風溼性心臟病症狀與治療

時間: 2013-12-14

風溼性心臟病症狀以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。

(一)二尖瓣狹窄:

青壯年有見溼熱病史,心功能代償期可無症狀,失代償後,出現活動後氣短、心悸,陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口脣紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。

(二)二尖瓣關閉不全:

心功能代償期可無症狀,一般可心悸、活動後喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。後期出現右心功能不全症狀,如肝大,下肢浮腫。體徵明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的侷限性擡舉樣衝動,叩診心界向左下擴大。

(三)主動脈瓣狹窄:

重症者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀,體徵爲主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,並伴有收縮期震顫等。

(四)主動脈關閉不全:

失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈擡舉性。

風心病治療方法有哪些?

(一)二尖瓣狹窄

大咯血採取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈爲主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛爲主治療。

(二)二尖瓣關閉不全

1、內科治療:注意預防風溼熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合併心衰時,使用洋地黃製劑,利尿劑和血管擴張劑。

2、外科治療:爲恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。

(三)主動脈瓣狹窄

1、內科治療:預防風溼熱與感染性心內膜炎,定期複查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃製劑,小心應用利尿劑。

2、外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭爲手術治療的主要指徵,人工瓣膜置換術爲治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。

(四)主動脈瓣關閉不全

1、內科治療:預防風溼熱與感染性心內膜炎。

2、外科治療:人工瓣膜置換術爲嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。

風心病必須手術治療嗎?

手術治療風心病並非十全十美之法,原因是置換一個瓣膜,並不能抵禦其它瓣膜不再受侵害,只有從根本上消除導致心臟瓣膜病變的病因(風溼,風溼熱, A 組乙型溶血性鏈球菌),使心臟瓣膜免於再受致病菌的侵犯,方是治療上策及徹底治癒的保證,中醫藥治療就是因人、因病的變化而變化,有效清除風溼熱、風溼因子,消除A 組乙型溶血性鏈球菌,從本質上消除了心臟瓣膜受損的根源,標本同治,從而治癒風心病,由於治療的安全性和效果的顯著性,現在國際上中醫藥治療風心病已經成爲一門專項的治療課題。

相關文章
評論
第1樓 熱心網友 2015-03-22
其實你可以把自己的症狀再說清楚一點,也好 方便我們回答,我媽媽也是風溼性心臟病,四肢無力,頭暈,食慾不振,呼吸困難,還有很多症狀,不過她現在吃中藥後,每年定期9月份服用,其他時間都很正常了,身體也很好,你要了解更多就發郵件給我吧,lingsuying@126.com