的可能,並應及早到醫院診治。

  4類似胃腸炎的納差、腹脹、腹瀉、腹痛等症狀

  右心衰竭的老年患者可由於右心室迴流的血液受阻,使體循環的靜脈壓升高,導致內臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血,而出現了食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀,病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而出現腹痛、腹瀉等症狀。這類以胃腸道症狀爲突出表現的心衰很容易被誤診爲慢性胃腸炎等消化道疾病。所以,當老年人出現上述消化道症狀時,切不可就認爲是胃腸道疾病而擅自用藥,應及時到醫院診治,並詳細地向醫生說明情況(是否有其他症狀,如下肢浮腫等),以幫助醫生確診。

  總之,老年心衰患者的臨牀表現複雜多樣且不典型,容易與其他疾病的症狀混淆,故常常被誤診爲其他系統的疾病。所以,對此種情況必須提高警惕,並善於發現它的“蛛絲馬跡”,以便杜絕和減少誤診誤治,確保老年心衰患者的生命安全。

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