PET在全球用於疾病的診斷已經有很多年曆史，最早是用於心腦血管疾病的診斷，當時用於心腦血管疾病診斷的比例高達80%-90%，用於惡性腫瘤的診斷很少。診斷反而不到10%，絕大多數都是用於惡性腫瘤的臨牀診斷和分期。特別是近幾年，新一代PET，就是今天我們講的PET/CT，從組織代謝的跟蹤、影像的解剖定位可以說已經逐漸代替了以前單純的PET。
2009年NCCN非小細胞肺癌臨牀實踐指南（中國版）專家研討會上，已經把PET/CT代替PET作爲目前指導我們肺癌臨牀診斷和分期的一個分界點。PET的英文單詞翻譯就是“寵物”，我們可以說10年前PET確實是寵物，它的價格、它的醫院擁有率、臨牀使用率、包括相應的文獻提供的研究數據都很少。這幾年PET和PET/CT臨牀應用越來越多，以中國爲例，十年前全國一共纔有幾臺PET，現在幾乎每一個省都有1-2臺PET/CT了，而且隨着PET和PET/CT的普遍應用，價格也開始逐漸下調，政府也開始干預進行區域統籌分配。我們也開始看到了許多有關PET/CT提供給我們的文獻數據和臨牀研究結果，特別是在我們疾病診斷不明確、臨牀分期不確切時，PET/CT給了我們很好的幫助。但是將PET/CT用於肺癌早期診斷、用於癌症篩查，目前還沒有哪個國家能做得到，還是由於它的價格因素、影響它的臨牀推廣和普及程度。所以目前在國際上也好，在國內也好，美國NCCN指南也好，我們常規的高危人口篩查普查也好，還沒有把PET和PET/CT作爲常規檢查項目。其實在我們國家，胸部CT都沒有列爲肺癌篩查的常規項目。
通過健康體檢的胸片正側位檢查，發現肺裏有病變以後我們再做胸部CT檢查，如果胸部CT還是不能明確診斷，特別是針對高齡病人，不適合做經CT肺穿刺活檢，或有些特殊部位的腫瘤，PET/CT在早期診斷方面的確給予了很大的幫助和支持。這一點除了價格因素，我們業內人士都非常贊同，PET/CT幫助我們以前用常規檢查手段無法診斷的病人得到了一種傾向性的幫助，給我們的治療也帶來更多的幫助。所以我想PET和PET/CT對肺癌早期診斷肯定是有幫助的，但是由於價格因素、由於各個國家醫療保險體制的因素，PET和PET/CT還沒有應用到肺癌高危篩查過程中。
目前用PET/CT作爲肺癌篩查和健康人健康體檢，的確是一種醫療高消費。對於特定消費人羣，經濟上能夠耐受PET-CT價格的人，在肺癌高發區，又屬於肺癌高危人羣。比如煙齡30多年的菸民，在肺癌高發地區工作生活幾十年，PET-CT的使用可以讓他們受益。特殊人羣使用PET-CT作體檢我不反對，但是所有百姓用PET/CT做健康體檢，目前還不符合我們中國國情。在肺癌診斷不明確的情況下，特別是胸部CT檢查仍未解決診斷問題，PET-CT的確能給我們一定的幫助。PET-CT的臨牀價值已經得到了不單是我們腫瘤學界，還包括影像界（CT和核磁共振）醫生的肯定，它有其他手段不可替代的優勢。特別是隨着PET/CT在臨牀的應用，它對肺部疾病診斷的敏感性、特異性、假陰性率和假陽性率，確實刷新了歷史，跟刷新奧運會記錄一樣，PET-CT在肺癌的臨牀分期方面有很獨特的優勢。
來源搜狐健康