第三節 並非心絞痛的胸痛症狀

時間: 2011-12-08

      胸痛時間很短,只持續幾秒鐘;或者胸痛時間很長,持續數小時甚至數天,一般不是心絞痛;

      疼痛部位爲一個點,患者能用指尖指出疼痛部位的,多不是心絞痛;

      胸痛位置不固定,部位成遷移性的,一般不是心絞痛;

      胸痛受體位改變或受呼吸影響的,一般不是心絞痛;

      胸痛可被其他因素所轉移的,一般不是心絞痛;

      胸痛在活動後或勞動後有明顯減輕的,可能不是心絞痛;

      胸痛須按壓才能感覺得到,或者用手輕揉後就能減輕的,一般不是心絞痛;

      含服硝酸甘油10分鐘或者更長時間才能緩解疼痛的,可能不是心絞痛。

      那麼,還有哪些疾病能引起胸痛呢?主要有以下幾種。

      一是心包炎。由於心包滲出物引起心包髒層和壁層之間的摩擦可能導致胸痛,多是急性發作,伴有發熱。這種疼痛多數在心包積液消失之後出現。

      二是肺炎。肺部炎症也可引起胸部疼痛,多數有呼吸道感染,突然發熱,伴有咳嗽,咳痰,胸痛多持續時間狠長,並伴着肺炎的好轉而減輕或消失。

      三是胸膜炎。一般在胸膜炎、胸腔積液吸收後引起胸膜摩擦而出現疼痛,多數隨呼吸而出現疼痛。

      四是肺梗死。由於肺動脈的梗死而引起胸悶、胸痛甚至咯血的發生,爲持續性疼痛,中間多沒有緩解減弱的階段。

     五是心肌炎。由於各種原因導致的心肌炎症,多在上呼吸道感染及發熱之後出現,表現爲心臟鈍痛、心音減弱、心律不齊。

      六是帶狀皰疹。沿着肋間神經分佈,局部皮膚可見水皰出現,爲局部刀割樣劇痛,呈持續性特性。

      七是肋間神經痛。肋間神經疼痛,局部有壓痛,疼痛症狀與肋間肌活動和摩擦有關。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-09-07
冠心病的常見類型包括心絞痛和心肌梗死等。由於早年國內翻譯失誤,Angina Pectoris被翻譯爲“心絞痛”,其實該英文並沒有“絞痛”的意思,心絞痛症狀的性質也並非絞痛,而絞痛一般都不是心絞痛。由於許多患者對心絞痛存在誤解,一些實際上較爲典型的心絞痛症狀經常被忽視,並由此導致診治被耽誤。所以,更好地瞭解心絞痛(尤爲典型心絞痛)症狀特徵十分重要。 研究發現,在缺血性胸痛中,60%表現爲典型心絞痛,其餘爲非典型胸痛。根據心絞痛症狀的“五個要素”,可將典型心絞痛的臨牀特徵歸納如下: 1. 疼痛部位與範圍:爲胸前區(即胸骨體上段或中段後面),常常伴隨左肩、頸部、手臂放射痛(圖1)。心前區疼痛範圍一般...
第2樓 熱心網友 2014-09-07
一般會有耳痛,頭痛,牙痛,面痛等疼痛症狀,心絞痛發作時的疼痛不是強烈的銳痛,而是一種鈍痛,胸痛常有壓迫、緊縮、發悶、燒灼感,但不尖銳,不像刀扎或針扎樣疼痛。
第3樓 熱心網友 2014-09-07
一般來講,心絞痛有四大特點,包括疼痛的部位、性質、與勞累的關係和疼痛持續的時間。典型病例基本上具有全部的特徵,但亦可有一兩項不夠典型。  1、心絞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3處最爲常見。最典型的病例,疼痛常由胸骨處開始,可放射至左肩、左上肢前內側達無名指和小指。有時疼痛放射還有"跳躍"現象,如自訴左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牽累。還有少數患者,疼痛先見於外圍地區,如頜或腕部,直到病情加劇後才波及胸骨區。  2、心絞痛的疼痛性狀 表現爲心前區的不適或疼痛,一般皆爲輕至中度,放慢步伐或停止活動後即可緩解。也有很多人堅持否認胸部疼痛,只描述爲"壓榨感"、"沉重感"或"發緊",也可能訴述爲...