一、酸蝕、複合樹脂粘結牙周夾板
(一)適應證
個別下前牙單純牙周炎、創傷胎牙槽骨吸收一般不超過2／3或個別上前牙無咬擡關係者。
(二)方法
用針形渦輪機鑽潔牙，去除牙垢及色漬，對個別鬆動、移位、擁擠牙可適當減徑推動復位，用釉質酸蝕劑酸蝕鬆牙及鄰牙舌鄰面1min，沖洗、乾燥後，用複合樹脂覆蓋舌面舌隆突上至切緣及鄰面，厚度0．5-1mm(可用化學固化或可見光固化複合樹脂)。複合樹脂固化後，調牙合、磨光。
二、尼龍絲、複合樹脂暫時性牙周夾板
(一)適應證
牙周病需做牙周手術而牙齒鬆動Ⅲ°，爲防止手術時牙齒脫位的暫時性固定；急性牙周炎鬆牙固定；牙齒、牙槽骨損傷或頜骨線性骨折固定；正畸治療後牙列保持固定。
(二)方法
1．確定固定牙數及潔治去色漬等。
2．尼龍絲結紮 取直徑0．205—0．235mm，長40-50mm尼龍絲(釣魚絲)，從結紮區一側牙齒冠頸1／3鄰面接觸點下方逐個做簡單結或多結(間隙大者)至另—側牙齒(一般4-8個牙齒)，再用同法返回結紮第二道第三道結紮仍打單結後，尼龍絲從前兩道的齦側相互穿過，再在這兩道的切端側結紮，將這三道尼龍絲結紮在一起(個別鄰間隙小者僅交叉而不打結)，逐個進行至另一側，最後在牙間隙打2—3結(稱爲三道四結法)，將尼龍絲切斷。經此結紮，鬆動Ⅲ度的牙也基本不鬆動。
3．酸蝕處理 按常規用釉質酸蝕劑處理脣、鄰面1min(若牙冠形態正常，夾板固定又不超過1個月，尼力絲結紮不易滑脫者也可不做酸蝕處理)。
4．複合樹脂粘結 一般情況下複合樹脂僅覆蓋鄰面，將尼龍絲結頭包埋即可。若牙冠形態不利於固定，爲防止尼龍絲滑脫，可將複合樹脂覆蓋於牙面上一薄層(上牙脣面、下牙舌面)。
三、尼龍絲、複合樹脂半恆久性牙周夾板
(一)適應證
前牙牙周病牙齒鬆動者，牙槽管吸收超過1／2者；老年性牙周萎縮，牙齒明顯鬆動者；個別前牙缺失、餘牙鬆動，缺失牙可用自體牙冠過塑料牙與餘牙結紮成夾板者，前牙漂移，經正畸復位固定者。
(二)方法
1．牙體預備 需固定牙齒經潔治去除色漬，用金剛石牙鑽於冠頸1／3處，鄰接點下方製成0．3mm左右釉質軸面淺溝(溝深不能超過釉質層1／2)，各軸面溝成一平面(舌面無咬牙合者亦可不磨溝)。
2．尼龍絲結紮 按上述方法結紮處理。
3．複合樹脂覆蓋 釉質酸蝕劑酸蝕全牙冠，經沖洗、乾燥(注意尼龍絲下要徹底乾燥)，採用可見光混合填料複合樹脂遮色方法將全冠覆蓋和尼龍絲包埋。對咬牙合關係較緊者，可先覆蓋舌面，用聚酯薄膜在咬牙合狀態下使樹脂固化，然後做脣面覆蓋、塑形、調合、磨光。
4．個別缺牙修復 對前牙鬆動夾板固定的個別前牙缺失修復，可採用自體牙冠或塑料牙。將自體牙拔下後切除牙根，去除牙髓和擴大髓腔後，經酸蝕處理，用複合樹脂充填髓腔成根面，置於缺牙間隙(一般拔牙後30min即可)，樹脂固化後磨光冠頸部，酸蝕處理鄰面備用。若採用塑料牙則在其冠頸部開軸面溝(若下前牙爲2個牙，可將上前牙製成2個一體、頸部不分離)，將自體冠或塑料牙置於缺牙間隙結紮成夾板。在複合樹脂覆蓋製成夾板時，對新拔牙傷口上的牙齒應給予輕微的壓力，可防止日後牙齦退縮。若用塑料牙，應先用氯仿處理1min，再塗釉質粘合劑覆蓋複合樹脂。
四、金屬結紮絲、複合樹脂牙周夾板
(一)適應證
前、後牙牙周病鬆動牙，牙槽骨吸收超過1／2以上，但仍有牙槽骨支持者；老年性牙周萎縮，牙齒明顯鬆動者；多數牙缺失，餘牙鬆動作爲基牙者。
(二)方法
1．牙體預備同前述。
2．金屬結紮絲結紮 採用直徑0．25mm金屬結紮絲，結紮方法同尼龍絲結紮法，第四結若不好結紮，僅做交叉將三股絲結紮在一起。結紮時將結紮絲拉直不打亂，使結紮絲整齊排列。經此結紮，Ⅲ°鬆動牙基本不鬆動，並囑病人做正中咬擡動作，使移位牙復位並進行調擡，消除早接觸。
3．酸蝕處理 常規酸蝕處理各牙全冠。注意金屬絲下徹底乾燥。
4.覆蓋複合樹脂 前牙爲遮住金屬絲透色，可採用遮色複合樹脂覆蓋金屬絲，再用常色樹脂覆蓋修形，咬牙合緊者先覆蓋舌面，聚酯薄膜覆蓋固化後再做脣面形態；對後牙先覆蓋頰面形態，在咬牙合狀態下固化，再覆蓋舌面及鄰面，可防止夾板形成高咬牙合。複合樹脂最好採用混合填料複合樹脂。然後調牙合、磨光。
(一)適應證
牙本質釘、複合樹脂牙周夾板
上前牙牙周病鬆動牙，咬牙合不緊有牙合間隙者，下前牙牙周病鬆動牙固定。
(二)方法
1．牙本質釘 上前牙牙本質釘一般爲直徑0．70—0．75mm加長型；下前牙牙本質釘一般爲直徑0．55-0．65mm加長型。
2．牙體預備 用700號裂鑽或針形金剛石牙鑽於冠切或冠中之1／3鄰面舌軸面角處制小孔穿透牙釉質，然後用配套之麻花鑽慢速旋進至牙本質1—2mm(注意避開髓腔)，退出麻花鑽，手動旋人牙本質釘，將牙本質釘用小板鉗或持釘鉗將其彎曲，使鄰面2支牙本釘呈交叉狀，並避開咬牙合。
3．酸蝕、複合樹脂覆蓋成夾板 最好採用混合填料複合樹脂，將舌、鄰面覆蓋0．5—1mm，再做修形和調牙合。
六、牙本質釘、金屬板聯冠牙周夾板
(一)適應證
後牙牙周病鬆動牙固定。
(二)方法
1．牙體預備 各牙制殆鄰Ⅱ類洞形，洞深1．5nm左右，寬、長各2-3mm。取白合金片按洞形剪成腰形片，在兩牙相應於牙本質釘位上制2個小孔(應在牙本質部位)，置於兩牙Ⅱ類洞中試合，取出噴砂處理備用。
2．酸蝕處理 常規酸蝕處理洞形，置化學固化玻璃離子水門汀於洞中，置白合金片於洞中，麻花鑽制孔，旋人牙本質釘，然後用混合填料複合樹脂充填，也可採用銀汞合金充填。
七、根管內不鏽鋼絲聯冠牙周夾板
(一)適應證
前(後)牙牙周鬆動牙，已做牙髓治療者。
(二)方法
1．牙體預備 各牙已做完善的根管治療，各牙相對鄰牙合(舌)面製作Ⅲ類、Ⅱ類洞形，球鑽擴大根管，深約6-7mm。
2．彎制鋼絲支架，取直徑0．8mm不鏽鋼絲按兩牙根管距離及長度彎制“U”形鋼絲支架，試插入兩牙根管中和鄰擡洞中。若爲多牙聯冠，鋼絲一側可適當磨成半圓形，使2支鋼絲可插入同一根管內。
3．粘結固定 調拌磷酸鋅水門汀將鋼絲支架插入根管內粘固，經修整洞形，去除多餘鋅汀，酸蝕處理後用混合填料複合樹脂填充，樹脂固化後調牙合，磨光。
八、金屬鏈條、複合樹脂牙周夾板
(一)適應證
下前牙牙周病鬆動牙固定。
(二)方法
1．牙體預備 下前牙舌面隆突上用金剛石牙鑽製成一淺溝，深度不超過釉質1／2，寬約1mm，經常規酸蝕處理(個別移位牙可給予復位處理。
2．放置鏈條，取不鏽鋼金屬細鏈條一段置於下前牙舌面淺溝中(也可採用細強化纖維條)，然後覆蓋複合樹脂，將其包埋覆蓋固化後進行調牙合、磨光。
九、金屬翼板前牙粘結牙周夾板
(一)適應證
前牙牙周病鬆動牙，牙骨吸收超過1／2以上的持久性固定(含個別缺牙修復)。
(二)方法
1．牙體預備 夾板各牙均需有固位形(鄰溝、鄰脣幾何面、洞形等)並取得各牙共同就位道，活髓牙牙釉質磨切不超過釉質層，個別牙擁擠移位可適當減徑復位，上前牙舌面應有0．3-0．5mm胎間隙，切端舌面1mm不磨切。
2．取印模 爲防止取印模時和製作夾板期間，鬆動牙移位，對鬆動度大的前牙應做暫時性夾板，取直徑0．5mm不鏽鋼絲彎制脣弓，於脣面頸部1／3處酸蝕後用複合樹脂將脣弓固定，鄰面勿置複合樹脂(僅在脣面有樹脂)，然後用彈性材料取印模，用超硬石膏翻制模型。
3．蠟型製作 用嵌體蠟製作熔模，各牙舌面、鄰面、頸部至齦上，切端離開切緣約1mm，可離模或連模鑄造，金屬爲鎳鉻合金或鈷鉻硬質合金或鈦合金。
4．試戴 金屬翼板夾板經試戴，各牙應密貼，且有固位．頸部於齦上．協緣刃形密貼．切端於切緣下1mm左右，不透露金屬色。若有個別缺牙，橋體切端牙合力應由金屬承受(烤瓷、類烤瓷橋體例外)，試戴完成後，拆除暫時夾板，進一步檢查達到要求後，夾板表面磨光，粘結面噴砂處理、清理後塗偶聯劑自然乾燥。
5．粘結 各牙粘結面酸蝕處理，用化學固化或雙固化複合樹脂作爲粘結劑，將金屬翼板夾板粘結固定，必要時還可應用羊角錘、金屬銼將夾板錘打，使其完全就位密貼，去除多餘的樹脂，檢查咬牙合關係。
十、金屬翼板後牙粘結牙周夾板
(一)適應證
如同前牙，還可用於食物防嵌器。
(二)方法
1．牙體預備 各牙降低過高尖、近遠中牙合鄰面邊緣，用柱形金剛石牙鑽製備間隙，深、寬各1mm左右，頰面修去銳邊，舌面適當磨改使倒凹區下降至齦上，但磨切牙體組織勿超過釉質層。
2．印模與模型 用彈性印模材取模，超硬石膏翻制模型，製作熔模蠟型，舌面頸緣於齦上，牙合緣可包過殆面無咬牙合區，鄰間隙跨過擡面至頰面成雙突，近、遠中游離者應包過近、遠中面，可離模或連模鑄造。
3．試戴 舌牙合向就位，密貼不鬆，無早接觸點，經表面磨光，粘結面噴砂處理和塗偶聯劑自然乾燥。
4．粘結固定 同前牙，但粘結劑固化後，必要時對各牙間隙還應進行粘結修復，消除橫型嵌塞。
十一、夾板固定注意事項
1．夾板固定前常規X線照片，觀察牙周膜腔及牙槽骨吸收情況，確定採用何種夾板固定。每半年至1年定期複查及照X線片對照，並及時對局部損壞夾板進行修理，可延長其使用壽命。若損壞不及時修整，夾板繼續損壞可引起繼發性齲齒和固定失敗。
2．個別牙齒結石較多，可採用渦輪機針形金剛石牙鑽消除結石，對鬆動移位牙輕度擁擠者，可減徑後推壓復位固定。
3．嚴格酸蝕處理程序 齦滲血者可採用腎上腺素或麻黃素棉球止血，酸蝕液勿流至根面，以免引起牙齒過敏。若出現牙齒過敏可在其表面塗一薄層釉質粘合劑，固化，或給予脫敏劑、脫敏漱口水等。
4．牙體預備均不能超過牙釉質層。尼龍絲、結紮絲結紮牙齒系逐個簡單結(不是“8”字形結紮)，位置在冠頸1／3鄰面接觸點下方，最後將幾道結紮絲繞結成一體，即使原Ⅲ°鬆動牙結紮後也可不鬆動。在酸蝕處理後沖洗乾燥時，必須將結紮絲下徹底乾燥，防止因結紮絲下不幹燥而影響複合樹脂粘結，導致日後微漏和繼發性齲齒。
5．複合樹脂限於覆蓋牙冠部，切勿覆蓋牙齦及齦乳頭(暫時覆蓋例外)。對全冠覆蓋者，若前牙咬牙合較緊應先覆蓋舌面，用聚酯薄膜分離咬殆固化；對後牙應先覆蓋頰面，在咬擡狀態下固化，然後覆蓋舌鄰面，以免出現夾板形成後的高牙合。
6．個別前牙缺失製作夾板時，若採用自體牙冠，新鮮拔牙創止血後即可製作夾板。夾板固定時，牙冠應稍壓迫牙齦，可防止牙齦廢用性萎縮。
7．複合樹脂最好採用混合填料複合樹脂，可增強其抗折和耐磨強度，對後牙缺失、復牙合深者可適當加厚前牙舌面複合樹脂，並即時修復後牙。要定期複查，後牙磨損者應即時加高咬擡。加高後牙義齒咬擡高度可採用複合樹脂，方法是將義齒表面磨光後，塗氯仿1min，塗釉質粘合劑後，再置混合填料複合樹脂，固化。
8．對牙周病前牙飄移者可採用貼鉤、橡皮圈牽引，一般在1-2個月即可使飄移牙復位，不僅可改善美觀，而且可提高夾板效果。
9．金屬翼板夾板各牙必需有良好固位形。採用精密鑄造，使夾板與牙齒完全密貼，粘結固定後對個別牙齒形態或間隙還可採用複合樹脂修復，以達到美觀的效果。
10．除金屬翼板夾板外，均勿咬切太硬的東西。因複合樹脂硬度高但脆性較大，對樹脂局部折裂者應及時修理，防止繼發性齲和結紮絲斷裂，因此，定期複查極爲重要。
十二、療效觀察
暫時性牙周夾板一般在半年內去除，有的可保持2—3年，下前牙可達5年以上。尼龍絲、複合樹脂式牙周夾板，具有良好密合性和剛性，據測試可承受垂直牙合力50kg,上牙可保持5-10年，下前牙可保持8-12年，但必須定期複查，對局部損壞進行修理。若出現結紮絲斷裂、夾板修理困難者，應拆除重作。
金屬翼板牙周夾板擬作爲恆久性夾板，但臨牀上發現，由於個別牙固位不良，出現個別脫位，修理比較困難，因此，嚴格操作，使各牙有良好固位形和粘結固定是夾板成功的保證。如果出現個別牙脫粘，可用針形金剛石牙鑽去除粘結樹脂，酸蝕處理後，用化學固化複合樹脂充填，並將鬆動牙復位固定。