腎結石最佳治療方法

時間: 2011-10-10

腎結石最佳治療方法­

結石很小,3,4個吧­

腎結石爲泌尿系統常見疾病,對腎結石的治療前需瞭解幾點:

1.結石的具體位置。

2.結石的大小。

3.結石的數量。

4.腎臟的功能。依據對上述情況的瞭解而作出治療的選擇。若結石不在腎盂及腎盞內則可不行處理,反之則行處理。結石小於0.5cm時可實行排石治療,當結石介於0.5-1.5cm時可採用體外振波碎石治療,在結石較大、數量多或腎功能不佳時,則選擇手術治療。體外振波碎石治療爲一種損傷較小的治療方法,將結石振碎後依靠尿流的作用排除結石,治療時痛苦小,一般均能耐受。但其排石需尿液的沖洗,故需有良好的腎功能。前列腺增生爲老年男性常見疾病,大多經藥物治療後可得到有效控制,只有部分患者出現嚴重的併發症時才需手術治療。

1.碎石治療 適應症體外震波碎石術目前已廣泛應用於臨牀並取得滿意療效,特別是對直徑在1.5cm左右的單個結石。隨着體外震波碎石術經驗成熟,目前已試用於鹿角結石及一些特殊結石,如腎小盞結石、蹄鐵腎結石、多發性大結石等治療。

2.開放式手術治療 適應症 非開放性手術取石新技術:如通過輸尿管腎盂鏡、經皮腎鏡取石等,逐漸在臨牀上廣泛使用,取得較好療效。對經上述非開放性手術、藥物治療及體外超聲碎石無效或有禁忌症者,以及一些複雜的結石,如大鹿角狀結石、某些多發性結石或有腎盂腎盞內腔狹窄的結石,合併嚴重梗阻造成急性尿閉,嚴重感染時,仍以開放性手術治療爲宜。

3.運動治療 腎上極結石及輸尿管上段、膀胱結石者:15分鐘後原地雙腳跳躍5分鐘以上,輸尿管中段結石患側單腳跳躍,輸尿管下段結石健側單腳跳躍。 腎臟中極結石:宜側臥,取患側向上臥位。 腎臟下極、下盞結石:不能應用以上方法,病友應當經常採用倒立或臀膝位(俯臥於牀,臀部擡高,頭低位)。有的醫師爲些類結石的治療專門發明了倒立牀。 注意:腎絞痛劇烈時應暫停運動療法,並及時至當地醫院治療。碎石治療後一般多臥牀休息2天后再開始實施運動療法。 腎結石飲食注意事項 腎結石患者不可吃的食物有哪些?可吃的食物又有哪些?治療之後是否有復發的可能性? 腎臟結石有好幾種,其中常見腎結石大部份以鈣鹽的成分爲主,此症復發的機率很高,所以常常 治療痊癒後,會再發病回診。爲減少復發的機率,因此飲食的控制格外重要。在飲食上的照顧需注意以下幾點:

1).增加鈣的攝取量:很多人會有疑問,爲何結石裏都是鈣鹽反而要多吃鈣?因爲根據研究顯示,足夠的鈣質會和草酸結合,而由糞便排出,因而減少鈣質被腸道吸收,當然就會減少結石產生的機會。因此多喝牛奶並不會因此增加結石,反而有助於減少結石的機率。

2).減少草酸的攝取:菠菜、茶葉等含草酸較多的食物要減少食用。

3).減少鈉攝取:飲食要清淡,罐頭和加工食品儘量減少食用。多吃含鉀的食物,如香蕉等食物。

4).減少肉類的攝取:減少動物性蛋白質的攝取,可降低形成結石的機會。

5).多喝水多運動:多喝水可使尿中的鹽類代謝加快,所以每天至少喝3000C.C的水。多運動可減少骨鈣流失,進而減少結石的產生。 ­

滿意答案2:­

腎結石的藥物治療 腎臟,是分泌尿液排出機體代謝廢物和有毒物質、維持體內水分及電解質平衡的重要器官,而且位於泌尿系統最上部,極易受到結石所致的腎內感染、腎積水(尿)造成功能損害。所以,採取藥物治療腎結石必須具備以下條件:

(1)結石最長徑不超過0.8釐米,而且表面光滑,無刺狀突起;

(2)無腎內感染和積水;

(3)腎功能正常;

(4)患側輸尿管無畸形和病理性狹窄;

(5)結石位於中、上腎盞或腎盂內;

(6)臨牀症狀不重。 藥物選擇及方法:

(1)大量飲水。水有利尿作用,大量飲水則能增加尿量,稀釋尿內固體鹽類濃度,防止尿鹽繼續沉積於結石上使之增大;同時,大量尿液的分泌刺激腎盞、腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多,促使結石排出。臨牀研究資料顯示,尿結石患者每天飲水(茶)若能產生2500毫升以上尿量,就能明顯提高排石療效。

(2)草酸鈣結石,每天口服氧化鎂150~300毫克(分4次服)和維生素B6毫克。

(3)磷酸鹽結石,每天口服正磷酸鹽1.5~2.0克(分4次服),則有抑制腸道吸收鈣、降低尿鈣濃度、溶解已形成結石中鈣,使腎結石縮小易於排出的療效。

(4)尿酸鹽結石,口服12.5%枸櫞酸鉀10毫升,每天三次;每天同時加服別嘌呤300毫克。前者自尿中排出的大量鉀離子結合尿內大量尿酸,防止結石增大,利於結石排出;後者則能抑制黃嘌呤酶合成尿酸,兩者協同作用產生良好療效。尿酸鹽結石病人同時患有痛風者,應該進行同步治療。別嘌呤對混合型結石也有較好的治療效果。

(5)腎結石發生腎絞痛時,應用結晶鹽酸普魯卡因600毫克(不過敏者),加入5%葡萄糖鹽水500毫升,靜脈點滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;在進行以上治療的同時,尚需加用抗尿路感染藥物--直至疼痛消失後三天,以防繼發腎內感染;每次發作後,要進行一次B超複查,觀察結石位置變化、是否發生梗阻、有無腎積水,以便根據新情況決定是否需要改變治療方案。

(6)疼痛間歇期,每天定時服用東莨菪鹼、黃體酮、阿托品等解痙藥物,以增加腎盂和輸尿管壁可擴張程度,提高結石排出率。

(7)每隔2~3個月作腹部X線攝片一次,以便了解藥物治療效果。

(8)除急性疼痛發作期外,患者平時仍可從事輕體力勞動和適當的體育鍛煉,更有利於結石排出。

(一)多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。 (二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認爲腎結石的元兇是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者爲什麼要補鈣。 第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的機率。 第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈鹼性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏鹼,這樣反而有利於抑制結石形成。

(三)限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。

(四)少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。

(五)少吃豆製品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。

(六)睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峯。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。

(七)勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉澱,容易形成結石。

(八)多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素,能對各種結石產生強烈的化學反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體­

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