肺癌的臨牀表現

時間: 2011-02-25
肺將空氣中的氧氣和體內的二氧化碳交換,充分提供體內各組織必要的氧氣,排除二氧化碳。其中負責搬運任務的是血液細胞中紅血球內的血紅素。

肺吸滿空氣時的容積,就是肺活量。男性平均爲4000毫升,女性約3200毫升,而平常一次呼吸量約爲500-600毫升。

肺從呼氣吸氣的通路——支氣管開始,分爲最後歧的呼吸細支氣管,及交換氧氣和二氧化碳的無數肺泡部份,很巧妙地使血液和空氣接觸,來交換氣體的組織。

發生肺癌的情況有二:一爲自空氣出入的部位發生;另一爲自氣體交換的部位發生,前者稱爲支氣管癌,後者稱爲肺泡癌。發生支氣管癌的情形較多。

癌長於肺部和其他部位同樣,或更具潛在的成長性,可是初期幾乎沒有自覺症狀。【初期症狀】

找不出原因的呼吸困難。

持續性乾咳。

偶而吐出粘液性的痰。

偶而吐血痰。

輕度胸痛。【惡化時症狀】

等癌逐漸增大,壓迫氣管細小的分支或血管時,就併發肺膨脹不全(Atelectasis)、支氣管擴張、閉塞、肋膜炎、肺炎等,因此會出現種種症狀。

咳嗽轉劇,有痰。

吐出的痰很像帶有濃的粘液性物質。

吐血痰愈來愈嚴重。

發燒、胸口痛。

聽得出沙沙的呼吸聲音。

呼吸困難。【有類似症狀的疾病】

慢性支氣管炎,支氣管擴張症,肺氣腫。各種心疾病。氣喘。肺結核。肺化膿症。肺肉狀瘤病。塵埃沉着病、肺纖維症。肺的良性腫瘤。食道疾病。

肺癌的診斷方法

(1)痰液細胞學檢查:痰液細胞學檢查(痰檢)已被廣泛應用於肺癌的診斷。痰檢不需要昂貴設備,簡便易行,病人無痛苦,適用範圍廣。痰檢也可用於肺癌
高危人羣的普查。
  (2)X線檢查:在肺癌的診斷中胸部的X線平片是一項最重要的檢查。  (3)CT檢查:CT檢查在很大程度上優於常規的X線檢查。  (4)磁共振(MRI)顯象:磁共振的的對比度、分辨率優於CT,更易鑑別和明
確實質性腫塊與血管的關係。  (5)磁共振波譜儀(MRS)檢查:這是一種較老的技術,現在也被用來作爲鑑
別疾患良性或惡性的一種手段。  (6)支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,可以觀察腫瘤的
部位和範圍,取到組織作病理學檢查,還可以根據聲帶、氣管和隆突的情況來推測
手術切除的可能性。  (7)縱隔鏡檢查:縱隔鏡檢查是診斷肺癌縱隔淋巴結轉移的有效手段。   播散途徑
  肺癌不但能局部擴散,而且能向旁邊的組織擴散,例如肺的外部空間(肋膜間
隔)、心膜,還可能向更遠的部位擴散,如淋巴腺、肝臟、骨骼、腦部以及肺的另
一半。肺癌還可能向腎上腺擴散,腎上腺位於腎的上面,它能產生荷爾蒙。肺癌還
可能向旁邊的脊髓和脊椎骨擴散。

肺癌的診斷標準

早期肺癌的診斷標準 指外科手術治療後能基本治癒的病例。國內診斷早期肺癌的標準爲:
⑴病竈侷限於支氣管壁內,無外侵,無淋巴結或臟器轉移者(中央型)。 ⑵病竈最大直徑在2cm以內,無淋巴結或臟器轉移,無胸膜受侵(外周型)。 肺癌初篩及早期診斷主要應用X線檢查(透視、胸小片、胸正側位片、斷層片、CT片)、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查等。初篩對象主要是肺癌的高危人羣,他們是:40歲以上、吸菸指數大於400者、接觸肺癌的高危因素者、長期慢性肺部疾病者。X線胸部照片、CT、MRI(磁共振成像)可以較好地顯示肺部腫瘤的部位、大小、性質、與周圍器官的關係,藉此估計手術切除的可能性。痰液細胞學檢查需多次反覆檢查,對診斷有幫助。支氣管鏡檢查主要適用於中心型肺癌,能取出少量標本作病理學診斷,以明確肺癌的病理學類型,有助於進一步治療。肺癌通常要和肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺部良性腫瘤等疾病相鑑別。

肺癌的治療措施 ■ 手術治療:肺癌的治療方法中,應以手術治療或爭取手術治療爲主導。肺癌手術後的生存期:3年生存率爲40%-60%,5年生存率爲22%-47.3%。手術死亡率在3%以下。 ■ 藥物化療:小細胞癌用聯合化療有根治可能,對非小細胞癌目前只能起姑息作用。 ■ 生物治療:以免疫治療爲基礎,本質上是一種生理性的、着眼於調動機體抗癌能力的、比較理想的新療法。目前尚處於實驗研究和臨牀試驗階段。 ■ 免疫治療:通過調動機體內部防禦系統功能,以達到阻止腫瘤生長的目的。

■ 基因腫瘤餓死療法
    肺癌是一種常見的、多發性的惡性實體腫瘤,目前在上海的發病率和死亡率均居癌症的首位。肺癌的早期診斷是提高治療效果的有效途徑,但臨牀上約86%的肺癌患者在確診時已屬晚期。肺癌總的治癒率僅爲10%左右,這是因爲肺癌的生物學特性十分複雜、惡性程度高和手術、放化療等傳統治療方法效果有限等多種因素造成的。
    “基因腫瘤餓死療法”是近年出現的一種全新治療方法,具有“靶向抑瘤、無毒副作用和無耐藥性”的特點,適用於所有實體腫瘤的治療。肺癌的生長、擴張主要依賴豐富的腫瘤血管提供的氧氣和營養,因而無論在手術前、手術後、放化療中、放化療後,還是中晚期和康復期都可以適用"基因腫瘤餓死療法",而且治療效果較爲顯著,詳細可參閱《應用轉基因內皮抑素對118例肺癌治療效果觀察》一文。
■ “基因腫瘤餓死療法”的抗癌機理
    “基因腫瘤餓死療法”學名又叫“基因抗腫瘤血管生成療法”,是由第二軍醫大學南京軍醫學院分子醫學研究所所長徐根興教授發現並利用“人體內皮抑素基因”開創的一種全新治療方法。該療法具有控制腫瘤生長和使腫瘤細胞凋亡的雙重作用,它是通過抑制腫瘤血管的生長來達到阻斷腫瘤血管生成,從而控制腫瘤生長、使腫瘤細胞迅速萎縮乃至凋亡的。
    徐根興教授從人體肝臟基因文庫中篩選克隆出“人體內皮抑素基因”,並經大量實驗和臨牀證明,該基因定位於腫瘤血管基底膜,能有效抑制腫瘤血管內皮細胞的增殖生長,阻止腫瘤血管生成,切斷腫瘤的血液供應,使腫瘤細胞萎縮、退化,從而達到“餓死”腫瘤、治療癌症的目的。該療法一經面世便引起巨大轟動,並被列入99年國家十大科技新聞和十大國家重點技術創新項目,並榮獲2項國家發明專利。
■ “基因腫瘤餓死療法”適用哪些腫瘤
    該療法適用於除淋巴癌和血癌外的所有實體瘤的治療,如肝癌、肺癌、胃癌、骨癌、腦癌、腸癌、胰腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、食道癌、乳腺癌等,而且治療效果比較顯著。因爲該療法具有靶向抑制腫瘤、無毒副作用和耐藥性的特點,因而對於手術前、手術後、放化療中、放化療後、中晚期和康復期以及老年腫瘤患者都能適用,並且可以長期服用。
■ "基因腫瘤餓死療法"的臨牀效果如何
    “基因腫瘤餓死療法”現已研究開發出口服液和片劑,經衆多癌症患者志願服用,取得了良好效果。第二軍醫大學南京軍醫學院分子醫學研究所以徐根興教授爲主的臨牀課題組,從1999年3月至2000年6月,對自願參加臨牀治療觀察的116例原發性肝癌患者、118例肺癌患者和50例中、晚期食管癌患者,服用海唯口服制劑(轉基因雙歧桿菌內皮抑素口服制劑)進行臨牀觀察,在改善臨牀症狀、調整機體免疫、防範轉移復發等方面均取得了顯著而可喜的治療效果,有效率達80%,顯效率達48%。(有關臨牀數據詳見《口服制劑對116例原發性肝癌治療效果的評價》、《應用轉基因內皮抑素對118例肺癌治療效果觀察》、《口服制劑治療中、晚期食管癌50例療效觀察》等論文)。
■ “基因腫瘤餓死療法”產品的使用方法
     第二軍醫大學南京軍醫學院分子醫學研究所通過與內蒙雙奇藥業合作 , 利用徐根興教授發明的“人體內皮抑素轉基因雙歧桿菌”技術,研究開發出口服液和雙奇片劑兩種產品, 因其具有"靶向抑瘤、無毒副作用和無耐藥的特點,因而對於手術前、手術後、放化療中、放化療後、中晚期和康復期以及老年腫瘤患者都能適用,而且治療效果比較顯著。具體的用法、用量如下:
■ 用法:
1、 本品在早餐前半小時和晚上臨睡前空腹服用,效果最佳。重症病人可在中飯和晚飯前半小時各加服一次,服用後半小時不宜進食。
2、 本品宜用溫度不超過40攝氏度的牛奶或5%的葡萄糖溶液送服。
3、 對患有胃潰瘍的患者,一般宜服用片劑,因藥片較大,爲便於吸收和最大限度地保持有效成份,可將藥片用手掰碎後服用。
4、 手術患者宜在術後20天~30天服用。
5、 少數患者在開始服用的幾天,可能會出現輕度腹瀉和上腹部稍有不適的、大便變稀、次數增加或大便變乾的現象,此爲正常反應,不影響正常服用。
6、 患者服用本產品期間,若使用青黴素等抗菌素,請與本品間隔2小時服用。
■ 用量:
1、 對於結束臨牀治療或處於康復期或術後發生一般性的淋巴轉移的患者,第一個月每天3次,每次2片,或口服液每天3次,每次50cc;第二個月開始,宜採用一般劑量,即:片劑每天2次,每次2片,或口服液每天2次,每次50cc,療程不短於6個月。採用此法可以鞏固治療效果、防範轉移復發。患者在服用時,可單獨使用片劑或口服液,也可兩種劑型的產品交替服用。
2、 對於身體狀況較差無法進行手術或術後發生實體病竈轉移的患者,宜採用衝擊療法,即:片劑每天4次,每次2片或口服液每天4次,每次50cc,具體療程長短鬚根據病情的控制情況而定。
3、 對於腫瘤已廣泛轉移的晚期或身體狀況較差的老年患者,則必須採取衝擊療法,並且療程適當加長。
■ “基因腫瘤餓死療法”的療效檢測 
    “基因腫瘤餓死療法”除可以運用常規的一些檢測手段外,如通過臨牀觀察腫塊大小、症狀是否改善、腫瘤標誌物檢測等,還可以通過血管生長因子(VEGF)來檢測腫瘤的治療情況,這是檢驗“基因腫瘤餓死療法”臨牀療效的一種獨特方法。VEGF的正常值在41.5~91.1之間,而腫瘤患者VEGF值一般都高於正常值。因而患者可以通過服藥前後和不同治療階段該指標的變化,來了解掌握病情的好轉和發展情況,從而指導和配合醫生採取更爲有效的治療方案,取得更好的療效,這也是“基因腫瘤餓死療法”有別於其他傳統療法的一個顯著特點。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-24
(一)由原發腫瘤引起的症狀  1.咳嗽 由於腫瘤生長部位、方式和速度不同,各人的咳嗽表現也不同,生長在支氣管黏膜上時爲陣發性刺激性嗆咳、無痰或少許泡沫痰、肺泡細胞癌可有大量黏液痰,當有繼發感染時,痰量增多呈黏液膿性。  2.咯血 見於50%的肺癌,以中央型肺癌常見,多爲痰中帶血或間斷性血痰,偶有大咯血。  3.喘鳴 腫瘤引起支氣管狹窄或部分阻塞,可引起侷限性喘鳴音。  4.胸悶、氣急 腫瘤引起支氣管狹窄、或壓迫大氣道、或轉移至胸膜,引起大量胸腔積液,或轉移至心包發生心包積液,或有膈肌麻痹、上腔靜脈阻塞以及肺部廣泛侵犯,均可引起胸悶、氣急。  5.發熱 腫瘤壓迫或阻塞支氣管引起肺炎、肺不張,常伴...