慢性胃炎指不同病因引起的各種慢性胃粘炎性病變。是一種常見病,臨牀上以淺表性胃炎和萎縮性胃炎較多見。
近年來的研究認爲慢性淺表性胃炎與幽門螺旋桿菌感染有密切關係。慢性胃炎的檢查中幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。此處常與膽汁返流,食物、藥物的不良刺激有關。慢性萎縮性胃炎可在淺表性胃炎基礎上合併發生,也與免疫、內分泌及惡性貧血等因素有關。
慢性胃炎多呈慢性病程,部分患者可無任何臨牀表現,但大多數可有不同程度的消化道症狀。如:飽脹、暖氣,尤其是有膽汗返流時更加明顯。少數有食慾減退、噁心。常表現爲持續性上中腹疼痛,可於進食後立即出現。慢性胃炎多無明顯體片,有時可發現上腹部輕壓痛、舌炎、舌乳頭萎縮、貧血、消瘦等表現。
慢性胃炎的檢查
①無痛胃鏡結合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要檢查方法。
②慢性胃炎檢查中幽門螺旋桿菌感染的陽性率高達70~90%,可通過無痛胃鏡取胃粘膜組織檢查,也可查患者血中幽門旋桿菌的抗體。另外還可以在慢性胃炎抗幽門螺旋菌治療前後檢查,作爲追查指標之一。
③X線鋇餐造影在大多數慢性淺表性胃炎無異常表現。萎縮性胃炎通過氣鋇雙重造影可顯示胃粘膜萎縮,胃皺壁相對平坦、減少。慢性萎縮性胃炎的胃酸分泌低下。