糖尿病婦女懷孕前必讀

時間: 2011-02-08
許多女性糖尿病患者由於擔心血糖控制不好,婦和嬰兒都要面臨各種併發症的高風險,所以都放棄懷孕。事實上,只要在懷孕前和懷孕期間能夠採取恰當的措施,就可以將孕婦和胎兒發生妊娠併發症的風險降至最低。現在,糖尿病妊娠婦女的胎兒存活率和沒有糖尿病的婦女幾乎相當。 不過,儘管現在的糖尿病婦女擁有健康妊娠的可能性越來越大,但是風險仍然存在。懷孕前和懷孕期間血糖控制不好會增加出生缺陷和流產的風險。血糖得不到控制,由於胎兒通過胎盤獲得過多的葡萄糖,所以容易導致巨大胎兒。這將在分娩時造成難產。 此外,如果孕婦血糖高,體內胎兒的胰腺就會分泌更多的胰島素來對抗多餘的血糖,這就使得胎兒在出生時有可能發生低血糖。孕婦血糖控制不好還將面臨高血壓、尿路感染、早產、流產、剖宮產等風險。 如果孕婦願意努力的話,糖尿病和妊娠相關併發症能夠在很大程度上被避免。專家建議,糖尿病婦女至少在受孕前3~6個月控制好血糖,爲健康妊娠和分娩打下好的基礎。
糖尿病女性懷孕前需要注意的問題 1、請糖尿病醫生進行評估並做一些實驗檢查。《中國糖尿病防治指南》建議,空腹血糖控制在3.9~5.6mmol/L(毛細血管全血),餐後血糖在5.0~7.8mmol/L(毛細血管全血)。在受孕前,糖尿病婦女的糖化血紅蛋白應控制在6.5%或更低。您還需要做24小時尿蛋白定量來評估腎功能。
2、向醫生確定懷服期間繼續服用藥物是否安全。降壓藥血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARBs)雖然被認爲可以改善腎功能,但是在懷孕期間禁用。目前,美國食品藥品監督管理局(FDA)不允許在妊娠和哺乳期間服用口服降藥物。2型糖尿病婦女在懷孕和哺乳期間應該改用胰島素控制血糖。如果血糖仍未達到理想範圍,要儘快與醫生聯繫。您或許有必要使用胰島素泵或者需要增加胰島素劑量。
3、請營養師制定合適的妊娠期飲食計劃。
4、懷孕前接受眼科檢查,讓眼科醫生對視網膜病變進行評估。妊娠期間仍需要定期去看眼科醫生。
5、一定要選擇一位有糖尿病治療經驗的婦產科醫生。 美國糖尿病協會(ADA)建議妊娠期間餐後一小時血糖應低於7.8mmol/L。有的專家認爲,妊娠婦女空腹血糖應低於5.0mmol/L,餐後一小時血糖應低於6.7mmol/L。歸根結底,孕婦的血糖控制得越好,最終的結局也就越好。 隨着體重的增長和胎盤激素的增加,孕婦的胰島素抵抗會越來越嚴重,所需的胰島素劑量也會逐漸增加。到懷孕36周時,所需胰島素用量幾平是平時的兩倍。糖尿病醫生會幫助您調整胰島素用量來跟上妊娠需求的增加。 妊娠期間進行恰當的運動有助於將血糖控制在理想範圍內。越能夠堅持正確的運動鍛鍊,血糖就能控制得越好。然而,一旦懷孕了,千萬不要再試圖從事那些高強度的運動項目。每天只要步行15~20分鐘就可以改善血糖。還要不厭其煩地強調一點,運動時警惕低血糖並隨身攜帶零食。懷上寶寶之後,您可以去諮詢醫生,在懷孕期間,何種運動最適合自己,多大運動量最安全。 經常去醫院檢查有助於保證健康的分娩。醫生通過超聲波可以評估腹中胎兒的健康狀況和發育情況。無負荷試驗(NST)是在孕婦腹部放置兩個探頭,一個記錄腹中胎兒的心率,另一個探測宮縮情況,胎兒心率會隨着運動和刺激而加快。如果計劃在懷孕39周以前進行引產或剖宮產,醫生會通過羊水穿刺檢查評估胎兒肺臟的發育情況。
糖尿病女性陣痛和分娩時應注意的問題 孕婦在經歷了九個月的精心準備後,就是爲了這個偉大時刻的到來,這是妊娠的最後關頭。在醫院裏,護士會常規給孕婦開通一條靜脈通路,以便輸注葡萄糖或胰島素。儘管胰島素泵已在孕婦陣痛與分娩期間被成功使用,但是您仍需和醫生商量決定在分娩過程中控制血糖的最佳方法。安全分娩的真正關鍵是頻繁的血糖監測,以便確定產程中是否需要補充胰島素或葡萄糖。
糖尿病女性在嬰兒降生後應注意的問題 一旦嬰兒降生,胎盤被排出,隨着激素水平的變化,胰島素用量需要減半。在分娩後最初的24~48小時內,孕婦甚至不需要任何胰島素。糖尿病醫生會根據您的需要調整胰島素的用量。 由於產後需要調整胰島素,而產婦通常本能地會更多關注嬰兒而不是自己,所以低血糖再次成爲產婦將要面臨的風險之一。當發生低血糖時,產婦需要先照顧好自己,然後再照顧嬰兒。從長遠來看,擁有一個健康的媽媽,寶寶才能更好地成長。
很多妊娠期間不建議使用的藥物,當您準備採取母乳餵養時,它們仍然屬於禁區。而由於母乳餵養對母親和孩子都有益,因此產婦被強烈鼓勵採取母乳餵養。 妊娠婦女如果同時存在糖尿病,確實無形中增加很多麻煩。懷胎十月中,不得不更多地去醫院看醫生,不得不經常監測血糖,這的確需要巨大的勇氣和耐心。不過,當您最後看到健康的寶寶降臨人間,就會覺得所有的付出都是值得的,自己的辛苦挽回了最好的獎勵。
糖尿病孕婦產前的四個“必須” 1、必須控制好血糖。高血糖會增加胎兒出生缺陷的風險,尤其是在妊娠最初的幾個星期裏血糖升高。
2、必須接受眼科檢查。妊娠會加重眼部病變,因此應事先檢查。
3、必須請糖尿病醫生確定妊娠對心臟和腎臟的影響。孕婦要保證血壓正常,而很多降壓藥物在妊娠期間都是禁用的。
4、必須選擇一位合適的婦產科醫生。他應該是您所信任的,並且具有糖尿病婦女妊娠的治療經驗。

關鍵詞:糖尿病懷孕 糖尿病孕婦

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-17
很高興爲您解答,希望下面的內容會對您有所幫助!!糖尿病患者的懷孕問題,應該由產科醫師和內分泌科醫師經過協商後決定。因爲懷孕會使糖尿病的病情加重,容易導致妊娠高血壓綜合症,嚴重的還會發生胎死宮內的情況。另外,患糖尿病的孕婦,胎兒往往較大,容易出現難產、死胎。即使順利娩出,也容易出現新生兒低血糖症和呼吸困難等。如果允許懷孕,應該經常去產科和內分泌科隨訪。同時還應注意: 1、適當控制飲食。攝入過多,不利糖尿病康復;攝入太少,不利胎兒生長髮育。所以,應請營養師指定一份食譜,既利於控制孕婦病情,又利於胎兒生長髮育。 2、孕期不宜口服降糖藥,以免通過胎盤到達胎體,造成新生兒低血糖症或者畸胎,甚至死亡。 3...
第2樓 熱心網友 2013-05-17
您好!糖尿病患者是可以懷孕的,但是不排除糖尿病遺傳的可能。所以需要在主治醫生的建議下妊娠。