妊娠糖尿病 診斷標準

概述 　　妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是指在妊娠期發現的糖尿病，但不能排除於妊娠前原有糖耐量異常而未被確診者。多數病人與分娩後可以恢復正常，但也有少部分患者在5-10年的隨訪中轉變爲糖尿病。已確診糖尿病者妊娠時不屬於妊娠糖尿病。
    原估計GDM發病率在1%～3%，但近年來隨着我國生活水平的提高與城市膳食模式的改變，我國妊娠糖尿病的發生率已經達到3％－5％，並有逐漸增高趨勢，成爲威脅孕期健康的重要疾病。此病如不及時發現並得到良好控制，對於母親和胎兒都是不利的，母親可出現羊水過多、先兆子癇、妊娠高血壓、低血糖、酮症酸中毒等嚴重併發症，胎兒可出現巨大兒、先天畸形等。所以對於此疾病開展篩查極爲重要。   妊娠期糖尿病診斷標準 　　1997年ADA/WHO妊娠期糖尿病診斷標準爲： 　　篩查時口服50克葡萄糖，如1小時血漿葡萄糖≥7.8mmol/L，可確診。
　　確診時採用O’Sullivan和Mahan提出的100克，3小時OGTT法：
　　如空腹血糖≥5.8mmol/L，口服100克葡萄糖後，1小時、2小時和3小時的血糖分別大於或等於10.6mmol/L、9.2mmol/L和8.1mmol/L，四個時相中有兩個達到標準者可確診。
　　自2001年，美國糖尿病學會（ADA）推薦妊娠期OGTT標準：空腹和服糖後1、2小時血糖分別爲5.3 mmol/L、10.0 mmol/L和8.6 mmol/L。
　　妊娠糖耐量受損（gestational glucose tolerance test，GIGT）：OGTT各項值中任何一項達到或超過異常。