慢性咽炎及其解決方案

時間: 2012-10-24

常用解決方案:

注意事項

第一,要注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。

第二,要注意減少菸酒和粉塵刺激,保持室內合適的溫度和溼度,空氣新鮮。

第三,需糾正張口呼吸的不良習慣。

第四,加強鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染。

第五,積極治療咽部周圍器官的疾病。

第六,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。

第七,宜吃清淡、酸性、有甜味、滋陰的食物,如水果、新鮮蔬菜等。

第八,可以經常含服潤喉片等。

慢性咽炎的治療,一般注重局部用藥,如用2%硼酸溶液,3%鹽水和1∶5000呋喃西林溶液反覆漱口;用2%碘甘油、5%強蛋白銀液塗於咽壁;碘含片、杜米芬、薄荷等含於口腔內等,均有一定的緩解症狀之功效。還可以選用中成藥,如西瓜霜含片等。

慢性咽炎在中醫的辨證中,相當於“慢喉痹”,中醫將本病歸納爲三種類型:

 一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,黏痰量少,伴有午後煩熱,腰腿痠軟,舌質紅,脈象細數。二、痰阻血淤型:咽部乾澀,刺痛,咽黏膜深紅,常因頻頻清嗓而噁心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。三、陰虛津枯型:咽乾甚癢,灼熱燥痛,飲水後痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。

     中醫治療本病着重於治本,按辨證分型選藥,療效較好。一般用藥爲:陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄蔘、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血淤型者,用消瘰丸加味(玄蔘,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,多次飲用以潤咽。

     也可同時用一些中藥泡水喝,以配合治療。例如利咽茶飲,取雙花、麥冬、胖大海、生甘草各3—5克,開水沖泡,每日服用多次。也可以用清咽飲,取烏梅肉、生甘草、沙蔘、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每次服15克,用開水衝飲,每日3次。

     慢性咽炎治癒後,爲鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:綠豆海帶湯,原料爲綠豆1兩、海帶1兩、白糖少許。製法:將綠豆與海帶(切絲)放於鍋中,加水煮爛後加入白糖調味,每日當茶喝。西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲,既可清熱除煩,又能養陰潤燥,非常適合經常服用。

排除腫瘤

  如果有慢性咽炎的症狀,一定要去醫院檢查清楚,並排除咽喉部腫瘤、鄰近器官病變和全身慢性疾病的可能。因爲這些疾病可以表現在咽部,特別是某些咽喉部腫瘤的症狀跟慢性咽炎極爲相似。

激光手術要謹慎

  有些廣告稱用微波、激光、射頻刀等,可根治各種慢性咽炎.這極度誇大了治療效果,擴大了治療的適應證。實際上.只有患慢性肥厚性咽炎,咽乾、咽部異物感明顯。檢查咽部黏膜有明顯淋巴濾泡增生等病理改變時,方可採用分次激光、冷凍或電灼治療。不當的治療和過度的治療,會導致咽部疤痕形成,影響黏膜的分泌。更加重各種症狀。

下面再談談治腎陽虛的成藥。

金匱腎氣丸(桂附地黃丸):即六味地黃丸加上肉桂、附子兩味大熱強陽之藥。由於加了兩味補腎的熱藥,許多中醫師便把它當成了治療陽虛的法寶;只要患者說自己怕冷畏寒、手腳冰涼、腰膝冷痛,或陽痿早泄、倦怠乏力,那十有八九便會給你開這個藥了。其實,這個藥對真正陽氣虛弱體質的人百無一效。

這方子的原意爲“陰中求陽”,也就是說平常體質的人,由於飲食勞倦等原因造成了體內的精血(陰)一時性的缺少,而不能及時轉化成陽氣來溫暖四肢,造成一時性的虛寒,或先天體質中陽氣略顯不足,稍感怕冷,但又不是陰寒無火之人,這樣才適用。所以如果總是口乾、喜飲熱水而又畏寒怕冷的人較爲對症。

 

解決方法: 慢性喉炎應如何治療?

 

對於慢性喉炎的治療,根據病情,可選用下列方式進行。

 

西醫治療:(1)祛除刺激因素,戒除菸酒,注意休息,糾正不正確發聲方法,禁止高聲喊叫,積極治療鼻、咽、下呼吸道的感染。(2)可用抗生素如慶大黴素、青黴素合類固醇激素如地塞米松、氫花考的鬆霧化吸入以達到抗炎消腫目的。(3)注意飲食清淡。

 

中醫治療:其病機爲:肺腎陰虛;肺脾氣虛;痰瘀氣滯。其辨證分型及治療的要點爲:(1)肺腎陰虛證:發聲不揚或聲嘶,講話不能持久或後音不足,時輕時重,經久不愈,喉部乾燥發癢微痛,午後夜間尤甚,乾咳少痰,喉肌膜微紅腫,聲帶增厚、閉合不良,伴口乾咽燥,腰膝痠軟;舌紅,脈細數。治宜滋補肺腎,降火開音。方藥用百合固金湯加減:百合15g,生地黃12g,玄蔘30g,麥冬15g,熟地黃15g,當歸12g,川貝母12g,懷牛膝30g ,旱蓮草30g,訶子9g,鳳凰衣15g。(2)肺脾氣虛證:聲音嘶啞,纏綿不愈,午前或勞累時尤甚,語言乏力,不能持久,查喉部淡紅或淡白,聲帶增厚或鬆弛乏力,閉合不良。治宜健脾益肺,升清開音。方用補中益氣湯加減:黨蔘30g,黃芪30g,白朮15g,陳皮12g,茯苓 20g,訶子9g,瓜蔞20g,殭蠶9g,桔梗6g,升麻12g,柴胡15g,甘草6g。(3)痰瘀氣滯證:聲音嘶啞,經久不愈,喉部痰堵塞,查可見聲帶喉門暗紅增厚,可伴小結、息肉,胸脅悶脹;舌暗紅苔白,脈細或緩。治宜行氣活血,化痰散結。方用會厭逐瘀湯合導痰湯加減:膽南星 9g,石菖蒲15g,陳皮15g,制半夏9g,桃仁12g,紅花6g,枳殼12g,生地黃12g,赤芍9g,玄蔘12g,茯苓20g,桔梗6g,甘草3g。聲帶小結、息肉加殭蠶9g,浙貝母15g,三棱10g,莪術10g;痰濁甚者加海浮石20g,生牡蠣15g;聲嘶加蟬衣15g,玉蝴蝶30g,訶子9g。

回答者:祛Z_淚 - 大魔法師 九級 1-5 18:33

 

慢性咽炎的病因和典型症狀是什麼?

慢性咽炎爲咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的瀰漫性炎症,常爲上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗長,頑固難愈。

它的病因爲:

(1)急性咽炎反覆發作轉爲慢性。

(2)患有各種鼻病,長期張口呼吸及鼻涕後流,經常刺激咽部,或受慢性扁桃體炎、齲齒等的影響。

(3)長期菸酒過度,或受粉塵、有害氣體的刺激,都可引起本病。

(4)各種慢性病,如貧血、便祕、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改變,都可繼發本病。

 

慢性咽炎的典型症狀爲:

咽部有異物感,作癢微痛,乾燥灼熱等;

常有粘稠分泌物附於咽後壁不易清除,夜間尤甚,“吭吭”作聲,意欲清除而後快。

分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或噁心、嘔吐。

檢查若見咽部粘膜瀰漫性充血,色暗紅,並附有少量粘稠分泌物,爲慢性單純性咽炎。

慢性肥厚性咽炎的症狀可見粘膜增厚,瀰漫充血,或齶弓和軟齶邊緣增厚,咽後壁有多數顆粒狀突起的淋巴濾泡。

 

怎樣運用中醫藥治療慢性咽炎?

中醫藥治療慢性咽炎的方法,主要是通過望、聞、問、切四診結合現代醫學的專科檢查法,將局部症狀與全身症狀結合起來進行辨證,根據人的體質、年齡、季節等因素,提出具體的治法和方藥。其對慢性咽炎的辨證施治內容爲:

(1)肺腎陰虛證:表現爲咽乾刺癢微痛,灼熱不適,夜間尤甚,咽腔微紅腫脹,乏津乾燥,乾咳少痰,腰膝痠軟,手足心熱;舌紅少苔,脈細數。治宜滋養肺腎,降火利咽。方用百合固金湯加減。藥用:百合15g,生地黃15g,熟地黃15g,玄蔘15g,麥冬12g,當歸12g,川貝母12 g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g。咽乾甚,加北沙蔘15g,天花粉12g;陰虛夾痰,加丹皮15g ,丹蔘15g。

(2)肝經鬱熱證:咽部悶脹不舒,異物感明顯,情志不暢時尤甚,急躁易怒,胸脅悶脹;舌紅苔黃,脈弦數。治宜疏肝清熱,理氣利咽。方用丹梔逍遙散加減。藥用:丹皮15g,梔子1 2g,柴胡12g,鬱金12g,茯苓12g,薄荷10g,當歸12g,生白芍15g,蘇梗10g,甘草6g。咽底赤瘰多,加殭蠶15g、生牡蠣15g。

(3)氣血瘀阻證:咽乾刺痛,夜間痛甚,活動後減輕,咽腔暗紅肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。治宜行氣活血,化瘀利咽。方用活血利咽湯。藥用:當歸15g,紅花10g,桃仁12g ,生地黃15g,枳殼12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g。

(4)痰溼上結證:咽異物感明顯,咽腔色淡或淡紅,腫脹肥厚,咽底附白粘痰液,胸脅悶脹,泛惡欲嘔,脘悶納呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白膩,脈滑或弦。治宜燥溼化痰,散結利咽。方用化痰利咽湯。藥用:制半夏12g,陳皮15g,茯苓12g,膽南星10g,殭蠶15g,蘇梗15g ,浙貝母15g,海浮石15g,甘草3g。

(5)腎陽虛弱證:咽部不適,緊悶如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微腫,如豬油樣,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽乾欲熱飲,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脈沉遲。治宜溫腎壯陽,散寒利咽。方用金匱腎氣丸加減。藥用:制附子6g,肉蓯蓉6g,肉桂6g,熟地黃15 g ,山藥12g,山萸肉12g,丹皮10g,澤瀉12g,茯苓15g,細辛3g。納差者,加扁豆15g,砂仁 10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g。

 

慢性咽炎 家庭醫生醫療保健網

慢性咽炎(chronic pharyngitis)是指慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變,多發生於成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反覆發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部,或鼻塞而張口呼吸,均中導致慢性咽炎的發生。

[病因]

(1)急性咽炎反覆發作而致。

(2)鼻炎、鼻塞、鼻竇炎而引起。

[臨牀表現]

咽部不適,患者常伴有異物感、咽癢、微痛、醒後咽部乾燥等感覺。

[診斷要點]

(1)有急性咽炎反覆發作史及慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻塞史。

(2)咽部不適,咽部異物感及咽癢、微痛和醒後咽部乾燥等感覺。

(3)慢性單純性咽炎時咽部粘膜充血,呈暗紅色,表面附有少量粘稠分泌物。

(4)慢性肥厚性咽炎時咽部粘膜增厚,色暗紅。齶弓和軟齶邊緣呈肥厚現象,咽後壁淋巴濾泡增生、充血腫脹。

(5)萎縮性咽炎時早期咽部粘膜較薄,色澤淡紅,嚴重者粘膜蒼白髮亮和蠟紙樣,粘膜表面有時附有幹痂,咽反射減退。

[家庭應急處理]

(1)注意休息,避免過度疲勞,少食辛辣和刺激性食物,戒菸酒等。

(2)可用2%硼砂或3%鹽水含漱,每2小時1次。

(3)薄荷喉片、杜滅芬、草珊瑚含片、六神丸等含服1片,每2小時1次。

(4)對於咽後壁明顯突起的淋巴濾泡,可用10~20%硝酸銀液腐蝕掉。

(5)對於萎縮性咽炎,可局部塗用碘甘油,並服用維生素A、E等。

 

慢性咽炎

慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常爲呼吸道慢性炎症的一部分。多爲急性咽炎反覆發作或延誤治療轉爲慢性或者各種鼻病後因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致,也可以因爲各種物理化學因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、菸酒過度等,另外全身因素如各種慢性病等都可繼發本病。主要分爲慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或乾燥性咽炎。主要表現爲咽部可有各種不適感覺,如異物感、發癢、灼熱、乾燥、微痛、乾咳、痰多不易咳淨,講話易疲勞,或於刷牙漱口,講話多時易噁心作嘔。

就診指南:

1、消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養,增強體質鍛練。避免刺激性食物及菸酒,在有粉塵或刺激性氣體環境中工作者應戴口罩。

2、根據不同類型的咽炎採取不同的治療辦法。局部可用複方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口,各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等。

3、不隨便使用胖大海沖服。

4、肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固。

5、可以進行霧化吸入治療。對乾燥、乾咳等症狀有一定的好處。

 

什麼是急、慢性咽炎,怎樣治療?

慢性咽炎多是由急性咽炎治療不徹底轉化而來,也有因反覆感冒,虛火上炎,灼傷肺陰,薰蒸咽喉所造成的。主要症狀特點是咽部異物感,癢而作咳,無痰,聲音或嘶啞或變調。此時治療着重養陰清肺。

藥物:山豆根6g,麥冬10g,石斛6g,金果欖6g,桔梗3g,射干5g,生地10g,丹皮6g,炒梔子3g,生甘草3g。水煎留液15 0~200ml,分2~3次溫服。

方中山豆根、金果欖、射干、桔梗利咽消炎止痛,麥冬、石斛、生地、丹皮滋陰生津清熱,梔子、生甘草清熱利竅解毒。
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