急性細菌性附睾炎常常是菌尿,細菌性尿道炎或前列腺炎的併發症,可單側性或雙側性.其特徵性表現是陰囊的發熱,疼痛和腫脹.體檢發現患側附睾整個或部分腫脹,變硬,紅斑及明顯觸痛,有時可累及鄰近的睾丸.當炎症累及輸精管,就發生輸精管炎;當整個精索都被累及,就診斷爲輸精管炎.尿培養通常可識別感染的微生物.在<35歲的男性,大多數由性傳播病原體引起,特別是淋球菌和沙眼衣原體.這些男性中的大多數表現爲尿道炎.<30歲的病人還必須與睾丸扭轉鑑別.大多數>35歲的病例由革蘭氏陰性大腸桿菌引起.這些男性出現膿尿,感染尿,有泌尿系統異常或近期接受過泌尿科操作.應進行泌尿生殖道檢查.
非細菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但並不少見.可能繼發於逆行外滲.尿檢一般正常,尿和前列腺液培養陰性.症狀與細菌性附睾炎相似.
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