如何鑑別膽絞痛與胃痙攣-知識精選

時間: 2013-06-17

  胃痙攣與膽絞痛都屬於急性腹痛,但卻是發生在不同的器官,由不同的疾病所致。那應該如何鑑別膽絞痛與胃痙攣?

  專家指出。膽與胃兩個器官均屬於中空器官,因平滑肌的強烈收縮,發生痙攣使腔內壓增高而造成疼痛.通常人們習慣稱前者疼痛爲"胃痙攣",後者疼痛爲"膽絞痛".

  胃痙攣多發生在急性炎症和穿孔時.由細菌和細菌毒素引起的胃炎,稱"感染性胃炎";由強酸、強鹼不同化學物引起的胃炎,稱"腐蝕性胃炎".除中上腹疼痛外,常伴嘔吐與腹瀉.不經治療,一般不能緩解,更不可能突然終止疼痛.胃穿孔時疼痛劇烈,嘔吐,腸鳴音消失.雖穿孔當時一過性疼痛減輕,決不會突然緩解;更何況數小時後,由於胃內容物流入腹腔,併發腹膜炎,腹痛反而會加重.

  膽絞痛多發生於膽結石,只有在膽結石併發膽絞痛時,才表現爲來去匆匆.當結石在膽囊和膽管內漂浮不定時,常無特殊症狀,有的病人結石達到2~3公分時,都未發生過膽絞痛.但有的結石不大,卻經常發生膽絞痛.之所以會這樣.主要是結石因某種原因而移動,引起了膽管或膽囊頸梗阻,疼痛可突然發作,而且非常劇烈.當進高脂肪飲食後,膽囊就會收縮,並將膽囊內結石推移到膽囊頸部和膽管,引起結石嵌頓.這時膽汁的流通出現障礙,膽囊內壓力升高;高壓使膽囊膨脹或膽管擴張,膽囊肌肉又不斷收縮,力圖擠走卡住的結石,使膽囊、膽管壓力更高,患者就會感到劇烈疼痛.膽絞痛可以併發"膽心綜合徵",因此要嚴防心絞痛的發生.

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