胃潰瘍的臨牀表現

時間: 2011-10-17

胃潰瘍的臨牀表現是患者比較關心的問題,因爲只有明確了胃潰瘍的症狀才能對症治療,胃潰瘍患者一般會出現腹痛、噁心、嘔吐、便祕、反酸等症狀,同時還可見體重減輕的體徵,下面請專家爲您詳細介紹。

  胃潰瘍的臨牀表現有侷限於上腹部的腹痛,可歸納爲侷限性、緩慢性和節律性。胃潰瘍的侷限性疼痛多位於劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長達數年或數十年,疼痛多在餐後1/ 2~2小時發作,經1~2小時胃排空後緩解,其規律是進食→疼痛→緩解。當潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部。本病呈週期性發作,與季節有關,秋末冬初最多,春季次之,夏季少見。與精神情緒、治療反應等亦有關。疼痛性質常爲隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、飢餓痛或劇痛,可爲鹼性饕物所緩解。特殊類型的潰瘍如幽門管潰瘍、胃底賁門區潰瘍、巨大潰瘍、多發性潰瘍、複合性潰瘍或有併發症時,疼痛可不典型。除疼痛外,還常兼有其他胃腸道症狀,如噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐等,嘔吐和噁心多反映潰瘍具有較高的活動程度。

  一、腹痛

  上腹痛、慢性、週期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要症狀。

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍相似,常常具有腹痛的表現。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部;位於胃小彎高位的、賁門或胃底部的潰瘍,疼痛可出現在前胸的左下部位;胃潰瘍位於後壁或向後穿透胰腺時,可以出現後背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣侷限。

  胃腸道症狀及全身症狀噯氣、反酸、胸骨後燒灼感、流涎、噁心、嘔吐、便祕等可單獨或伴疼痛出現。反酸及胸骨後燒灼感是由於賁門鬆弛,流涎(泛清水)是迷走神經興奮增高的表現,噁心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度。頻繁嘔吐宿食,提示幽門梗阻。便祕較多見與結腸功能紊亂有關。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂症狀。本病活動期可有上腹部壓痛,緩解期無明顯體徵。

  胃潰瘍的體徵在緩解期多不明顯,發作期如無併發症,可僅於上腹部疼痛區有壓痛點,一般較輕。後壁穿透性潰瘍在背部11~12胸椎兩旁常有壓痛。

  二、體重減輕

  不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕,這是由於熱量攝入減少的結果。胃潰瘍病人常於進食後腹痛,不進食則不疼痛,爲了減少疼痛,病人寧可少吃或不吃;由於食物的種類和量與疼痛有關,病人往往過於慎重地選擇食品或減少飲食量,這會使得患者長期熱量攝入不足,導致體重下降,甚至營養不良。體重減輕有時會相當顯著,如果發生在40歲以上的病人身上,甚至會使臨牀醫生懷疑爲惡性腫瘤所致。

  出血胃潰瘍較十二指腸潰瘍易出血,且出血量大,容易復發。

  還有一些病人可以沒有任何自覺症狀,只是在偶然的情況下或死後解剖時才被發現患有胃潰瘍病。少數病人僅在發生了嚴重的併發症(如穿孔、出血、幽門梗阻)時才被發現,這些病人在查體時可無陽性體徵。此外,還有一些不典型的症狀,如食慾不振、飯後脹滿、噁心、嘔吐等,這些症狀的出現並不一定標誌着幽門梗阻的發生,臨牀上應注意對其加以鑑別。

  胃潰瘍的臨牀表現專家已經爲您介紹了,希望能幫助患者瞭解胃潰瘍的症狀,以便及時有效的進行胃潰瘍治療,防止出血、穿孔、幽門梗阻等併發症的發生。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-26
上腹部疼痛,位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍,呈燒灼性、齧咬性或飢餓性鈍痛、脹痛或隱痛,但有時也僅侷限於胸腔下部。痛疼發生後會持續0.5--3小時。一陣陣的疼痛時發時消,經過歷時數週的間歇性疼痛後會出現一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關,常因飢餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。疼痛可因進食、飲水、服用鹼性食物而緩解。其他可能症狀有燒心、吐酸水、噯氣、食慾喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐、嘔吐後就會使疼痛緩和下來,黑色或柏油樣大便。
第2樓 熱心網友 2013-05-26
以週期性腹痛爲主,尤以進食後疼痛明顯,可伴有腹脹、反酸、燒心等症狀。
第3樓 熱心網友 2013-05-26
胃潰瘍的症狀:胃潰瘍可無明顯症狀或出現隱匿症狀,典型症狀主要有: 上腹部疼痛,位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍,呈燒灼性、齧咬性或飢餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時也僅侷限於胸腔下部。疼痛發生後會持續半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發時消,經過歷時數週的間歇性疼痛後,會出現一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關,常因飢餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。疼痛可以因進食、飲水、服用鹼性食物(如饅頭)而緩解。 其他可能症狀是燒心、吐酸水、噯氣、食慾喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐,嘔吐後就會使疼痛緩和下來,黑色或柏油樣大-便。