王桂綿揭祕:早期腎癌的騙人把戲!

時間: 2016-01-29

就在大家覺得“腎癌”還是個陌生詞時,它已經悄悄地向人們逼近了。中國中醫科學院專家王桂綿教授日前指出,據統計數字顯示,2009年北京各癌種的檢出率爲萬分之十左右,排在前三名的分別是腎癌、肺癌、肝癌,腎癌是隱藏性最強、增幅最大、預後最差的癌種。十幾年後,腎癌可能成爲危害人們健康的主要癌種。

早期腎癌的無症狀、“欺騙性”症狀是導致其預後差的主要原因。一般認爲“血尿”、“疼痛”、“腫塊”是腎癌的三大典型症狀。但王桂綿教授特別提醒,如果等到三大特徵明顯的時候再檢查,多數已是腎癌晚期。早期腎癌一般只有一項特徵,甚至表現爲高血壓、貧血、發熱等,容易與生活中的常見病相混淆,極具欺騙性,需要大家擦亮眼睛,提高警惕,最好養成定期體檢的好習慣。

早期腎癌的騙人把戲

  腎臟位置隱匿,腎癌在早期大都無明顯症狀,因此平時一定要注意種種可能的“蛛絲馬跡”,以便萬一得了腎癌能及時治療。

發熱:大約10%~20%的腎癌患者會出現發熱,可以是低熱伴盜汗,或是中度發熱或高熱,熱型爲間歇熱。中年以上,原因不明的發熱,同時伴有血沉顯著增快,而又無其他可供解釋的原因時,應考慮腎癌可能。

高血壓:大約9%~28%的腎癌患者都有高血壓現象,有時高血壓甚至是腎癌的惟一表現。

  貧血:貧血是腎癌早期更爲明顯的症狀之一。

  白細胞升高,且無血液病的其他依據。

  急性左側精索靜脈曲張,且臥後不能消退。

  無痛性血尿。

  腰痛。

此外,乏力、精神不振、食慾不佳、消化不良、噁心、便祕、消瘦\胃腸功能紊亂、低血糖、肝功能異常、紅細胞增多症和高鈣血癥等腎臟以外的指標和表現異常也有可能是早期腎癌的表現。這些症狀往往比泌尿系症狀的出現爲早,如發熱比血尿的出現可早2~6個月。王桂綿教授指出,50~60歲是腎癌的發病高峯期,高危人羣出現上述症狀,不要忘記檢查泌尿系統,出現症狀及時篩查。更要牢記腎癌也有泌尿系以外的症狀,提高預防意識,定期體檢。

積極檢查 拒絕早期腎癌欺騙

雖然腎癌早期並沒有什麼徵兆,但是如果對上述非典型性症狀保持警惕,通過健康體檢是可以及早發現早期腎癌的。懷疑腎癌時需做以下檢查,以確診:

B超:及早發現腎癌的最經濟有效的方式。從30-40歲開始,就應接受腎臟的常規B超檢查。超聲圖象還能顯示腎癌的範圍、癌腫有無侵入鄰近器官、肝臟或脾臟有無轉移、腎蒂及腹膜後淋巴結是否腫大。臨牀上每年有相當一批患者的腎癌是通過B超體檢而發現,通過早期及時治療獲得良好的預後。

尿常規檢:當癌腫侵入腎盂、腎盞時,尿常規檢查有數量不等的紅細胞;但是,尿常規完全正常,也不能除外腎臟腫瘤。

X線檢查:爲診斷腎臟腫瘤的非常重要方法,特別是隨着設備技術不斷更新,X線檢查的準確性也在明顯提高。

  1)尿路平片:在平片上可見患者患側腎影不規則增大,腰大肌影模糊,有10%腎癌腫塊內或腫塊周圍可見鈣化。

  2)腎盂造影:靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影是診斷腎臟腫瘤的最基本方法。

  3)腹主-腎動脈造影:是腎腫瘤早期診斷及定性診斷的一項重要手段。

  4)下腔靜脈造影:5%~15%腎癌的靜脈內有瘤栓,造影可瞭解下腔靜脈、腎靜脈內有無瘤栓、下腔靜脈有無受到腫瘤壓迫和浸潤等改變。

CT檢查:主要對囊性和實質性腫塊的鑑別,準確率達93%。

MRI檢查:MRI檢查的優點在於:①一次掃描可獲得腎臟橫斷面、冠狀面和矢狀面的圖象;②沒有CT圖象中存在的僞影;③不需注射造影劑。MRI可十分清晰地顯示腎實質腫塊,並與腎囊腫作鑑別。

放射性核素檢查:放射性核素檢查對臟器功能的瞭解有重要價值,同時也能用顯象技術來達到反映臟器功能,又能顯示臟器形態。對一些不能作X線造影的病人更爲合適。

  1)放射性核素腎掃描:這是一種簡便、無痛苦的檢查方法。但靈敏度不高。

  2)放射性核素99mTc動態腎顯象。

  3)腎的腫瘤標記。

一旦檢出患有腎癌,應及時到醫院就診治療,醫生會根據患者的具體病情制定相應的治療策略。95%以上的早期腎癌通過外科手術就可以治癒;即使是晚期腎癌通過綜合治療方法,也可有效地改善患者生存質量,並且明顯延長患者的生存期。

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