肺癌的氬氦刀靶向冷凍治療

時間: 2014-02-17
美國國際腫瘤權威阿爾克尼總醫院教授坦言:超低溫療法如此有效,不出幾年將開始成爲治療癌症的第一選擇。美國迪尼克斯醫院凱教授說:“這種療法對人體不象其他療法那樣具有創傷性,病人住院時間短,而且能確切的把癌細胞殺死,是腫瘤患者的理想選擇。”
  ?自1999年中國國家醫藥管理局批准氬氦超冷刀進入中國,中國著名的吳孟超院士、湯釗猷院士、郝錫山院士及國內其他專家已先後應用此技術進行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、腦腫瘤、前列腺癌、腎腫瘤等的治療,取得了顯著效果。
  ?000年,鑑於氬氦超冷刀治療腫瘤的良好療效及優越的安全性,美國將實體腫瘤氬氦超冷刀治療納入全民醫保計劃,歐洲醫學保險公司均爲氬氦超冷刀治療提供保險。現美國已有360多家醫院裝備了氬氦超冷刀。
  ?自2002年7月,美國35個州的醫師聯合會已將氬氦超冷刀指定爲治療前列腺癌(在美國前列腺癌發病率排第一位)的首選方法。2003年世界腫瘤靶向大會建議中晚期肺癌和肝癌首選氬氦超冷刀。
  氬氦刀治療有哪些優、缺點?
  答:氬氦刀屬微創傷治療,出血也少。5釐米病竈一般要冷凍7釐米直徑,基本上可以達到手術切除的效果,但較大且不規則的病竈,“冷切”效果不如手術徹底。因此,能手術的還是做手術。若不具備手術切徐條件者,氬氦刀則有獨到之處。首先,它療效確切,所凍之處腫瘤無不死亡。第二,它屬於物理性治療,沒有任何副作用。再就是它治療期限短,一般一次治療即可結束,觀察2-3天即可出院,因而非治療性開支少。
  氬氦刀不是真正意義上的手術刀,只是一根中空的不鏽鋼針。但這小小的鋼針,卻能拯救一些已宣判“死刑“的晚期癌症病人,特別是放化療失敗,失去手術時機或不願手術的病人,都可進行氬氦刀治療。“氬氦刀”實質是冷凍 熱療治療腫瘤,當氬氣在針尖內急速釋放時,可在十幾秒內冷凍病變組織至-120℃~-165℃;當氦氣在針尖急速釋放時,將產生急速復溫和升溫,快速將冰球解凍,消除腫瘤。而且,降溫和升溫的速度、時間和冰球大小與形狀,都可以精確設定和控制。
  另外,該方法能迅速減輕腫瘤負荷,直徑小於4釐米的腫瘤可減輕負荷95%以上,直徑大於5釐米的腫瘤可減少80%以上負荷,較小腫瘤可達根治效果,延長患者生存期。而且,氬氦刀沒有化療和放療帶來的副作用,可用於肺癌、肝癌、前列腺癌、腎癌、乳腺癌等治療。
  目 前,這項技術已在50家醫院推廣使用。由於這項技術只在刀尖冷凍和加熱治療腫瘤,對患者損傷小、出血少、併發症少、恢復快,可重複治療,也可與化療、放療或手術療法相結合。
  氬氦超冷刀治療範圍
  惡性實體腫瘤效果最好。其包括:肝癌、肺癌、腦腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎臟及腎上腺腫瘤、腹腔及盆腔腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、頭頸部及皮膚腫瘤,轉移性胃腸腫瘤等實體腫瘤
  良性腫瘤及良性增生性病變
  前列腺增生、乳腺良性腫瘤、血管瘤、子宮肌瘤、囊腫、疣、痔瘡、複發性癌前病變、口腔白斑病等。
  氬氦刀技術對早期腫瘤通過手術治療可以完全切除掉,效果會更好。中晚期的腫瘤已經不單侷限在局部的流體內,已經向其他部位發生轉移,比如淋巴結、血液和其他器官中。這樣的腫瘤想完全治癒很難達到。但是我們可以通過氬氦刀治療,讓患者和腫瘤"共存",減輕病人的痛苦,提高生活質量。
  腫瘤治療的新突破 氬氦刀的特點是可以把溫度降的非常低,而且是一種純物理的方法。可以在一分鐘以內把溫度降到零下150度左右,還可以在冷凍後快速復溫,比如在一分鐘以內把溫度提高到零上20-30度,溫差可以達到180度左右。就像我們把凍肉從冰箱拿出來,快速放到熱水裏,我們看到肉表面發白了,說明組織變性了,細胞開始死亡了。我剛纔提到,腫瘤是失去控制的細胞過多增生造成的,我們在冷凍治療中通過冷凍局部細胞,通過細胞液、細胞間橋向周圍擴展,就像多米諾骨牌一樣,覆蓋局部流體,讓腫瘤細胞快速死亡。 治療的配合 治療過程中涉及到兩個問題,第一個問題就是我們怎麼能更精確地治療腫瘤的部位。就好比汽車常用的GPS設備,我們能清楚自己到了哪裏了。我們要在CT或者超聲引導下做,而且可以實時監控。通過成像確定腫瘤位置,設備在CT的引導下,把氬氦刀介入到腫瘤所在的流體中,之後根據流體大小進行設計,比如有時候一把刀,有時候是多把刀。我們根據腫瘤大小,儘快地、全面地覆蓋範圍,這是氬氦刀的實時引導。第二個問題就是實時監測,比如說腫瘤治療到什麼程度了,我們什麼時候終止治療,什麼時候加強治療,我們根據實時監控圖像上可以瞭解治療範圍,及時調整治療時間和治療刀的多少。
  氬氦超冷刀治療肺癌適應症

  不能耐受手術切除的周圍型肺癌 手術探查不能切除的原發性肺癌(術中聯合治療) 累及葉支氣管的中央型肺癌 部分靠近肺門區的中央型肺癌 較爲侷限的轉移性肺癌

氬氦超冷刀治療肺癌部分研究成果

  中晚期肺癌(不能手術者)氬氦超冷刀冷凍治療一年生存率81.67%(早期肺癌,手術生存率爲76%)。 晚期肺癌氬氦超冷刀冷凍治療有效率 69.6%,完全緩解率 8.7 %,1年生存率69.2%,2年生存率 53.7%。結論: 氬氦超冷刀治療肺癌類似姑息性外科手術切除, 且創傷小,反應輕,術後精神體能恢復快,無明顯痛苦,氬氦超冷刀治療局部晚期肺腫瘤可行;氬氦超冷刀結合放療能較徹底治理局部晚期肺腫瘤,療效安全可靠。 氬氦超冷刀靶向治療聯合化療治療肺癌與單純化療對比,結論:氬氦超冷刀聯合化療腫瘤完全緩解和部分緩解率爲100%,而單純化療腫瘤完全緩解和部分緩解率爲53%。 氬氦超冷刀與射頻消融治療、超聲聚焦刀、伽瑪刀、X刀等的比較損傷更小,效果更好,更確切。

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