大便後肛門疼痛是什麼原因?

時間: 2015-04-19

最近有個患者來電諮詢:大便後肛門疼痛是什麼原因?針對這個問題,專家作出以下解答。

  肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛爲主的一種症狀,爲多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂 、、、肛旁膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術後等。而其疼痛的性質、程度以及伴隨症狀各有所異。

  

  肛裂引起的肛門疼痛,呈週期性,多發於大便時或大便後,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴張所致。其 疼痛爲陣發性灼痛或刀割樣疼痛,可持續數分鐘;待糞便通過後,疼痛減輕。另外,由於排便的刺激, 內括約肌可呈持續性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續數小時之久,患者坐臥不安, 十分痛苦;嚴重者可疼痛24小時以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便祕等症狀。

  血栓性外痔:輕者有異物感,大多伴有脹痛。由於肛周靜脈血管破損,血塊凝結而成血栓,在肛門 外皮下出現青紫圓形硬結節,一般在截石位3點、9點處。

  肛門異物損傷:多爲外傷異物殘留或飲食不當,魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請醫生仔細檢 查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時間過長,可引起局部感染。

  直腸癌:早期無疼痛,以後由於腫塊增大破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大便習慣改變、 膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等症狀。患者若有上述症狀,要及時請專科醫生診斷、治療。

  肛竇炎:一般爲肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受 刺激而攣縮,疼痛則加劇,並向臀部及股後部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日 久可致肛周潮溼、瘙癢等不適。

  肛旁膿腫:以脹痛爲主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由於肛旁膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患 者機體抵抗力等種種因素不同,出現的症狀和體徵也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩 膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸後膿腫,以及結核性膿腫等。這些膿腫除主要症狀有所不同外,一般均半 有發熱、寒戰、便祕、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘻,病程較長。

  內痔嵌頓:以脹痛、灼痛爲主,多由於痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成,造成組織循環受限而脫 出肛門外,無法回納,好發於Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需儘早回納或手術治療,否則表面粘膜極易出血、破損 ,甚至併發感染。

  外痔水腫:以墜脹、灼痛爲主,表現爲肛門邊緣侷限性腫塊,質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由 於勞累,大便時努掙或手術刺激等造成。

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