摘要:急性心梗的症狀表現是怎樣的?大約70%的急性心肌梗死主要症狀是胸痛,這種胸痛較一般心絞痛發作劇烈,有瀕死感,並且呈持續性,休息及含硝酸甘油不能緩解病痛。
急性心梗的症狀表現是怎樣的?大約70%的急性心肌梗死主要症狀是胸痛,這種胸痛較一般心絞痛發作劇烈,有瀕死感,並且呈持續性,休息及含硝酸甘油不能緩解病痛,疼痛部位主要出現在胸骨後方。
約10%的病人胸痛可波及劍突下或上腹部,常有噁心、嘔吐、腹瀉、呃逆、腹痛等,易被誤診爲急性胃炎、急性胃腸炎、消化不良或其他胃腸道疾病。約1/4-1/3的急性心肌梗死病人,胸痛程度輕微甚或無疼痛發作,即平時所講的無痛型心肌梗死,此型心肌梗死的發病隨年齡增長而增高,是老年人急性心肌梗死的一個特點。患者可僅表現爲胸悶憋氣,上腹不適,噁心嘔吐,大汗淋漓,手足冰冷,呼吸困難,血壓下降或上升,脈博細弱而快,意識障礙,心律失常等。
有的病人在發作胸痛後數分鐘內發生室顫,心跳停搏而死亡。亦有少數病例發病是以暈厥、低血壓爲首要表現。同時,由於心肌損傷與壞死,可引起特徵性的心電圖及血清酶學改變,心肌梗死根據心電圖上有無壞死性Q波,分爲Q波梗死(即習慣所稱的透壁性梗死)和非Q波梗死(即心內膜下梗死)。按病情發展過程又可分爲急性(指發病後4-8周)和陳舊性梗死。
約有3.3%-34.4%以心力衰竭爲主要表現,急性左心衰竭爲主,患者出現呼吸困難、咳嗽、不能平臥,兩肺有溼性羅音,有時可聽到哮鳴音,心率增快,出現第三心音奔馬律,K線可見肺血管陰影擴大而模糊,心影增大,嚴重的可出現肺水腫。此外,還可併發心臟破裂,大多數發生於心肌梗死的前3天,主要有心室遊離壁破裂,心室間隔穿孔以及乳頭肌斷裂。