乙肝五項各指標的變化與臨牀意義

　　乙肝五項各指標的變化與臨牀意義

　　乙肝兩對半即乙肝五項，是確診和了解乙肝病情的重要依據。包括：乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗體HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗體HBeAb 、乙肝核心抗體HbcAb。正常情況下五項指標全部陰性或乙肝表面抗體HbsAb陽性。其中“大三陽”和“小三陽”其乙肝兩對半中瞭解乙肝病情最爲重要的綜合性指標，兩對半（乙肝五項）與大三陽、小三陽如何治療及傳播途徑。

　　1、乙肝五項（大三陽、小三陽）的檢查與臨牀意義

　　HBV（乙肝病毒）感染後病毒產生的蛋白釋放入血導致相應的血清標誌物，主要有三對，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb），但因核心抗原在血清中一般不易檢出，僅其餘兩對半在血液中可檢測出。

　　乙肝五項（乙肝五項）的簡要臨牀意義

　　（1）HBsAg－表面抗原：爲已經感染病毒的標誌，並不反映病毒複製和傳染性的強弱。

　　（2）HBsAb－表面抗體：爲中和性抗體標誌，是是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。

　　（3）HBeAg－e抗原：爲病毒複製標誌。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

　　（4）HBeAb－e抗體：爲病毒複製停止標誌。病毒複製減少，傳染性較弱。

　　（5）HBcAb－核心抗體：曾感染或感染期出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌，核心抗體IgG是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有一定意義。

　　2、乙肝五項檢測中乙肝“大三陽”、“小三陽”以及其它指標的意義

　　（1）乙肝大三陽：是指兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭體（HBcAb）爲陽性。大三陽，說明乙型肝炎病毒在人體內複製活躍，傳染性較強．這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性，如果同時有轉氨酶增高者，首先就應注意隔離，在家庭內患者的碗筷等餐具可單獨與家人分開，定期消毒。

　　患者應到專科醫院就診採用抗病毒，提高機體免疫力和對症降酶保肝措施。建議做肝功能和肝B超檢查．如果都正常，不要亂治療，定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查。可以服用中草藥，比較安全有效，服用中草藥調節肝臟免疫功能，促進肝細胞修復｀再生，增強肝的抵抗力，阻止肝臟纖維化。

　　（2）乙肝小三陽：是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性。提示急性或慢性乙型肝炎，體內病毒複製，爲乙型肝炎病毒複製狀態。小三陽通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。

　　小三陽應檢查HBV－DNA及肝功能，根據具體情況進行綜合分析。如果HBV－DNA（＋）且肝功能異常，說明病毒複製，傳染性強，應該採取以抗病毒爲主的綜合治療。如果HBV－DNA（－）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已複製不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療，乙肝大三陽如何治療，什麼是乙肝大三陽，肝炎大三陽，大三陽是什麼意思，大三陽是乙肝嗎，乙肝大三陽傳播途徑，小三陽轉陰，乙肝兩對半５陽性，大三陽要不要治療，大三陽 肝功能正常，乙肝大三陽治療，已肝大三陽。