慢性前列腺炎的五大特徵

時間: 2011-01-17

  經常有患者問,我患的前列腺炎是細菌性的還是非細菌性的?實際上這從前列腺液的細菌培養結果就區別開來,細菌培養陽性就是細菌性的,否則就是非細菌性的。但也經常有假陽性或假陰性的結果。但非細菌性的炎症當中也不除外其他感染,如衣原體、支原體、鉅細胞病毒等,只不過用細菌培養方法不能檢測到就是了。

  關於幾種類型慢性前列腺炎的比例,有一組報告統計600例病人,細菌性前列腺炎只佔5%,非細菌性前列腺炎佔64%,前列腺痛佔31%。另外一組報告統計了1451例病人,至少有90%爲非細菌性前列腺炎,故非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。不常見的前列腺炎症包括結核性、寄生蟲性、真菌性、非特異性肉芽腫性前列腺炎等。

  各型前列腺炎的許多臨牀特徵相似,但每一型又有其獨特之處。前列腺炎的診斷依靠前列腺液的顯微鏡和微生物學檢查。前列腺液鏡檢鑑別前列腺有無炎症,微生物學檢查是爲了區分細菌性或非細菌性前列腺炎症。細菌性前列腺炎常伴有泌尿系疾病,前列腺液細菌培養陽性,前列腺液中有過量炎症細菌。非細菌性前列腺炎或前列腺痛很少發生尿路感染,非細菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症細胞,而前列腺痛無炎症體徵,前列腺液正常。細菌性前列腺炎病人前列腺液中特異性抗體IgA和IgG增高,非細菌性前列腺炎增高不明顯,前列腺痛則正常。

  慢性前列腺炎分爲慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎。由於病因不同,其表現各異,是一組複雜的症候羣。歸納起來,臨牀表現主要有以下幾個方面:

  ①排尿方面:有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱,排尿不盡可淋漓,有時有排尿困難、夜尿多等。

  ②尿道滴白:排尿終末或大便時,尿道口有白色分泌物滴出。

  ③疼痛方面:由於持續慢性炎症刺激,會陰、肛門和陰囊等部位有嚴重的觸痛感和墜脹感,並常可放射至恥骨上、腰骶部、兩側腹股溝、會陰部,以及引起下肢疼痛,症狀一般以晨間較爲明顯。

  ④性功能改變:有早泄、遺精、性慾減退或陽痿,部分病人有射精痛和血精。部分不育症中,慢性前列腺炎是重要的病因。

  ⑤神經衰弱:失眠多夢,乏力頭昏,缺乏自信感,情緒低沉,記憶力減退。

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