手部溼疹與手癬都是手部常見的兩種慢性皮膚病

• 手癬是指發生在指掌面的黴菌性皮膚病，手癬中醫稱“鵝掌風”。
  

發病原因是由於表皮鮮菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強，不易控制，與衛氣津液博結。聚而不散，導致皮膚乾燥溼潤所致。

手癬的臨牀特徵是初起損害位於一側，指端的曲面發生小水皰，乾燥後脫屑，逐漸擴展至掌心或臨近手指，脫屑處皮膚變粗變厚，皮紋寬深，失去正常光澤和柔軟性，境界清楚，水皰相互融合，破裂後皰壁不易脫落形成領圈樣環狀鱗屑。冬季氣候乾燥時指端及關節活動部發生裂隙、疼痛，受化學物質刺激後可使手癬溼疹化。

手部溼疹與手癬都是手部常見的兩種慢性皮膚病，相互被混淆誤診的事情時常發生。怎樣把二者給予區別開來，進而對症進行治療呢? 請看它們的各自不同的特徵。

溼疹有三個特徵：一是奇癢，二是易反覆發作，三是呈多形性發疹。

所謂多形性發疹，是指皮膚上出現的疹子形態多種多樣。急性或亞急性時有紅斑、丘疹、小水瘡和水瘡抓破後的滲液，結痂及糜爛，且多爲泛發性和對稱性。慢性時表現爲皮膚增厚和浸潤，常爲侷限性。反覆發作後，急性或亞急性可轉爲慢性，慢性又可急性發作。但是，無論皮膚形態如何變形，皮疹表面常有滲液的傾向則是一致的，這是溼疹的最顯著特點。換言之，溼疹的皮膚總離不開一個“溼”字。只是手部溼疹與其它部位的溼疹有不同之處，即常呈亞急性或慢性的症狀，冬季易於裂開、出血和疼痛，洗手和洗衣物時常需接觸肥皂、洗滌劑和熱水，易使病情惡化而頑固難治。

手癬是淺部真(黴)菌引起的慢性皮膚病，大多數是由搔抓足癬又沒認真洗淨而傳染患病，因此，常常從一隻手發病。又因真菌在溼熱季節容易繁殖，故在黴雨或天熱時病情易惡化，有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等，冬季易有皸裂或角質(即角化過度)，時有瘙癢。但其基本特徵有兩點：一是多爲單側性侷限性發疹，天熱發作，天冷僅爲皮膚乾燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

由此看來，手部溼疹和手癬的區別，最關鍵的是要找到真菌，特別是天熱發作未擦藥物前查找。