睾丸異常性男性不育有幾種分類呢

時間: 2013-03-30

     不孕不育專家告訴大家,原始的人類生殖腺發生了胚胎的第4周,第8周形成拳丸白膜後發育爲男性性腺睾丸。在此期間如果男性的睾丸發育出現障礙,則會導致睾丸先天性異常。那麼,睾丸異常的症狀有哪些呢?這就是我們今天要和大家一起探討的話題。 

       1、單側睾丸缺如

約佔男性的4%,可能由於性腺未發育或由於在妊娠早期發生胎兒睾丸扭轉及血管栓塞而退化所致。臨牀表現爲單側睾丸缺如的精索末端爲盲端。最新的睾丸定位方法是用同位素標記人絨毛膜促性腺激素,使睾丸的黃體生成素或人絨毛膜促性腺激素受體上集聚足夠數量的人絨毛膜促性腺激素,然後在Y照像掃描中顯示出睾丸,若睾丸一側闕如則不能顯示。

   2、側睾丸缺如

在胚胎髮育的第12至14周形成男性時,因某種原因導致的睾丸退化並消失,亦稱無睾症。臨牀檢查雙側睾丸不能觸及,而且黃體生成素和濾泡刺激素水平升高,注射人絨毛膜促進腺激素後睾酮不增高。可診斷爲雙側睾丸缺如。

   3、多睾症 可能由於胚胎早期性腺的分裂所致。是一種罕見的畸形。多數病例的附加睾丸均已下降,成爲無症狀的腫塊,位於陰囊中,有的是兩個睾丸共有一個輸精管。已有臨牀報道,附加睾丸會發生扭轉或惡變。

   4、小睾丸

由於染色體發生先天異常所致的睾丸發育不良。臨牀表現爲睾丸小,一般體積小於8毫升,同時缺乏男性性徵,即皮膚細膩、無鬍鬚、喉結小或無喉結、陰毛腋毛少或缺如,有的乳腺呈女性型,陰莖小,性功能低下。其性染色體核型爲47,XXY,促性腺激素濾泡刺激素升高,睾酮低下,睾丸活檢顯示曲細精管呈玻璃樣變和纖維化,間質細胞增多。精液檢查表現爲無精子。 

   5、隱睾

即睾丸下降異常。在未成熟兒中佔9.2%-30%,在成熟兒中佔3.4%-5.8%。隱睾有兩種類型,即睾丸下降不全及睾丸異位。前者睾丸多位於未閉的鞘狀突內,位於腹內、腹股溝管內或外環口部;後者多不合並鞘狀突未閉,睾丸位於恥骨部、陰莖部、股部或會陰部。異部的睾丸結構可正常。隱睾中2/3是單側(右側佔70%,左側30%),1/3是雙側。無論是單側還是雙側隱睾,均有發生睾丸扭轉和惡變的可能,同時亦有心理影響,雙側者可導致男性不育,故隱睾應早期予以治療。

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