糖尿病如何進行飲食治療?
糖尿病飲食治療是糖尿病治療的基石。不論哪種類型糖尿病，不論病情輕重，都要進行飲食治療。
人體要進行生理代謝需要能量，供給人體能量的營養素主要有三種，蛋白質（佔熱能15-20%）、脂肪（佔熱能25-30%）、碳水化合物（佔熱能50-60%）。每日攝入的食物中要包含這三大營養素。
因此，糖尿病患者應先掌握各類食品的選擇要求。具體如下：
碳水化合物：提倡粗製米、面和一定量的雜糧（每日三餐中有一餐含有粗雜糧爲主食爲宜）。碳水化合物至少每日150g（以米飯爲例，即≥3兩/日）
蛋白質：以優質蛋白質爲宜。其中動物蛋白質佔1/3以上，保證必需氨基酸的供給，其餘的爲植物蛋白質（如大豆、豆製品）。合併有糖尿病腎臟疾病的患者應選擇吸收利用率較高的優質蛋白質（如魚肉、雞蛋、家禽肉類等），儘量少選擇吸收利用率較低的植物蛋白質。有微量白蛋白尿的患者，蛋白質的攝入量應限制在低於0.8～1.0g/kg 體重之內。有顯性蛋白尿的患者，蛋白質的攝入量應限制在低於0.8g/kg 體重。
脂肪：含飽和脂肪酸的動物脂肪佔每日攝入量的1/3，含不飽和脂肪酸的植物脂肪佔2/3，堅果類（如：核桃、瓜子、花生、芝麻、板栗等）因含脂肪高，應限量食用（在血糖控制良好的情況下，每日不超過15克左右）。
果蔬類：以含糖量較少的水果（西瓜、番茄等）、蔬菜爲宜，並掌握好量。而水果中碳水化合物的含量與主食中的米、面的含量接近，因此攝入足量的水果應該適量地減少主食。
膽固醇的攝入量：<300mg/日，少進食含膽固醇高的食物，如動物的肝、腦、腎等動物內臟類及魚子、蝦卵、蛋黃等。如患者的低密度脂蛋白膽固醇水平≥100mg/dl（2.6mmol/L），應使飽和脂肪酸的攝入量少於總熱量的10%，食物中的膽固醇含量應減少至<200 mg/d。
食鹽的攝入：6g/日。尤其是高血壓患者。糖尿病腎病伴水腫患者應限制水和鹽的攝入，以3g/日爲宜。
甜味劑的應用：爲滿足病人對甜食的需要，可使用糖的代用品，即甜味劑。如：木糖醇（大量木糖醇可引起腹瀉，尤其是兒童。一天攝入木糖醇的總量不能超過50克）、糖精（其致癌的可能性尚未完全排除）、甜菊片等。雖然甜味劑熱量低，但也不能大量食用。
無糖食品（如：無糖餅乾）雖不含單糖，但含碳水化合物，也不能隨便吃。
飲酒：酒精熱量高（7kcal/ml純酒精），同時抑制糖原異生，造成高脂血症。空腹飲酒促進胰島素分泌，易發生低血糖。酒精的作用可以掩蓋抵血糖反應，因此糖尿病病人不宜飲酒，應限量（糖尿病患者在血糖控制良好、無急慢性併發症、肝腎功正常、非肥胖時。紅酒<50ml/日、白酒<25ml/日,啤酒<300ml/日）。
膳食纖維：進食富含膳食纖維的食物。膳食纖維有減緩營養素的消化和吸收，降低餐後血漿血糖水平等作用。並且它使胃排空緩慢，有飽腹感，減輕飢餓症狀，也可以減慢糖類食物在腸道的吸收，使餐後血糖下降。富含膳食纖維的食物：水果、蔬菜、燕麥、小麥、豆類、穀類等。
烹調的方法：避免油炸，主要採用蒸、煮、燜、涼拌等方法。
其次，要運用飲食計算方法，科學地算出各類食物的每日攝入量。
第一步：計算標準體重、體型判斷
1、標準體重（kg）= 身高（cm）-105
2、體型判斷 =（實際體重―標準體重）/標準體重×100%
消瘦<-20%以下 正常體重±10%之內 肥胖> 20%以上
第二步：計算每日總熱卡、三大營養素分配
每日總熱量=標準體重×每日每公斤體重所需熱量（見下表）
表：每日每公斤體重所需熱量
勞動強度
體型 重體力勞動
中等體力勞動
輕體力勞動
臥牀休息
肥胖
35
30
20-25
15
正常
40
35
30
15-20
消瘦
45-50
40
35
20-25
三大營養素的分配（佔總熱量百分比）
碳水化合物(g)= 50―60%×每日總熱量÷4Kcal/g
蛋白質(g)= 15―20%（或0.8-1.2/Kg/日）×每日總熱量÷4Kcal/g
脂肪(g)= 20―30%×每日總熱量÷9Kcal/g
第三步：
餐熱量分配方法
病情穩定者―三餐分配1/3:1/3:1/3，1/5:2/5:2/5，2/7:3/7:2/7,或5餐分配。
病情不穩定者，以多餐分配爲宜。