一、血糖指數的意義和作用
飲食治療是糖尿病最基本、最重要的治療方法之一,合理的飲食可有效控制血糖、改善血脂,預防和延緩併發症的發生。不同的食物在人體的產生的血糖反應是不相同的,常用食品的血糖指數見表1。根據血糖指數選擇食品可以幫助糖尿病患者更加簡便合理地安排飲食、有效控制血糖與血脂。血糖指數高的食品有精製米麪加工出來的精白饅頭、麪食、精製的糕點、白米飯等,土豆泥、西瓜、紅棗等血糖指數也較高。高血糖指數的食物,消化吸收快,既可引起餐後血糖快速升高,也容易發生低血糖。血糖指數低的食品有粗雜糧、豆類、奶類、蔬菜菌姑、低糖分的水果等。低血糖指數的食品含緩慢吸收的糖,加上含可溶性黏性纖維,增加了腸道內容物的黏性,降低了澱粉和消化酶的相互作用,在消化道停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,可抑制餐後血糖和胰島素的升高,有利於餐後血糖的平穩。還可使血膽固醇和三酰甘油下降,預防糖尿病引起的心血管併發症。低血糖指數的粗雜糧能量緩慢地進入血液,持續較長的時間提供能量。比較耐餓。有利於預防低血糖和控制體重。
常用食物血糖指數表
主食、點心類
血糖指數
蔬菜豆類
血糖指數
水果類
血糖指數
棍子麪包
90.0
南瓜
西瓜
饅頭
88.1
胡蘿蔔
菠蘿
白麪包
87.9
甜菜
葡萄乾
糯米飯
87.0
馬鈴薯
62.0
杏
大米飯
83.2
紅薯
54.0
芒果
米餅
82.0
山藥
獼猴桃
膨化薄脆餅乾
芋頭
香蕉
烙餅
79.6
青刀豆
39.0
葡萄
香草華夫餅乾
鷹嘴豆
33.0
柑
華夫餅乾
芸豆
28.0
橙子
油條
74.9
綠豆
27.2
草莓
小米
71.0
四季豆
27.0
蘋果
小麥片
69.0
扁豆
26.0
梨
馬鈴薯
62.0
幹豌豆
22.0
香蕉(生〕
小米粥
61.5
紅豆
20.0
桃
紙杯蛋糕
黃豆
18.0
柚
麪條
55.0
雪魔芋
李子
燕麥
55.0
花生
櫻桃
蕎麥
54.0
煮甜玉米
55.0
麪包(黑麥粒)
50.0
達能閒趣餅乾
通心粉
47.0
黑米粥
42.3
達能牛奶香脆
笤粉
34.5
二、食物如何搭配怎樣吃纔有利血糖控制
1、控制總能量,食物多樣,均衡搭配,在能量相同的情況下多選擇低血糖指數得食品。
2、多吃粗糧減少精製米麪,增加粗雜糧如燕麥、玉米、蕎麥、大麥、黃糙米、薏仁米、全麥麪包等。每天至少1次,有助於緩解糖尿病人餐後高血糖狀態,降低空腹血糖。
3、粗細搭配,高低搭配粗雜糧的血糖指數低,但是由於適口性較差,往往難以下嚥,因此合理搭配很重要。細糧與粗糧相互調配,血糖指數高的與血糖指數低的搭配,既可降低餐後血糖,又改善了口感、增加花式品種。如白米麪中加入雜糧豆類製成花式食品:赤豆飯、蕎麥飯、雜糧麪點(玉米麪條、綠豆掛麪、窩窩頭、雜糧饅頭)、臘八粥等都使血糖指數減低。
4、 增加膳食纖維將魔芋粉摻入牛奶、豆漿、粥或餡中煮熟食用,也可加入麪粉製成麪條、麪包、蛋糕,方法簡便易行。增加綠色蔬菜和纖維含量多的食品,如苦瓜、芹菜、竹筍、木耳、菌菇、海帶等,與主食一起食用可降低血糖指數。有助於控制血糖和調節血脂。
5、選擇低血糖指數的水果 參考上表選擇低血糖指數的水果,橙子、柚子、檸檬、蘋果、桃子、李子、草莓、櫻桃等含糖量均較低,且酸度高,血糖指數較低。吃水果的時間應在兩正餐間,以避免引起血糖升高。儘量少選蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等乾果,因爲其含糖量和血糖指數均較高。
6、食物加工簡單爲好
1) 豆類雜糧能整粒吃就不要磨成細粉,雜糧不要細做,因爲顆粒越細葡萄糖吸收越。2)赤豆沙綠豆沙最好連皮一起粉碎,不要過濾去皮。3)紅薯土豆大塊蒸煮烹調血糖指數降低,而做成泥糊狀血糖指數上升; 4)急火煮,少加水,因加工時間越長,溫度越高,水分越多,糊化程度就越高,血糖指數也隨之上升。
三、食譜舉例
身高165公分,體重60公斤左右的人,輕體力勞動,1天能量需要1800大卡左右,飲食計劃如下:
早餐:煮雞蛋1個、低脂牛奶200毫升,黃瓜或西紅柿50克;主食1份(全麥麪包50克,或香菇菜包1個、或蕎麥饅頭1個,或麥片50克)
午餐:蕎麥飯100克(大米與蕎麥比例1:1),紅燒青魚(魚100克,加黑木耳5克),芹菜炒豆腐乾(芹菜100克,豆腐乾20克),拌蓬蒿菜100g,西紅柿蛋花湯。
晚餐:米飯100克,肉片(30克)炒苦瓜(100克),鮮香菇(10克)炒白菜(150),排骨蘿蔔湯
上午加餐:蘇打餅乾2塊,或綠豆銀耳羹1小碗(原味或加少許果糖)
下午:柚子1片,或蘋果100克,或生梨100克。
有低血糖傾向的人,晚上睡前半小時可用糖尿病專用營養粉30克沖服,或低脂牛奶100升,或全麥麪包1片。
糖尿病人最好飲料是白水、或茶水,儘量不吃或少吃碳酸飲料、含糖果汁。
如果飲食難以均衡全面,每日補充1粒複合維生素和礦物質,對改善代謝和微量營養素的狀況是有幫助的。其他保健品的使用要有適應症,要在醫生和營養師的指導下正確使用,不可盲目聽信商業宣傳。