高血壓的干預措施

時間: 2014-07-19

文/趙民生

我國目前對高血壓的干預措施主要強調進行三級預防。

一、一級預防即消除高血壓病的病因或易患因素

健康的生活方式能使高血壓病發病率下降,在任何時候,對任何高血壓患者(包括正常值血壓)都是有效的,除降低血壓外,還可控制其他危險因素和臨牀情況。生活方式干預降低血壓和心血管危險的作用肯定,所有有高血壓者都應採用。主要措施包括:

1.合理膳食、限鹽少脂:減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入,每人每日食鹽攝入應少於6克。減少味精、醬油等含鈉調味品的使用,少食鹹菜、火腿、香腸等含鈉較高的食物。增加水果、蔬菜的攝入量。總脂肪﹤總熱量的30%,飽和脂肪﹤10%,每日食油20~30克,少吃糖類和甜食。

2.控制體重:減少熱量,膳食平衡,增加運動。對於超重和肥胖的人應控制體重和減重,理想體重控制目標爲保持體重指數(BMI)﹤24Kg/㎡;一般男性腰圍﹤85㎝,女性腰圍﹤80㎝。

3.戒菸限酒:不吸菸;不提倡飲酒;如飲酒,男性每日酒精攝入量不超過25克,即白酒﹤25~50ml ,或葡萄酒﹤100~150ml,或啤酒﹤250~500ml;女性則減半。孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。高血壓、糖尿病及腦血管病患者應戒酒。

4.規律運動:一般的體力活動可增加能量消耗,對健康有益。定期的體育鍛煉可降低血壓,改善糖代謝等。鍛鍊的頻率和強度可參照“1、3、5、7方案”,即每天至少活動一次,每次保持30分鐘,每週至少活動5天,活動後心率不超過170-年齡(歲)。

5.減輕精神壓力,保持心理平衡:保持樂觀心態,提高應激能力,提倡選擇適合個體的文體活動,改善人際關係,糾正和治療病理心態。

6.加強健康教育,提高遵醫行爲。自覺地進行健康保健學習,定期諮詢醫生,確保能遵醫囑。

二、二級預防即做到早發現、早診斷、早治療

我國衛生部在《全國慢性病預防控制工作規範》中要求,到醫院首診的35歲以上患者均需測量血壓,可以發現早期高血壓患者。將預防關口前移,對發現的兒童和青少年高血壓者更要積極控制治療,減少發展成爲成人高血壓。

三、三級預防即減少病殘或死亡,促使其恢復自理能力,主要以臨牀治療爲主,針對高血壓患者採取住院和門診相結合

即是對已併發心、腦血管疾病的高血壓病人的併發症的預防。對重度高血壓病人進行立即救治,同時進行康復治療,提高生活質量。

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