糖尿病飲食誤區

飲食療法作爲糖尿病的基本治療已爲衆多糖尿病友所接受，但通過與病人交流，筆者發現很多病友在認識觀念和具體操作中依然存在着種種誤區，並在很大程度上對病情控制以及生活質量造成了不良影響。筆者試將臨牀常見的飲食誤區歸納爲十個方面，並結合實例逐一加以剖析，希望能對廣大糖尿病友有所幫助。上期我們探討了前五個誤區，本期講後五個誤區。
　　
　　誤區一　“無糖”食品多吃無妨
　　
　　臨牀實例　趙女士平日嗜糖如命，各種小甜點、冰激凌啊，幾乎天天不斷。自從患上糖尿病之後，醫生建議她不宜再吃此類甜食，這讓她簡直難以忍受。後來，趙女士在超市中偶然發現有無糖糕點出售，這不禁讓她大喜過望，每次逛超市，都要大包小包地採購一大批，然後回到家裏毫無顧忌地猛吃一通，用她的話講“反正是無糖的，多吃點也不要緊”。不過沒多久，她的血糖水平又回到了從前。
　　
　　醫生點評　有些患者錯誤地認爲，市場上銷售的“無糖食品”不合糖，可以隨便吃，不需要控制。其實，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑(如木糖醇)，這些甜味荊可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是。“無糖食品”畢竟都是澱粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會導致血糖升高。因此，不可被“無糖”二字所迷惑，不加節制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有確切降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。
　　
　　誤區二　該喝不喝，過度限水
　　
　　臨牀實例　春節以後，彭先生不明原因出現口渴、多飲、多尿，每天夜裏因小便要起好幾次牀，後經醫院檢查確診是2型糖尿病。現在，他除了正常服藥和控制飲食以外，甚至連水也不敢多喝一口，在他看來，多尿等糖尿病症狀與喝水多有很大關係，少喝水可以減少小便次數及尿量。因此，他平時即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，彭先生因爲“糖尿病高滲性昏迷”住進了醫院，才明白這都是過度限水惹的禍。
　　
　　醫生點評　彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿是因爲大量的葡萄糖從尿中排出，發生了滲透性利尿的結果。而口渴、多飲正是人體對高血糖及體內缺水的一種保護性反應。如果糖尿病人嚴重失水而又得不到及時補充，將會進一步加重高血糖及體內高滲狀態。造成機體內環境紊亂，嚴重者會發生高血糖非酮症昏迷而危及生命。故糖尿病患者只要沒有心、腎性疾患，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應達到1500～2000亳升。越是小便量越多。越是需要多補充水分，盲目限水會導致身體脫水、電解質紊亂、血粘度及血糖增高。
　　
　　誤區三　只吃粗糧，不吃細糧
　　
　　臨牀實例　王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽說膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效，而粗糧裏富含膳食纖維。王大伯照葫蘆畫瓢，從此以後就只吃粗糧，一點細糧也不吃。
　　
　　醫生點評　多吃點粗糧的確對糖尿病有益，但不必矯枉過正，一點細糧也不吃。事實上，就碳水化合物的含量而言，麪粉、大米、小米及玉米等主食相差無幾，大體在75％～80％之間。但由於小米和玉米富含膳食纖維，可以減緩腸道對葡萄糖的吸收，因此，攝入同等量的粗糧和細糧，餐後血糖升高的程度有一定差異。如進食100克玉米，其80％的碳水化合物轉化爲血糖；而食用同等量的麪粉，則90％轉化爲血糖，即兩者的“血糖生成指數”不同。此外，粗加工的麪粉含糖量低(約60％)，其“血糖指數”也低。目前，市場上的“糖尿病食品”很多是由這類麪粉製成的。基於上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細糧。而通常情況下，儘量採取粗、細糧搭配。但無論粗糧、細糧。均應依糖尿病飲食處方而定，粗糧也不能無限制地多吃。
　　需要指出的是，如果吃太多富含膳食纖維的粗糧，有可能會增加胃腸道的負擔，並影響蛋白質和一些微量元素的吸收，時間長了容易造成營養不良，反而對身體不利。所以，無論吃什麼，都應該適度、平衡，選擇主食也要粗細搭配。
　　
　　誤區四　吃幹喝稀一個樣
　　
　　臨牀實例　王大娘曾因糖尿病入院治療，住院期間，無論是空腹血糖還是餐後血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續按原方案治療，前兩天去醫院複查，發現餐後血糖很高。醫生經過了解得知，王大娘有早餐喝稀飯的習慣，早餐後血糖高很可能與之有關，於是建議她早餐改吃幹食，幾天後，王大娘再去複查，餐後血糖果然恢復正常了。
　　
　　醫生點評　研究發現，糖尿病人進食等量大米做成的乾飯和稀飯對餐後血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐後血糖顯著升高。這是因爲煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時間比較短，故餐後血糖上升得較快、較高。相比之下，乾飯消化、吸收及排空較慢，因而餐後血糖上升得較緩、較低。糖尿病人早餐後、午餐前的血糖處於一天當中較難控制的時段，如果早餐堅持吃乾飯，將有助於此間的血糖的控制，進而有利於全天血糖的控制。所以血糖控制不好的糖尿病友應改變喝稀飯的習慣。