1、什麼是肺癌？肺癌的發病率如何？
肺癌發生於支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指的是肺本質部的癌症，通常不包括其他胸膜起源的中胚層腫瘤，或者其他惡性腫瘤如類癌、惡性淋巴瘤，或是轉移自其他起源的腫瘤。肺癌佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，佔全體惡性腫瘤的19%。在男性腫瘤死因中已居首位，在女性中僅次於乳腺癌居第二位。男女患病率爲2.3:1。本病多在40歲以上發病，發病年紀頂峯在60～79歲之間。廣州醫學院從屬腫瘤病院胸外科薛興陽
2、肺癌是什麼原因造成的？會傳染嗎？
肺癌的病因至今尚不完全明確，目前已知的可以增加患病風險的因素，主要有以下幾個方面：
（一）吸菸大多數肺癌發生在吸菸或既往吸菸的人羣中。吸菸傷害肺細胞，引發細胞異常生長。長期及重度抽菸者患肺癌的風險比其他吸菸人羣更高。如果常常於別人吸菸的中，無論是紙菸、雪茄或是菸斗，即使本人不吸菸，也會增長患肺癌的。
（二）大氣傳染目前肺癌的發病率日益增高，異常重要的一個起因是寰球工業化的發展，大氣污染日益重大，空氣品質降落，如煤和石油等產業燃料出3，4-苯丙芘等可致癌的有害氣體，大批汽車尾氣等。工業發達國度肺癌的發病率高，城市比鄉村高，廠礦區比寓居區高。
（三）職業因素建造業、石棉礦開採、絕緣資料加工、汽車剎車維修等職業接觸石棉物質，如果吸入石棉纖維，這些纖維會刺激損害肺組織。許多研究顯示石棉明顯增加患肺癌的風險。此外，目前已的致癌性工業化學物質包括：長期接觸鈾、鐳等放射性物資及其衍化物，致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油。
（四）肺部慢性疾病肺部一些炎症性病變及肺纖維瘢痕病變，刺激肺組織，引起癌變率升高，如肺結核、矽肺、塵肺等，這些疾病常常與肺癌並存。
（五）人體內在因素家族遺傳及人體免疫性能降低、代謝活動、內分泌功能失調等也可能對肺癌的發病起必定的增進作用。
肺癌是不會沾染的。癌細胞成長滋生須要人體內的，分開了這個，排出體外，會敏捷逝世亡。迷信研討中所使用的癌細胞系都是在各種特定的養分和前提中才培育成活的。
3、肺癌有哪些類型？
肺癌主要分兩品種型：一小細胞肺癌，起源於上皮細胞（位於氣道內層，可分泌粘液，起到光滑跟肺組織的作用），是重要的類型；另一類是小細胞肺癌，來源於肺的神經或激素分泌細胞。所謂的“小細胞”是就顯微鏡下細胞的大小及狀態而言的。對醫生來說十分主要的一項義務是辨別小細胞與非小細胞肺癌，由於兩種類型的癌醫治方式不同。
4、肺癌是如何分期的？
分期是描述癌的一種方式，例如腫瘤的、是否發生轉移、對身體其他的器官的功能有無影響。醫生需要根據診斷性檢查的成果來明確分期，因此只有檢查完美后才幹進行分期。
小細胞肺癌及非小細胞肺癌的分期用阿拉伯數字0-4來描寫（羅馬數字的I-IV期）。
0期：稱爲原位癌，意思是腫瘤侷限在原發局部，未侵及周圍組織，也無肺外轉移。
I期：腫瘤比較小，且無淋巴結轉移，手術可以完全切除。根據腫瘤的大小，又分爲IA期和IB期，腫瘤較小的爲IA期，較大的爲IB期。
II期：也可以分爲IIA期和IIB期兩個亞型。IIA期包括兩種情況：一是腫瘤稍大但無臨近淋巴結轉移，二是較小的腫瘤，有周圍淋巴結轉移。IIB期的是指較大的腫瘤且有淋巴結轉移，或大腫瘤，有或無肺周圍結構受累，但無淋巴結轉移。
III期：分爲IIIA和IIIB期。許多IIIA期和簡直所有IIIB期的腫瘤很難或是基本無法手術切除。例如，腫瘤累及縱膈淋巴結，或腫瘤肺內鄰近結構。還有一種情況，因爲各種因素，腫瘤無法一次完整切除，只能分多次掏出，這種情況很難徹底肅清腫瘤。
IV期：包括：癌細胞轉移至對側肺的多個部位，或肺周圍或心臟周圍積液，或經血流轉移至身體其他部位。癌細胞一旦進入血流，可以轉移至身體的任何部位，但更多見的轉移部位是腦、骨、肝和腎上腺。
總的來說，III、IV期的肺癌手術無法根治。其他腫瘤無法切除的情況包括：腫瘤轉移至鎖骨上淋巴結，或腫瘤累及胸腔內重要器官，如心臟、大血管或主氣管。
5.、哪些人易患肺癌？高危人羣如何防備肺癌的發生？
目前已知肺癌的發生有多個因素，如吸菸，污染，職業，肺部慢性疾病和人體本身免疫力下降等因素，存在因素的個體患肺癌的概率會增加。相應的預防肺癌的發生就要減少因素，如戒菸，在石棉等中工作使用面罩等。戒菸是預防肺癌發生的最有效的有段。
肺癌症狀
1、值得的肺癌早期症狀有哪些？
肺癌早期最常出現的症狀有：1、咳嗽，多爲刺激性乾咳，無痰或少量白黏痰，尤其對於40歲以上長期重度吸菸者如果出現無明顯誘因的刺激性乾咳持續2-3周，治療無效，或本來有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質轉變者需提高；2、咯血，多爲血絲痰或痰中帶血；3、肺癌早期常有輕度胸悶，如累及壁層胸膜或直接胸壁時，可以引起該部位持續性疼痛。需要強調的是肺癌早期無症狀，但凡超過2周治療不愈的呼吸道症狀或原有症狀加重，都要是否有肺癌存在的可能。
2、肺癌的典範症狀有那些？
肺癌的典型症狀包括：1、咳嗽，多爲刺激性乾咳，無痰或少量白黏痰；2、咯血，多爲血絲痰或痰中帶血；3、胸痛，肺癌如累及壁層胸膜或直接胸壁時，可以引起該部位持續性疼痛；4、發燒，肺癌發熱多爲持續性低熱，延宕反覆；5胸悶氣短，腫瘤在氣管內生長直接引起氣管狹小或主支氣管，腫瘤轉移至胸膜，產生大量胸水時也會造成胸悶氣短。
3、晚期肺癌患者有那些症狀？
肺癌晚期常見的症狀有：1、胸痛，大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。2、呼吸艱苦、氣促，腫瘤大氣道或產生大量胸腔積液時，呈現呼吸難題；3、面、頸部水腫，若腫瘤侵及縱隔右側上腔靜脈，上腔靜脈迴流碰壁，引起面頸部及上肢前胸淤血和靜脈曲張；4、聲音沙啞，腫瘤直接喉返神經或轉移至縱膈淋巴結從而喉返神經，可導致聲音嘶啞。5、體重下降，消瘦是晚期惡性腫瘤最常見的症狀之一。晚期患者，因爲腫瘤毒素及耗費，合併沾染、疼痛等所致的食慾降低，可引起消瘦或惡病質；6、肺癌遠處轉移引起的症狀，如骨轉移性疼痛，腦轉移引開端痛、眩暈、一側肢體無力等。
4、晚期肺癌最輕易轉移至那些器官？
肺癌最常見的轉移部位有：腦、骨骼、腎上腺、對側肺、肝臟。
5、肺癌骨轉移的症狀有哪些？
最常見的骨轉移症狀爲局部疼痛；骨質後可以在受到輕度外力後或自發性發生骨折；椎骨骨質或骨折後可能脊髓，可以引起一側或兩側肢體的活動或感到受限。
6、肺癌腦轉移的症狀有那些？
發生腦轉移時，可以產生以下症狀：頭痛、、眩暈、複視、耳鳴href=耳聾、嗅覺異常、一側肢體無力或感覺異常、偏癱、行走步態不穩、症狀，嚴重時可以引起顱內高壓，產生腦疝致呼吸結束，危及生命。
7、肺癌淋巴轉移的症狀有那些？
肺癌轉移至肺門淋巴結，可以氣道引起肺不張href=肺炎及胸悶氣促；轉移至縱膈淋巴結，可以喉返神經引起聲音嘶啞，氣管引起呼吸困難；轉移至鎖骨上或頸部淋巴結，可以在頸部皮下涉及質硬、融會的腫塊，常無疼痛。
肺癌檢討
1、肺癌的檢查包括那些方面？
通過臨牀症狀及X線片猜忌肺癌後，患者還需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期，一是定性檢查，有痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方法，通過取得腫瘤組織或細胞進行病理剖析來明確肺癌的診斷；二是定位及分期檢查，主要是通過CT掃描，核磁、PET-CT、及骨掃描顯像，明確肺癌的及是否有轉移，轉移竈的部位。此外，還需要進行血液腫瘤標誌物的檢查，如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
2、常見的肺癌的實驗室診斷有哪幾種？
常見的肺癌試驗室診斷有：血液肺系腫瘤標記物，CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1；痰細胞學檢查，胸水細胞學檢查，及支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。
3、痰細胞檢查時怎麼回事？發現癌細胞能確診癌症嗎？沒有的可以排除嗎？
痰細胞學檢查是醫生請求可疑肺癌患者留取痰液標本，進行塗片，而後在顯微鏡下尋找是否有癌細胞。痰細胞學檢查的性達99%，因此痰檢發現癌細胞基礎可以確診癌症。但是痰細胞檢查的性較低，僅有66%，簡略一點說即100個肺癌患者中痰檢陽性者僅66個，而且還與送檢標本的次數及質量有關，因此，痰檢未發現癌細胞者不能排除肺癌的可能，還需要進一步檢查。
4、胸腔積液發現癌細胞能確診癌症麼？沒有的可以排除麼？
胸腔積液發現癌細胞可以確診癌症。但是胸水細胞學的陽性率僅爲40-75%，因此胸腔積液未發現癌細胞也不能完全排除癌的診斷，屢次送檢可以提高檢出率。
5、實用於肺癌的腫瘤標誌物有哪些？不的可以排除麼？
肺癌相關的血清腫瘤標誌物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等，但這些指標的性和性都不高，因此在肺癌診斷中的價值有限，一些肺癌患者腫瘤標誌物並不高。目前腫瘤標誌物主要用於監測治療反應、早期監測復發，提示預後等方面的研究。
6、常見的肺癌影像學診斷有哪幾種？
主要有：1、胸片，主要用於篩查，肺腫瘤在胸片上可顯示大體及大小；2、CT掃描。從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經轉移、轉移部位。3、核磁（MRI）掃描。核磁圖像上也可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經轉移、轉移部位。核磁對於可移動的結構顯示不夠精確清晰，如肺，會隨着每一次呼吸而上下活動。因此，MRI很少用於肺部疾病的診斷。4、正電子發射斷層（PET）掃描。PET掃描可以構建體內器官組織的影像。體內注入少量放射性物質，這些物質可以被體內能量代謝最高的器官和組織吸收。癌組織代謝活潑，因此可以接收較多的放射性物質。掃描儀可以檢測到放射性元素，從而形體影像。5、骨掃描。骨掃描是應用示蹤劑視察骨組織的情況。也是通過靜脈注入示蹤劑。示蹤劑在骨的某些區域濃聚，可以被一個特別的攝像機檢測到，正常骨組織影像成灰色，而傷的區域成玄色，如有癌侵潤的部位。骨掃描及PET掃描診斷時常需要聯合CT、MRI、常規X線片和體魄檢查的信息
7、體檢胸片檢出肺癌的可能性有多大？能直接確診麼？
胸片檢查肺癌的概率常低的，早期診斷率僅爲0-15%。胸片檢查不能確診肺癌，病理是確診肺癌的金尺度。
8、CT片對肺癌診斷有何價值？
CT掃描能夠發現慣例胸片難以顯示部位的病竈，如肺尖部等部位，還能顯示胸片不能發明的渺小病竈；CT有助於斷定腫瘤與四周組織器官的關聯，以及判定是否產生轉移，轉移的部位，對於腫瘤的分期無比重要。
9、MRI檢查對肺癌診斷有必要麼？
核磁對於可挪動的結構顯示不夠準確清楚，如肺，會跟着每一次呼吸而高低活動。因此，MRI很少用於肺部疾病的診斷。但對於腦轉移的診斷MR正確性較高，是進行腦轉移檢查的首選手段。
10、哪些患者需要進行PET-CT檢查？
PET/CT在腫瘤疾病中的運用：1.可以用於早期腫瘤的診斷和良惡性鑑別:腫瘤組織的重要特色就是生長迅速、代謝茂盛，在PETCT表示爲高攝取，若無代謝增高表現，提醒良性病變可能性大。尤其是其他檢測手段對於腫瘤性質較難斷定的時可以考慮使用。2.有助於明白分期:PET能一次進行斷層顯像，這也是其它顯像裝備所無法實現的。除了發現原發部位病變，還可以發現其他部位有無轉移，對腫瘤的分期非常有輔助。3.早期鑑別腫瘤復發，對腫瘤進行再分期：PET可以對治療後腫瘤殘留或復發進行早期診斷，並與治療後纖維化、壞死進行鑑別，同時根據治療後病竈散佈情況進行再分期，CT及MRI等結構信息爲主的影像手段很難做到這一點。4.腫瘤原發病竈的尋找：通過疾速的PET/CT掃描，爲不明原因的轉移性腫瘤尋找原發病竈。
11、支氣管鏡檢查對肺癌確診有何贊助？
通過支氣管鏡醫生可以看到肺底細況，置於管內的小工具可以獲得液體或組織標本，從而取得組織細胞病理學診斷。
12、支氣管鏡下活檢會造成肺癌的轉移和擴散麼？
支氣管鏡進程中，氣管鏡鉗取腫瘤組織後，都在氣道內運行，不會經由軟組織構造，因而不會造成腫瘤細胞種植，也就不會引起肺癌的轉移和擴散。
13、什麼樣的情況需要做肺部穿刺檢查？
重複痰細胞學檢查均爲陰性，鎖骨上轉移淋巴結較深無法穿刺，或者腫瘤湊近胸壁支氣管鏡無法達到，或患者無法耐受支氣管鏡檢查，而腫瘤又適合穿刺時，需要性肺穿來明確病理診斷。
14、肺部穿刺檢查是否會造成肺癌的轉移和擴散？
實踐上，肺穿刺過程中，穿刺針撤出時經過胸壁內軟組織結構，可能會將針內攜帶腫瘤細胞遺留下來，從而造成肺癌的轉移擴散。但國際上相干的大型研究證實，肺穿刺活檢造成肺癌轉移和擴散的機率非常非常小，是非常常見的。
15、哪些患者需要進行開胸探查？
開胸探查適用於影像學高度可疑肺癌，而痰檢細胞學、氣管鏡等檢查均爲發現癌細胞，而又不適合行肺穿刺者。
肺癌治療
治療綜述
肺癌主要有四大基本治療手段：手術、放療、化療及靶向治療。下面具體先容每一種治療方法，之後介紹不同期別及類型的治療原則。
手術。手術的目的是完全切除肺腫瘤及胸腔內附近的淋巴結。切除的腫瘤周邊必需帶有部分正常組織（稱爲切緣）。陰性切緣是指病理醫生檢查切除的腫瘤組織，在腫瘤周圍的正常組織中未發現癌細胞。雙肺共有5個葉，左邊有2葉，右邊有3葉。肺葉切除小細胞肺癌最有效的手術切除方式，即便腫瘤非常小。無論何種原因，如果無法行肺葉切除，外科醫生將楔形切除腫瘤組織，周圍也要帶有正常組織切緣。如果腫瘤與胸腔中部靠的太近，手術可能需要行全肺切除。術後恢復的時光取決於切除肺組織的大小及病人術前的健康狀態。
輔助治療。輔助治療是爲了降低術後患者的復發風險而採用的治療措施。幫助治療包括放療和化療（將來可能還會包括靶向治療）。目標是儘可能的毀滅體內可能的癌細胞。輔助治療只可能下降復發危險，而不能復發。
放療。放射治療是應用高能量X線或其他能量粒子來腫瘤細胞。與手術一樣，廣泛轉移的患者不適合行放射治療。放射治療只能處於放射線束徑上的腫瘤細胞，但也能處於該徑上的正常組織細胞，因此，如果射野累及身體區域過大，不能應用放療。
化療。化療是應用藥物腫瘤細胞。系統性化療通過血流定位至的癌細胞。化療是腫瘤內科醫生來履行的。研究證明化療對於所有期別的患者均可以改善生涯質量，延長期。
靶向治療。是指針對那些促進癌症發生發展的缺點基因和蛋白的治療方法。在某些肺癌細胞中，這些異常蛋白通常大量存在。
貝伐單抗（Avastin）是一個與化療聯合利用治療肺癌的藥物。貝伐單抗類的藥物阻斷新生血管的天生，而新生血管對於腫瘤的生長與轉移是必須的。使用貝伐單抗發生嚴峻出血的風險是2%。
西妥昔單抗(Erbitux)是與貝伐單抗相似的一個藥物，它可以阻斷表皮生長因子受體（EGFR），EGFR促進癌細胞生長增殖。西妥昔單抗與化療聯合治療肺癌，尤其是當應用貝伐單抗不保險時，可以考慮用該藥。西妥昔單抗的副作用有皮疹和過敏反應。
厄洛替尼（特羅凱）被美國食物藥品監視局同意用於局部晚期和轉移性的非小細胞肺癌。它也能阻斷EGFR。吉非替尼（易瑞沙）是作用類似於厄洛替尼的一個藥物。
聯合治療。大部分肺癌患者需要與多個醫學專家交換，接受不止一種治療。例如，化療可以在手術前或手術後，也可在放療前、與放療同步或放療後。患者應當曉得不同窗科醫生之間會進行很好的溝通，制訂出最佳的治療方案。
非小細胞肺癌的分期治療原則
I和II期。I和II期非小細胞肺癌一般都需要手術治療。很多患者手術即可治癒。腫瘤比擬大或者有表明已經發生淋巴結轉移的患者可以從新輔助化療（手術前化療，又叫做化療）中獲益，或者接收輔助化療以降低腫瘤復發的風險。對於不能手術的肺癌患者行放射治療。
III期。大多數III期非小細胞肺癌單純手術或放療不能達到治癒的目的。病人即使手術或放療很成功，其發生原發部位或遠處復發的概率仍較高。因此，醫生一般不患者直接手術，而是先行化療，之後再手術。化療後，病人一般仍舊需要行手術治療，特別是那些化療有效，腫瘤有縮小的患者。但也有部分病人不行手術而是接受化放療聯合治療，以期達到治癒。化療可以在放療前也可與放療同步進行。化放療聯合治療可以進步放療的有效率，降低腫瘤復發的機率。同步放化療有效力高於先化療後放療的治療方法，但同時帶來更多副反響。病人化療和放療停止後可能仍舊需要手術治療。然而對於放射治療非常有效的患者是否還需要手術，或是化療後腫瘤完整消逝的患者是否還需要放療，醫生之間還存在爭辯。
IV期。該期病人個別不進行手術或噴射治療。極少數情形下，假如患者僅有腦轉移或腎上腺轉移，醫生會行轉移竈切除。單一部位的轉移竈也可行放射治療，如腦轉移。然而IV期患者發生其餘部位轉移的概率常高的。大局部IV期非小細胞肺癌患者僅行化療。
化療的目的是縮小腫瘤，減輕由腫瘤引起的不適，防止進一步轉移和延長患者期。化療極少能使轉移性肺癌消失。因此，無論化療如許有效，一般以爲IV期肺癌是不可治癒的。這些患者都需要進行密切隨訪和畢生治療來掌握病情。化療可以改善IV期患者的質量並延長期。
小細胞肺癌的治療
與非小細胞肺癌一樣，小細胞肺癌的治療與分期相關。小細胞肺癌轉移非常迅速，因此所有病人主要的治療爲化療。小細胞肺癌最常用的化療方案是足葉乙甙溫柔鉑或卡鉑。侷限期小細胞肺癌的最佳治療計劃是化療同步一日兩次的放射治療。最好能在化療的第一個或第二個月加上放射治療。廣泛期小細胞肺癌僅行化療，需要連續三到六個月。小細胞肺癌一般不適合行手術治療，除非患者的分期非常早，如肺癌是僅侷限於肺內的一個小結節。術後的患者還需要進行化療，聯合或不聯合放射治療。
化療後腫瘤縮小的患者，接受腦放射治療可以降低腦轉移的發生率。這種頭部預防性的放射治療成爲預防性腦放療（PCI），研究證明可以延長患者期。
如晚期非小細胞肺癌，所有期別的小細胞肺癌即使最初得到了節制，也都面臨腫瘤復發的風險。所有的小細胞肺癌患者都需要醫生進行密切隨訪，定期行X線片、影像掃描和體格檢查。
1、早期肺癌可以根治麼？早期肺癌還能活多久？
I和II期非小細胞肺癌一般都需要手術治療，許多患者手術即可治癒，五年率可達到45-65%，有的早期肺癌病人期甚至超過10年、20年或長期。I期部分有因素的患者及II期患者術後行輔助化療還可進一步降低復發風險。侷限期小細胞肺癌有20%左右的治癒率。
2、中晚期肺癌還可以治好麼？中晚期肺癌還能活多久？
大多數III期非小細胞肺癌單純手術或放療不能達到治癒的目的，但目前臨牀上採用多種治療手段，化療後手術，或同步或序貫放化療，可以使一部分患者得到治癒，5年率達50%左右。IV期肺癌是不可治癒的，一般僅行化療，化療可以改善IV期患者的質量並延伸期，該期患者總體的中位時間爲8-10個月，1年率30-40%，2年率10-15%。廣泛期小細胞肺癌中位時間9-11個月，治療後2年率也不足5%。
治療辦法
1、肺癌的治療方法有哪些？最佳的治療方式是哪種？
肺癌主要有四大根本治療手段：手術、放療、化療及靶向治療。對於不同期別。不同病理類型的肺癌，最佳的治療手腕也不同。對於非小細胞肺癌，I和II期手術是最佳的治療手段，部分患者術後聯合化療，可進一步降低復發；III期的非小細胞肺癌依據患者的病情，可以抉擇化療後手術，同步或序貫放化療的治療手段；IV期患者以化療爲主，聯合靶向治療可以使患者失掉較長的期。小細胞肺癌一般不合適行手術治療，除非患者的分期非常早，如肺癌是僅侷限於肺內的一個小結節。術後的患者還需要進行化療，聯合或不聯合放射治療。侷限期小細胞肺癌同步放化療可以取得較高的治癒率，普遍期小細胞肺癌以化療爲主。
肺癌手術
1、�什手術是肺癌患者的首選治療方式？肺癌手術的成功率如何？
早期肺癌通過手術即可達到治癒，肺癌手術成功與否與多個因素有關，肺癌的分期、患者的體能狀況、基本疾病狀況以及既往的治療情況。
2、肺癌手術適合於哪些患者？
肺癌手術適應症：無遠處轉移；無鄰近臟器泛侵潤,無胸腔惡性胸水；無喉返神經及隔神侵；無嚴重心肺功能低下及近期心坎絞痛或心肌堵塞,無嚴重肝、腎疾患和糖尿病等；凡可能切除而無手術明顯禁忌，均應手術；高度可疑、或不能排除肺癌的（缺少病理細的）腫瘤，有條件者也應手術，明確診斷並作相應的治療。
3、剛發現的早期肺癌，有必要立即採取手術治療麼？
如果通過各項檢查明確肺癌適合手術，還應完善其它檢查，如肺功能檢查、血液肝腎功能等檢查等，完善術前準備，儘早開始治療。
4、小細胞肺癌、腺癌是否適合進行手術治療？
小細胞肺癌一般不適合行手術治療，除非患者的分期非常早，如肺癌是僅侷限於肺內的一個小結節。術後的患者還需要進行化療，聯合或不聯合放射治療。腺癌屬於非小細胞肺癌的一種，是否適合手術取決於分期。
5、局部晚期非小細胞肺癌，還能進行手術治療麼？
III期非小細胞肺癌一部分可以手術治療，但單純手術不能到達治癒的目的。病人即使手術或放療很勝利，其發生原發部位或遠處復發的概率仍較高。因此，醫生一般不患者直接手術，而是先行化療，之後再手術。化療後，病人一般依然需要行手術治療，特殊是那些化療有效，腫瘤有縮小的患者。
6、腫瘤包繞肺部大血管，是否還能進行切除？
腫瘤包繞肺部大血管手術切除的風險很高，一般不進行切除。
7、已有縱隔淋巴結轉移的肺癌還可以進行手術治療麼？
如果縱膈淋巴結轉移僅侷限於病變的同側或轉移至隆突下（即分期中的N1、N2）,這部分患者是可以手術治療的。
8、肺外轉移的肺癌患者，是否還有手術機遇？
肺外轉移的病人一般不進行手術治療，極少數情況下，如果患者僅有腦轉移或腎上腺轉移，醫生會行轉移竈切除。
手術的方法
1、肺癌手術是如何進行的？
目前臨牀上採取的手術方式有開胸手術，需要充分胸腔結構，另外一種爲新興的微創手術，又叫電視輔助胸腔鏡手術，只要小切口即可實現。
2、微創手術有何長處？適用於哪些患者？
微創手術，又稱電視輔助胸腔鏡外科手術（VATS），創傷小，手術時間大大縮短，併發症也顯明減少，患者恢復快，而且切除效果跟傳統的開胸肺切除手術是一樣的。與常規手術比擬，I期非小細胞肺癌患者行VATS加淋巴結切除後的5年率、遠期及部分復發情況類似，而且VATS能改良老年患者及高危患者出院後的自理才能，改善患者術後化療的耐受力。因此對於腫瘤可切除的患者，如無解剖和手術方面的禁忌證，不違背手術原則，VATS均是值得斟酌的一個取捨。
3、手術常見的併發症有哪些？
肺癌術後常見的併發症有：一、肺不張、href=肺炎、呼吸功能不全和呼吸道併發病：如痰液瀦留等。因術後創口疼痛，病人不能做有效咳嗽，痰液留積造成氣道梗阻、肺不張、呼吸功能不全。預防在於病員能充分懂得和配合，積極做好術前預備工作，術後激勵督促其作深呼吸及使勁咳嗽以有效地排痰，必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。併發href=肺炎者應踊躍抗炎治療，涌現呼吸衰竭時，常需機械輔助呼吸。二、術後血胸、膿胸及支氣管肋膜瘻：其發病率很低。術後血胸是一種成果嚴峻的併發病，須緊迫救治，必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時，支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除挑選有效抗菌素治療外，及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極爲重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除手術後支氣管殘端癌存留，低蛋白血癥及手術操作不當等可致術後支氣管殘端癒合不良或構成瘻管。近幾年這類併發病的發生已大爲減少。三、血汗管體系併發病：年邁體弱、術中縱膈與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成爲其誘因。常見的心血管系統併發病有術後低血壓、心包填塞、心律變態、心力衰竭等。對於老年病員，術前已經有心臟疾患，心功能低下者手術指徵應從嚴控制。手術者留神操作柔柔。術後堅持呼吸道通暢及充分給氧，親密察看血壓、脈搏變更，及時彌補血容量。術後輸液速度應慢速、平衡，防止過快、適量誘發肺水腫。同時作心電監護，一旦發現異樣，根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病，手術創傷的多種刺激可促使其急性發生，但在臨牀師周密監護和及時處理下是可以轉危爲安的。（醫生在線網站，）
術前術後
糖尿病分幾個類型1、肺癌患者術前需做何種籌備？
肺癌患者術前經過影像及病理明確肺癌的臨牀分期可以手術，需要進行胸科手術相關的術前準備，包括：詳細訊問病史瞭解健康狀，體格檢查，血液學檢查，包括血象、肝腎功能，病毒學指標、凝血功能。以外其他部位影像學檢查，超聲，心、肺功能檢查，以排除其他部位疾病情況及判斷手術可行性。呼吸功能檢查用以確認你的餘肺是否可能代償。細心的心臟檢查以確認你的心臟是否蒙受手術的打擊。並進行術前呼吸功能鍛鍊，即時停滯吸菸並於術前至少達到戒菸2_3周。術前晚10時禁飲食，去手術室前摘除所有的首飾、眼鏡、假牙假髮等。
2、肺癌手術後還需要哪些治療？
不同分期的肺癌術後所需要的治療不同。對於非小細胞肺癌，I期無因素的患者，定期複查，進行康復訓練即可，有高危因素的需要行輔助化療，II期肺癌術後常規行輔助化療，III期肺癌需行化療及放療。小細胞肺癌，患者的分期非常早，如肺癌是僅侷限於肺內的一個小結節，可行手術治療，術後的患者還需要進行化療，結合或不聯合放射治療。
3、術後如何進行護理？
肺癌術後轉入病房，需行性命體徵的監測，包含血壓、心率、體溫、呼吸頻率及液體出入量。其他護理辦法：1、靜脈輸液，一般在24h內輸液量不可超過1500～2000ml.。術後回到病房4小時後患者即可經口飲水，1--2天內恢復畸形飲食，靜脈輸液管視情況保存多少天直至正常飲食。2、管道及引流，胸腔引流管，術後由胸腔中引出1―2條管子用以引流胸內積血和積氣，直至餘肺充足膨脹，肺斷面癒合不漏氣爲止，約2―5天不等；部門患者有胃腸減壓管，普通在腸道功效恢復，排氣後即可拔除。3、患者體位，患者麻醉前，應去枕平臥，頭側向一邊，及時吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性href=肺炎發生，後一般需行高半坐位以利於引流。4、疼痛處置。麻醉作用消散後，切口受到刺激時會覺得痛苦悲傷。疼痛會影像患者肺功能鍛鍊，從而影響恢復，甚至會導致併發症發生，如患者呼吸表淺，導致分泌物無奈消除，可以通過口服或靜脈應用一些鎮痛藥來把持疼痛。5、活動，如果術後鎮痛後果好，準則上應儘早開端運動，早期在牀長進行深呼吸鍛鍊，痰多者，錘鍊咳嗽排痰，四肢活動避免下肢血栓。6、切口護理，術後切口按期換藥，正常7-9天可拆線。
4、術後如何調劑飲食及進行康復鍛鍊？
肺癌患者術後1--2天內即恢復正常飲食，從流質飲食開始，無顯著不適反映時，再過渡到半流食、普食。肺癌術後飲食還應注意各種營養均衡，忌腥臊油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食品，以利於術後機體的康復。
肺癌患者痊癒練習應儘早開始，早期在牀上進行深呼吸鍛鍊，痰多者，鍛鍊咳嗽排痰，四肢活動防止下肢血栓。術後第2天開始家眷幫助患者進行患者上肢進行曲折、上舉等動作，自後逐步增添活動幅度，以預防患側上肢肌肉強直，日後發生肢體活動受限。術後患者應長期鍛鍊身材，步行是改肺功能的一個非常好的鍛鍊方式。