治療前列腺炎醫案

時間: 2013-04-20

患者滿某,男,42歲,2002年2月19日就診。自述2年前因酗酒後出現小便澀痛不爽,尿時灼熱,尿次頻多,腰部困重,經某醫院檢查,診爲前列腺炎,用藥後症狀緩解。其後,每於酒後則上述症狀出現。症見:小便時澀痛,有灼熱感,排尿不爽,淋漓不盡,腰部酸困不適,倦怠乏力,舌質暗紅,邊有齒痕,舌根部苔黃膩,脈弦偏弱。肛診檢查前列腺略增大,表面不規則,有小硬結,輕度壓痛。前列腺液(EPS)鏡檢:WBC15個/HP,卵磷脂減少。B超檢查前列腺體38 mm×31 mm×26mm。診爲慢性前列腺炎,前列腺肥大。經辨證分析,證屬脾腎兩虛,氣陰不足,溼熱內蘊,痰瘀互結。治當益氣養陰,清化溼熱,化痰祛瘀。處方:生黃芪30g、生地黃15 g、川萆30 g、石菖蒲10 g、土茯苓30 g、虎杖20 g、白花蛇舌草30 g、赤芍15 g、鬱金30g、莪術10 g、海藻30 g、橘核10 g、川牛膝15 g、雞內金10g。囑其忌酒。用藥7劑後,自覺尿痛灼熱感減輕。原方稍加調整,繼服1月後症狀明顯改善,2月後臨牀症狀消失。B超複查,前列腺體爲37mm×29 mm×20 mm,EPS檢查恢復正常。

體會:CP屬中醫學“淋證”、“精濁”、“白濁”等範疇。腎虛爲發病之本,溼熱、瘀血爲致病之標。現代醫學認爲CP大多數爲慢性非細菌性前列腺炎。飲酒過度、食辛辣之物、縱慾等引起前列腺充血,使潛在的病原體繁殖誘發前列腺炎,而化學藥物及抗生素常不易滲透前列腺上皮的脂膜進入腺內,故西醫治療CP效果不理想。此方中用黃芪顧護正氣,並通過其益氣和營作用託毒外出;生地黃清熱涼血、養陰生津;川萆、土茯苓利溼、分清去濁。

上一篇:治療女性性冷淡
相關文章
評論