男性腎上腺疾病與不育

時間: 2015-11-18

腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙、少精症和無精症,導致男性不育,常見疾病有:皮質醇增多症、腎上腺皮質功能減退症、醛固醇症等。

一、皮質醇增多症

皮質醇增多症又稱Cushing庫欣綜合徵,是由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致。血中高濃度的皮質醇可使男性患者的性慾減退和勃起功能障礙;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸組織萎縮、精子生成障礙、間質細胞退化和生精小管纖維化,最終導致不育。

二、臨牀表現

典型的表現爲:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質疏鬆,糖耐量異常。

生殖系統表現爲:性慾減退、勃起功能障礙、睾丸變軟、陰莖可縮小。

三、化驗檢查及輔助檢查

1.血、尿皮質醇及尿—17羥皮質類固醇測定均可增高;

2.地塞米松抑制試驗:用於識別真假皮質醇症及區分增生或腫瘤;

3.垂體或腎上腺CT可發現垂體病或腎上腺病變。

四、診斷

依據典型的臨牀表現及相應化驗檢查,確定皮質醇增多症往往不難,但需鑑別其病因和病理進行相應的治療。

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