當心擴血管藥加重頸椎病性眩暈(圖)

時間: 2014-11-26

頸椎病是中老年常見疾病,尤其是頸椎病引起頭昏、眩暈、噁心、嘔吐等症狀,如果處理不當就會發生病情加重。現將作者遇到的病例報告如下:

7月16日晚上8時,又遇到1例頸椎病治療後病情加重的患者。

艾性77歲太婆,近4個月來反覆發生頭昏,眩暈,在大醫院住院3次,頭部CT和MRI均診斷爲頸椎病。近3天來,眩暈加重來就診,7月16日下午2:30,給予5%葡萄糖250毫升加血栓通0.5克靜脈滴注治療,下午5點發生眩暈加重,嚴重噁心、嘔吐,進行急救治療。

作者遇到這樣的病例還有多起,如下兩例難以忘記:

第一,6月12日,69歲的周婆婆,患頸椎病多年,天氣炎熱有些頭昏,要求靜脈注射擴血管藥治療。鑑於以往的臨牀經驗,給周婆婆5%葡萄糖250毫升加川芎嗪120毫克靜脈滴注治療。當時一切正常。6月13日複診訴頭昏加重,補充液體後病情好轉。

第二,2月16日晚上8時,會診50歲的張女士頸椎病患者。檢查雙目緊閉,精神緊張,訴天昏地旋,血壓等生命徵候正常。上次也是這樣的病情,發病後送大醫院搶救。花掉5000多元,這次發病夫妻雙方都很緊張。

我一邊瞭解病情,思索診斷和治療,一邊安慰。

立即囑護士給予50%的葡萄糖40毫升靜脈推注,繼續靜脈點滴葡萄糖和維生素B6,約20分鐘病情明顯好轉。

頸椎病使用擴血管藥物無不妥,但是爲什麼使用擴血管藥物病情加重呢?

頸椎病引起頭昏、眩暈、噁心、嘔吐等症狀是椎動脈型頸椎病的特徵。其根本原因是腦缺血缺氧的表現,單純使用血管擴張藥物可導致血管擴張,血容量更不足,以致病情加重。對那種因天氣寒冷引起的腦血管痙攣的患者使用血管擴張治療效果就比較好。

爲了避免因治療導致頸椎病性眩暈患者病情加重,專家建議:要針對病情因病施治,不能盲目使用擴血管藥物,尤其天氣炎熱,體液的揮發,噁心、嘔吐又不能進食,血容量相對不足,對這樣的病人補充有效血容量則更爲重要,如低分子右旋糖苷、高滲葡萄糖、5%碳酸氫鈉等,在血容量恢復正常時再使用擴血管藥物,效果會更好。

以上事例印證了醫學至理名言,藥物不在於貴而在於能治病。治療用藥不能與疾病發生矛盾,更要避免藥物源性疾病或加重病情。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-11-27
凡是藥物對身體都是有傷害的,建議您到正規醫院檢查治療,別耽誤了最佳的治療時期,希望您早日康復。
第2樓 熱心網友 2014-11-27
屬於椎動脈型頸椎病引起了頭暈等症狀。日常生活不要久站久坐,注意保暖防寒。
第3樓 熱心網友 2014-11-27
沒有 最好是不要吃擴張血管的藥物。要正確認識和治療