作爲一個專業的小兒泌尿外科醫生，我經常會遇到患兒因爲各種原因失去一側睾丸的情況。常見的原因爲隱睾合併重度睾丸發育不良、睾丸惡性腫瘤，但是最常見的原因我個人認爲應該是睾丸扭轉。一般人認爲睾丸扭轉往往比較容易發現和診斷，而我的臨牀經驗提示事實並非這樣。有些因爲隱睾、睾丸發育不良、睾丸腫塊來就診的患兒，最終經手術證實是睾丸扭轉。只不過它們並不是急性的睾丸扭轉，而是睾丸扭轉的結局。而這些睾丸扭轉之所以在急性期沒有被家長或者醫生髮現，我認爲一個重要的原因是因爲這些睾丸扭轉可能發生在出生前，也就是胎兒期。這樣，出生後睾丸扭轉往往已經進入慢性期，不會出現陰囊的紅腫，患兒的異常哭鬧等。臨牀表現也只有患側睾丸的發育不良、睾丸腫塊，或者不可觸及（隱睾）。這種可能發生在出生前的睾丸扭轉，醫生幾乎沒有機會去挽救患側的睾丸。但是如果睾丸扭轉發生在出生後，還是有機會挽救的扭轉的睾丸的。
下面舉兩個例子
病例一
患兒3個月，發現左睾丸腫塊入院。家長自如沒有發現過患兒左側陰囊有紅腫史，患兒也沒有出現過明顯的異常哭鬧。術前檢查，發現左側睾丸質地硬，考慮睾丸腫瘤可能。術中診斷爲左側睾丸扭轉，快速病例檢查也證實沒有腫瘤細胞，提示睾丸壞死表現。
術前發現左睾丸質地硬，但是並不大。
術中發現左睾丸扭轉，扭轉以遠部分有明顯壞死的表現。根據左睾丸壞死表現，考慮扭轉很可能發生在患兒出生之前。紅色箭頭所指即爲扭轉處。
扭轉的左睾丸取活檢的創面並沒有明顯的出血，提示左睾丸已經沒有生命跡象。
切下的左睾丸。箭頭所指即爲扭轉處。
病例二
這是一個八個月的患兒，因爲左隱睾（未觸及型）入院。手術中證實左睾丸扭轉壞死，而且已經嚴重萎縮。考慮扭轉壞死至少發生在幾個月以前了。
紅色箭頭所指爲萎縮的睾丸，藍色箭頭所指爲扭轉處，綠色箭頭所指爲相對正常的近端精索。
切除的左睾丸。